Úloha žilovej hemodynamiky v mechanizme erekcie penisu

Dosť na jedenie Viagra a jej škodlivých analógov! V modernej medicíne existuje veľa tabletiek na obnovenie mužskej potencie, ale všetky majú aspoň jeden z nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • spôsobiť prudké zvýšenie krvného tlaku;
  • absolútne nie je kompatibilný s alkoholom a mastnými potravinami;
  • spôsobiť „abstinenčný syndróm“ a ďalšie nepríjemné účinky a v niektorých prípadoch spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia!

Ak chcete dosiahnuť rýchlu a silnú erekciu, použite bezpečné kapsuly: Adamour alebo Amarok.

Amarok Adamour

Toto je úplne nový prístup k riešeniu tak chúlostivého problému ako „silná erekcia“. Zloženie týchto prípravkov obsahuje rastlinné extrakty, čo znamená, že zložky kapsúl Adamour alebo Amarok neobsahujú žiadne chemické zlúčeniny. Recenzie mužov, ktorí zažili účinky týchto kapsúl na seba, potvrdzujú vysokú účinnosť týchto liekov a dokonca aj prítomnosť terapeutického účinku impotencie v neskorých štádiách „sexuálnej slabosti“.

Žiadam vás, aby ste si prečítali podrobné informácie o moderných drogách Adamour, Amarok, zverejnené na oficiálnych webových stránkach výrobcov a informujte o tom ľudí, ktorí stále používajú syntetické tablety na „rýchle zavolanie“!

Thomas Schmidt, androlog.

Abstraktom vedeckého článku o klinickom lekárstve je autorom vedeckej práce Krupin V.N., Vlasov V.V.

Cieľom štúdie bolo zhodnotiť úlohu žilovej hemodynamiky cysticko-prostatického plexu a penisu pri začatí erekcie a vzniku erektilnej dysfunkcie. Materiály a metódy. Vyšetrovali sme 33 ľudí vo veku 46 – 61 rokov s normálnou erekciou. Pomocou spongiografickej metódy sa študoval stav žíl penisu a cysticko-prostatického plexu v pokoji a vo fáze erekcie. Výsledky. Získal sa röntgenový obraz žilového kanála penisu a vesikustatického plexu. Bola zaznamenaná dynamika zmien v žilovom lôžku počas začatia erekcie u takmer všetkých zdravých pacientov, čo nám umožnilo akceptovať také zmeny ako normálne. Záver. Žilový výtok z žilového systému penisu, uskutočňovaný cysticko-prostatickým plexom, počas erekcie podlieha významným zmenám. Súčasná aktívna kontrakcia žilovej steny podporuje vstrekovanie žilovej krvi cez žilový systém penisu, ktorý nemá žilové chlopne, do kavernóznych telies, čo vedie k tumescencii penisu.

Podobné témy vedeckej práce v klinickej medicíne, autorom vedeckej práce je Krupin V.N., Vlasov V.V.

Text vedeckej práce o úlohe venóznej hemodynamiky v mechanizme erekcie penisu

ÚLOHA VENOUS V MECHANIZMU PODLAHY

UDC 616.66: 616.69 – 008.1 Prijaté 12.05.2010. mája XNUMX

VN MUDr. Krupin, vedúci Urologické oddelenie V.V. Vlasov, asistent urologického oddelenia

Štátna lekárska akadémia Nižného Novgorodu, N. Novgorod

Cieľom štúdie bolo zhodnotiť úlohu venóznej hemodynamiky cysticko-prostatického plexu a erekcie a genézy erektilnej dysfunkcie.

Materiály a metódy. Skúmalo sa 33 osôb vo veku 46 – 61 rokov s normálnou erekciou. Pri použití metódy spongio je stav žíl penisu a cysticko-prostatického plexu v pokoji a vo fáze erekcie.

Výsledky. Získal sa röntgenový obraz žilového kanála penisu a vesikustatického plexu. dynamika zmien v žilovom lôžku počas začatia erekcie u takmer všetkých zdravých pacientov je fixná, čo umožnilo akceptovať také zmeny ako normálne.

Záver. Žilový výtok z žilového systému penisu, uskutočňovaný cysticko-prostatickým plexom, počas erekcie podlieha významným zmenám. Aktívna kontrakcia žilovej steny, ktorá sa vyskytuje počas tohto procesu, podporuje vstrekovanie žilovej krvi cez žilový systém penisu, ktorý nemá žilové chlopne, do kavernóznych telies, čo vedie k tumescencii penisu.

Kľúčové slová: venózna hemodynamika penisu, erekčný mechanizmus, spongiografia.

Úloha žilovej hemodynamiky v mechanizme erekcie penisu

VN Krupin, MD, vedúci urologického kresla

V.V. Vlasov, assistant of urology chair

Nižná Novgorodská štátna lekárska akadémia, N. Novgorod

Cieľom výskumu je vyhodnotenie vezikulárnej hemodynamiky plexu a penisu pri iniciácii erekcie a genézy erektilnej dysfunkcie.

Materiály a metódy. Vyšetruje sa 33 ľudí vo veku 46 – 61 rokov s normálnou erekciou. Stav penisu a prostaty

Žily plexu v pokoji a vo fáze erekcie sa študujú metódou spongiografie.

Výsledky. Dostane sa röntgenologický obraz žilového lôžka penisu a vezikoprostatického plexu. Dynamika zmien žilového lôžka na začiatku erekcie u všetkých zdravých pacientov je fixná, čo umožnilo takéto zmeny normovať.

Záver. Pri erekcii je významne zmenený venózny výtok z venózneho systému penisu cez vesikoprostatický plexus. Aktívne

kontrakcia žilovej steny uprednostňuje žilovú krv, ktorá čerpá pozdĺž systému žily penisu, bez žilových chlopní, do kavernóznych telies, čo vedie k tumescencii penisu.

Kľúčové slová: venózna hemodynamika penisu, mechanizmus erekcie, spongiografia.

Za posledné desaťročie sa zvýšil počet mužov s erektilnou dysfunkciou 5. K dnešnému dňu bola štatisticky dokázaná prevaha organickej formy erektilnej dysfunkcie – až 90% prípadov [1, 4, 6-10]. Táto zmena vo výhľade na povahu tejto choroby sa vyskytla v dôsledku

Adamour, Amarok:  Existuje normálna účinnosť po 55

podrobnú štúdiu o vplyve funkcií obehového, nervového a endokrinného systému na tvorbu a udržiavanie erekcie. Niektoré otázky však stále nie sú jasné, pokiaľ ide o skutočnú úlohu rôznych faktorov zabezpečujúcich erekciu. Úloha žilovej rus-

Kontakt: Vlasov Vasily, tel. Mob. +7 951-913-39-12; e-mail: urolog.75@mail.ru.

la penis v mechanizme tvorby erekcie. Existuje názor, že hlavná úloha žilového systému sa zredukuje na výrazný ostrý kŕč, ktorý blokuje odtok žíl v procese iniciácie a udržiavania erekcie [6, 9]. Zároveň sa objavujú správy o aktívnej úlohe žilového systému penisu pri formovaní erekcie [11–13].

Cieľom štúdie bolo vyhodnotiť úlohu žilovej hemodynamiky cysticko-prostatického plexu a penisu pri začatí erekcie a vzniku erektilnej dysfunkcie.

Materiály a metódy. Analýza vyšetrenia 33 pacientov bez erektilnej dysfunkcie bola vykonaná pred navrhovanou chirurgickou liečbou chorôb močového mechúra a prostaty. Vekový rozsah pacientov bol 21-60 rokov.

Výsledky a diskusia. S cieľom porozumieť röntgenovej anatómii vesikstatického plexu a panvových žíl u pacientov bez erektilnej dysfunkcie boli vyšetrení pacienti, ktorí mali rakovinu prostaty T1-2 a ktorí mali radikálnu prostatektómiu (21 pacientov), ​​a pacientov s povrchovou recidivujúcou rakovinou močového mechúra, pripravený na radikálnu cystektómiu (12 osôb). Ultrazvukovou dopplerografiou sa u všetkých týchto pacientov nezistili žiadne abnormality.

So zavedením kontrastného média do hubovitého tela močovej trubice sa vo všetkých prípadoch vyskytla vizualizácia penisu žalúdka a hubovitého tela močovej trubice do cibuľky. Kontrast vyššie uvedených štruktúr bol navyše rovnomerný. Štruktúra žaluďa penisu je bunková. Obrysy spongiózneho telesa močovej trubice na röntgenových snímkach sú tiež jasné. Poloha a konfigurácia zodpovedajú močovej trubici. Štruktúra je homogénna. Dĺžka hubovitého telesa je v priemere 12,5 cm, priemer sa pohybuje od 0,5 do 1 cm. Hubovité telo končí na úrovni cibule penisu cibuľovou žilou. Jeho priemer je v priemere 0,5 cm, jeho dĺžka je 3 až 4 cm, keďže od baňkovej žily penisu na úrovni cysticko-prostatického plexu anastomózy s hlbokou dorzálnou žilou penisu sa na spongiograme môže bežne vyskytovať kontrast a hlboká dorzálna žila penisu. členom. Podobná situácia bola zaznamenaná u 29 vyšetrených pacientov. Povrchová dorzálna žila penisu nebola vizualizovaná.

Zdá sa nám, že môže dôjsť k kontrastu hlbokej dorzálnej žily z cibuľky v dôsledku spätného toku krvi do hlbokej dorzálnej žily z miesta ich sútoku alebo cez obálky žily penisu. Tieto obálkové žily siahajú od hubovitého tela močovej trubice na oboch stranách, 4 – 8 na každej strane a tiež hrajú dôležitú úlohu pri vizualizácii v. dorsalis penis profunda.

Počas spongiografie je cysticko-prostatický žilový plexus vizualizovaný vo všetkých prípadoch, hoci jeho röntgenový obraz je veľmi variabilný. Vo väčšine prípadov

plexus je symetrický konglomerát žíl rôznych kalibrov (28 pacientov). Rôntgenový anatomický plexus v prednej rovine pripomína motýľa. V štyroch prípadoch sa tento plexus objavil vo forme dvoch pomerne širokých žilových kmeňov av jednom prípade boli kontrastované iba žily na jednej strane, hoci mali aj anastamózy s žilovým systémom na opačnej strane. Na spongiograme mali žily cysticko-prostatického plexu takmer vždy jasné, rovnomerné kontúry, bez akýchkoľvek výplní. Ich priemer bol v priemere 0,5 cm.

Z plexu spadá kontrast do vnútorných nehanebných žíl. Posledne menované symetricky (1 až 2 kmene) sa rozprestierajú laterálne a tečú do hlbokých iliakálnych žíl. Obrysy vnútorných hanebných žíl sú jasné, zvyčajne nerovnomerné (stočené). Priemer žíl sa pohybuje od 0,4 do 0,6 cm.

Dobrý kontrast medzi vnútornými iliakálnymi a bežnými iliakálnymi žilami sa pozoroval iba u 21 pacientov. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli nedostatku vstupného kontrastu. V 13 prípadoch sa pozoroval kontrast perisakrálneho venózneho plexu.

Kontrastovanie kavernóznych telies s kontrastom pochádzajúcim z panvového venózneho plexu je znakom aktívnej účasti panvového prostatického plexu na tvorbe erekcie prostredníctvom dodatočného spätného toku krvi do kavernóznych telies.

Vyššie opísaný statický obrázok (obr. 1, a) je dôležitý na identifikáciu organickej patológie žíl penisu a panvového plexu. Vizuálna anatomická norma však nezodpovedá vždy funkčnej norme.

Počiatočný stav žíl penisu a vezikulárneho plexu panvy sa hodnotí prvým rôntgenovým lúčom počas spongiografie uskutočnenej pred naplnením liečivom. Toto je východiskový bod pre priame hodnotenie žilovej hemodynamiky. Po intrakavernóznej injekcii kontrastu v prvej fáze erekcie sa pozoruje redukcia plexu prostaty s miernym rozšírením cibuľovej časti hubovitého tela močovej trubice. V tomto bode je zavádzaniu kontrastu do hubovitého tela do istej miery bránené zvyšovaním odporu zo strany žilového lôžka – prst na striekačke s kontrastom tento odpor cíti. Priemer žíl cysticko-prostatického plexu sa v takom okamihu zmenšuje o polovicu alebo viac. Vypúšťa sa kontrast do vnútorných nehanebných žíl. V tejto fáze dochádza tiež k zmenšeniu veľkosti a počtu obalových žíl (obr. 1, b). Zníženie žíl vezikostatického plexu plexus v latentnej fáze erekcie [6], až do úplného zastavenia ich kontrastu, bolo zaznamenané u 31 mužov a u dvoch bol slabý kontrast týchto štruktúr až do rozvoja úplnej erekcie (obr. 2).

Adamour, Amarok:  Ako funguje čerpadlo člena

Vo fáze opuchu s prechodom na úplnú erekciu sa krv z cysticko-prostatického plexu ponáhľa.

108 STM J 2010 – 4 V.N. Krupin, V.V. Vlasov

Obr. 1. Žily penisu a cysticko-prostatického plexu: a – v pokoji: b – ihneď po farmakologickom zaťažení

Tečie hlboko do žíl penisu do kavernóznych telies. Keď sa proteínová membrána natiahne, obálky sa natiahnu a stlačia – prestanú kontrastovať. Pri žilovom prúde vstúpi do dutých telies rádioaktívne vstreknutá látka intraspongicky. V pokojovej fáze všetok kontrast zavedený intraspongicky prostatickým plexom a nehanebné žily vstupujú do systémového obehu. Kontrastné kavernózne telá sa nevyskytujú. Preto s erekciou dochádza k retrográdnemu venóznemu toku krvi z prostatického plexu do kavernóznych telies penisu v dôsledku aktívneho zmenšovania žilových stien plexu prostaty a žíl penisu.

Štúdie stavu žilového kanála penisu a vesikustatického plexu priamou vizualizáciou u sexuálne zdravých mužov v pokoji a vo fáze erekcie naznačujú, že venózny odtok z venózneho systému penisu cez vesikustatický plexus prechádza významnými zmenami. Aktívna kontrakcia žilovej steny, ktorá sa vyskytuje počas tohto procesu, podporuje vstrekovanie žilovej krvi cez žilový systém penisu bez žilových chlopní do kavernóznych telies. Toto je značne uľahčené relaxáciou dutín kavernóznych telies v tejto fáze a znížením intrakavernózneho tlaku na úroveň nižšiu ako diastolická. Vlna kontrakcie z prostatického plexu sa dostane do žíl penisu a ten ostáva v spastickom stave.

stav až do fázy tuhej erekcie. Pretože žilový systém, ktorý tvorí cystický plexus plexus, obsahuje veľké množstvo krvi (krvné zásoby) a žilové cievy penisu majú veľký priemer, potom kavernózne telá vstupujú do latentnej fázy erekcie.

Obr. 2. Kontrastné duté telá

4. Andriani E., Cosentina R. Epidemiológia a liečba dlhodobej mužskej impotencie. Minerva Cardioangiologica 1996 máj; 44 (5): 237 – 242.

5. Gee WF, Holtorene HL, Albertson PG, Litwin MS, Manyak MJ Cvičte trendy amerických urológov v liečbe impotencie. Inkontinencia a neplodnosť. Urology Journal, november 1996; 156 (5): 1778 – 1780.

6. Lue TF, Tanagho EA Fyziológia erekcie a farmakologická správa dôležitosti. J. Urol 1987; 137: 829.

7. Wagner G., Green R. Impotencia: fyziológia, psychológia, chirurgia, diagnostika, liečba. M: medicína; 1985; 240 s.

8. Kogan M.I. Multidisciplinárna diagnostika a klasifikácia somatogénnej erektilnej impotencie. V knihe: Materiály 4. urologického kongresu všetkých odborov. M; 1990; a. 426-427.

9. Laurent O. B., Scheplov P. A., Kukharkin S. A., Nesterov S. N., Abdullaev I. A. Diagnostika a liečba erektilných dysfunkcií. Annals of Surgery 1998; 4: 19–27.

10. Tiktinsky O.L. Sprievodca andrologiou. L: Medicína; 1990; 410 s

11. Krupin V.N. Erektilná impotencia pri kardiovaskulárnych chorobách. Diagnóza. Liečba: Dis. , Lekár. med. Sciences. N. Novgorod; 1994.

12. Krupin V.N., Zhirnova E.V. Nové údaje o žilovej hemodynamike penisu. V knihe: Materiály 9. celo ruského urologického kongresu. Kursk; 1997; 467-468.

13. Kurennoy N.V. Klinický význam urogenitálneho venózneho plexu. Kyjev; 1968 116 s.

značné množstvo krvi. Prispieva to k rýchlemu naplneniu kavernóznych telies penisu ak rozvoju erekcie. Zadržanie erekcie v dôsledku obmedzenia venózneho výtoku je dôležitou funkčnou povinnosťou venózneho kanála, ale ďaleko od hlavného kanálu, čo dokazuje neúčinnosť venookluzívneho chirurgického zákroku pri erektilnej dysfunkcii.

Záver. Venózny výtok z žilového systému penisu, uskutočňovaný cez vezikostatický plexus, počas erekcie podlieha významným zmenám. Súčasná aktívna kontrakcia žilovej steny podporuje vstrekovanie žilovej krvi cez žilový systém penisu, ktorý nemá žilové chlopne, do kavernóznych telies, čo vedie k tumescencii penisu.

1. Maso E.B., Zubarev A.R., Zhukov O.B. Ultrazvuková diagnostika vaskulogénnej erektilnej dysfunkcie. M: medicína; 2003; 112 s.

2. Mikhaylichenko V.V., Tiktinsky O.L. Moderné problémy andrologie. In: Urology and Andrology. Zbierka vedeckých prác. Ed. OL Tiktinsky. A; 1988; a. 83-93.

3. Pushkar D.Yu, Yudovsky S.O., Tevlin K.P. Konzervatívna liečba erektilnej dysfunkcie: moderné možnosti liekovej terapie. Pharma Tech 2003; 15 (78): 1-4.

Shahinclub Slovensko