Fizjologia erekcji

Nerwy somatyczne są odpowiedzialne za wrażliwość i skurcz mięśni prążkowanych (kulszowo-jamistych i bulwiasto-gąbczastych).

Szlaki somatosensoryczne rozpoczynają się od wrażliwych receptorów w skórze penisa, cewki moczowej i ciał jamistych. Wrażliwe przewodniki, reprezentowane przez mielinowane włókna A-delta i niemielinowane włókna C, tworzą nerw grzbietowy prącia (n. Dorsalis penis), który łącząc inne pnie nerwowe, tworzy wstydliwy nerw (n. Pudendus). Ból, temperatura i impulsy dotykowe powstające w wyniku aktywacji wrażliwych receptorów dostają się do rdzenia kręgowego i nerwów krzyżowych, a stamtąd przez ścieżkę spinothalamiczną wchodzą do wzgórza i kory mózgowej.

Impulsy motoryczne przechodzą od neuronów świętych segmentów centrów S2 – S4 wzdłuż nerwów krzyżowych do mm. ischiocaver-nosi i mm. bulbocavernosi. Skrót m. ischiocavernosus zapewnia sztywną fazę erekcji i rytmiczny skurcz m. bulbocavernosus jest niezbędny do wytrysku.

Impulsy nerwowe są przekazywane za pomocą neuroprzekaźników (neuroprzekaźników) – substancji chemicznych uwalnianych z błony presynaptycznej aksonu do szczeliny synaptycznej i wpływających na receptory błonowe postsynaptyczne. Acetylocholina z pewnością odgrywa dużą rolę w realizacji erekcji: zapewnia przekazywanie impulsów na poziomie zwojów przywspółczulnych (działając na nikotynowe receptory cholinergiczne) i rozluźnienie mięśni gładkich ściany naczynia (działając na muskarynowe receptory cholinergiczne).

Głównym neuroprzekaźnikiem odpowiedzialnym za detumenscencję jest noradrenalina (noradrenalina), która pobudza receptory adrenergiczne alfa znajdujące się w jamistych beleczkach i tętnicach jamistych oraz powoduje skurcz naczyń tętniczych prącia. Endotelina wydzielana przez komórki śródbłonka jest również uważana za potencjalny czynnik zwężający naczynia krwionośne odpowiedzialny za detumenizację.

Nie można jednak wyjaśnić procesu erekcji z punktu widzenia działania tylko „klasycznych” neuroprzekaźników. Stwierdzono zatem, że dootrzewnowe podawanie atropiny (blokera antycholinergicznego) nie jest w stanie przerwać erekcji. Dlatego zasugerowano, że istnieje inny neuroprzekaźnik odpowiedzialny za jego utrzymanie. Obecnie ujawniono, że głównym neuroprzekaźnikiem odpowiedzialnym za rozluźnienie komórek mięśni gładkich naczyń prącia jest podtlenek azotu lub tlenek azotu (NO) – środek rozszerzający naczynia krwionośne, który jest uwalniany z neuronów nieadrenergicznych i cholinergicznych lub z śródbłonka naczyniowego w wyniku stymulacji komórek śródbłonka za pomocą acetylocholiny. Prawdopodobnie NO może być wydzielane bezpośrednio przez komórki mięśni gładkich penisa. NO stymuluje enzym cyklazę guanylanową w komórkach mięśni gładkich ciał jamistych i tworzenie cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP), co z kolei pomaga rozluźnić mięśnie gładkie naczyń krwionośnych prącia i zwiększyć jego ukrwienie. Proces odwrotny, detumenizacja, następuje w wyniku podziału cGMP w ciałach jamistych pod działaniem enzymu fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5). Struktury mózgowe zaangażowane w regulację erekcji wykryto w doświadczeniach na zwierzętach: za pomocą stymulacji elektrycznej określiliśmy obszary, których podrażnienie spowodowało erekcję u małp.

Adamour, Amarok:  Jak leczyć neuralgię międzyżebrową w domu

Obecnie uważa się, że mózg poprzez interakcję struktur limbicznych, pozapiramidowych i neokortycznych integruje trzewny komponent erekcji (rakotwórczość) z innymi somatycznymi objawami zachowań seksualnych. Ważną rolę w tej regulacji odgrywa przyśrodkowa strefa przedoptyczna pnia mózgu i jądro wzgórza nadkomorowego; eksperymentalna elektryczna stymulacja tych obszarów powoduje erekcję u zwierząt, a zniszczenie je narusza.

Ścieżki odprowadzające ze strefy przyśrodkowej przyśrodkowej przechodzą do śródmózgowia (do obszaru znajdującego się obok istoty czarnej) i do przyśrodkowych odcinków płata czołowego; zaburzeniom naczyniowo-mózgowym lub innym zaburzeniom w tych obszarach (na przykład z chorobą Parkinsona) często towarzyszą zaburzenia erekcji. W strefie przyśrodkowej przyśrodkowej izolowana jest znaczna liczba neuroprzekaźników, w tym dopamina, noradrenalina (noradrenalina) i serotonina. Jest prawdopodobne, że pobudzenie receptorów dopaminergicznych i adrenergicznych sprzyja aktywności seksualnej, podczas gdy receptory serotoninowe wręcz przeciwnie, hamują ją.

Eferenty z jąder wzgórza są wysyłane do lędźwiowo-krzyżowych wegetatywnych ośrodków erekcji; neurony tych jąder zawierają peptydergiczne neuroprzekaźniki, w tym oksytocynę i wazopresynę, które prawdopodobnie biorą udział w regulacji erekcji. Ponadto jądro przedkomorowe wzgórza ma połączenia ze strukturami neuroanatomicznymi układu limbicznego (hipokamp).

Powyższe struktury mózgu i rdzenia kręgowego są odpowiedzialne za trzy rodzaje erekcji: psychogenną, odruchową i nocną.

Erekcja psychogenna jest wynikiem stymulacji wzrokowo-słuchowej lub fantazji. Impulsy z mózgu modulują aktywność centrów kręgosłupa (Th10 – L2 i S2 – S4), stymulując proces erekcji.

Odruchowa erekcja jest wynikiem dotykowej stymulacji narządów płciowych. Impulsy trafiają do rdzenia kręgowego erekcji, niektóre z nich podążają rosnącymi ścieżkami do kory mózgowej, zapewniając świadome postrzeganie tej stymulacji, podczas gdy inne aktywują jądra wegetatywne centrum kręgosłupa, skąd eferentny impuls wzdłuż nerwów jamistych wchodzi do penisa, powodując erekcję.

Erekcja nocna występuje w fazie REM, jej mechanizm jest nadal nieznany.

Znaczące zmiany zachodzą w tkankach penisa podczas erekcji i detumenscencji.

Erekcja jest głównie zjawiskiem naczyniowym, które jest zakończeniem zintegrowanego i synchronicznego działania hormonalnego, nerwowego, naczyniowego i jamistych mięśni gładkich. Kluczową rolę w procesie erekcji odgrywają mięśnie gładkie jamistych zatok, tętnic i tętniczek prącia. W stanie spokojnym napięcie tych mięśni jest blokowane przez współczulne wyładowanie, a zwężające naczynia wydzielane przez śródbłonek umożliwiają jedynie niewielki przepływ krwi tętniczej, zapewniając odżywienie tkanek.

Stymulacja seksualna powoduje uwolnienie neuroprzekaźników z zakończeń nerwów jamistych. W rezultacie następuje rozluźnienie mięśni gładkich, co prowadzi do rozszerzenia tętnic i tętniczek oraz zwiększenia przepływu krwi zarówno w fazie skurczowej, jak i rozkurczowej. Aktywne rozluźnienie zatok ciał jamistych powoduje obniżenie ciśnienia śródczaszkowego w początkowej fazie rozwoju erekcji, co poprawia przepływ krwi do penisa.

Adamour, Amarok:  Najlepsze leki na zwiększenie męskiej potencji

Rozszerzone zatoki przechwytują krew, ściskają splot żylny podpowłoki i pasywnie zwężają światło żył głównych kolektorów żylnych. Do tego prowadzi również skurcz wiązek mięśni ściany żylnej. Po wzroście ciśnienia w ciałach jamistych do 80 mmHg, żyły emisariusza przechodzące przez rozciągniętą białą membranę są rozciągane i ściskane, prawie całkowicie blokując odpływ żylny. Mechanizm ten jest bardziej wyraźny w ciałach jamistych, gdzie w przeciwieństwie do gąbczastego ciała rozwija się błona białkowa.

Zwiększenie przepływu krwi i zmniejszenie odpływu krwi zwiększa ciśnienie śródczaszkowe, powodując erekcję. Podczas erekcji wszystkie szczeliny prącia są wypełnione krwią, a jej objętość zwiększa się 3-4 razy, stając się jednocześnie dość trudna. Jednocześnie obserwuje się zmniejszenie mięśni kulszowo-jamistych.

Pod koniec wzbudzenia mięśnie i struktury mięśni gładkich kanału żylnego rozluźniają się, a krew wypełniająca penisa łatwo płynie, po czym przybiera zwykły rozmiar i miękką konsystencję.

Tak więc zmiany naczyniowe prącia podczas erekcji mają pewną fazę. T. Lue (1986) zidentyfikował pięć takich faz – utajoną, fazę pęcznienia, fazę pełnej erekcji, fazę sztywnej erekcji i fazę detumenu.

Cechy hemodynamiczne charakterystyczne dla każdej fazy erekcji ujawniono w badaniach hemodynamiki tętnic prącia w spoczynku i we wszystkich fazach erekcji za pomocą ultrasonograficznej dopplerografii z analizą spektralną (UZDG-SA) u 28 zdrowych mężczyzn w wieku 23–67 lat i 37 pacjentów w wieku 21–43 lat z funkcjonalnymi zaburzeniami seksualnymi.

Wystarczy zjeść Viagrę i jej szkodliwe analogi! We współczesnej medycynie istnieje wiele tabletek przywracających męską potencję, ale wszystkie mają przynajmniej jeden z następujących skutków ubocznych:

  • powodować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi;
  • absolutnie niezgodne z alkoholem i tłustymi potrawami;
  • powodować „zespół odstawienia” i inne nieprzyjemne skutki, aw niektórych przypadkach powoduje nieodwracalne szkody dla zdrowia!

Jeśli chcesz osiągnąć szybką i silną erekcję, użyj bezpiecznych kapsułek: Adamour lub Amarok.

Amarok Adamour

Jest to całkowicie nowe podejście do rozwiązania tak delikatnego problemu, jak „silna erekcja”. Skład tych preparatów obejmuje ekstrakty roślinne, co oznacza, że ​​składniki kapsułek Adamour lub Amarok nie zawierają żadnych związków chemicznych. Recenzje mężczyzn, którzy doświadczyli wpływu tych kapsułek na siebie, potwierdzają wysoką skuteczność tych leków, a nawet obecność terapeutycznego efektu impotencji w późnych stadiach „słabości seksualnej”.

Zachęcam do zapoznania się ze szczegółowymi informacjami na temat nowoczesnych narkotyków Adamour, Amarok, opublikowano na oficjalnych stronach producentów i powiedz o tym osobom, które nadal używają syntetycznych tabletek do „szybkiego wezwania do erekcji”!

Thomas Schmidt, androlog.

Shahinclub Polska