Erekció milyen korban a norma

Gyakran a szülők (néha maguk a gyerekek) orvosokhoz fordulnak – gyermekorvosok, terapeuták, urológusok, endokrinológusok, akik panaszai vannak a nemi szervek fejlettségének elmaradásáról a társakhoz képest. Ezen betegek egy részét más szakemberek fordítják konzultációra. Az esetek kb. 90% -ában a vizsgálat azt mutatja, hogy a gyermek (serdülőkor, ifjúság) szexuális fejlődése nem késik. Az orvosok túlnyomó többsége azonban e kérdések kezelésekor csak a beteg szomatikus állapotának szubjektív észlelésére és gyakorlati tapasztalataikra összpontosít. Eközben objektívnek kell lennie a laboratóriumi vizsgálat anamnézisében, vizsgálatában és eredményeiben, hogy megbízható eredményeket kapjunk, függetlenül a személyes tapasztalatoktól és az orvos szubjektív véleményétől.

A fiúk pubertáskori időtartamának nagysága az örökletes hajlamtól, a táplálkozás természetétől, a múltbeli betegségektől stb. Függ. Ezért az általános és a pubertás szintjének kiértékelésekor csak a serdülőkorúak serdülőkori tüneteinek átlagos életkorára és jelentős a késleltetést a szexuális fejlődés késleltetésének tekintik.

Az irodalom szerint a késleltetett pubertás gyakorisága 0,4% -ról 2,5% -ra változik, ennek oka a pubertás időszaka korhatárának világos kritériumainak hiánya és a lehetséges túldiagnózis.

A herék visszatartását a szexuális fejlődés esetleges késésének az indirekt jelek (etiológiai tényezők) egyikének tekinthetjük a prepubertális időszakban. A kriptorchidizmus a hereszövetek fejlődésének megsértéséhez vezet, és ennek következtében a szexuális fejlődés és érés hormonális szabályozásának megsértéséhez (különösen a kétoldalú kriptorchidizmus esetén). Nehezebb egységes ajánlásokat meghatározni az úgynevezett csúszó here vagy pszeudoretore vonatkozásában (hamis kriptorchidizmus). A legtöbb gyermekgyógyász és sebész inkább ezt normális lehetőségnek tekinti. Mindazonáltal, még a herék periodikus jelenléte a kutyacsatornában megváltoztatja annak létezésének feltételeit, és a herék szövetének károsodásához vezethet. Skorodok L. és O. N. Savchenko úgy vélik, hogy lehet beszélni a patológiáról, miközben a hamis kriptorchidizmus megmarad a herék első pubertális megnövekedése után, 11,5 és 12 év között.

Néhány elhízásra hajlamos fiú még a serdülőkor előtti korban is feminizálódott az alakban, hamis nőgyógyászatban. Nem tekintheti ezt patológiának, de a jövőben érdemes gondosabban ellenőrizni pubertásukat.

A hipogonadizmus, szemben a késleltetett szexuális fejlődéssel, amelyet határvonalnak tekinthető, olyan betegség, amelynek súlyos károsodása van az egész reproduktív rendszer működésében, és hosszan tartó (néha állandó) hormonterápiát igényel.

A Fiúk fejlesztésének normái

Mielőtt beszélnénk a fiúk szexuális fejlődésének megsértéséről, meg kell határozni, mi a statisztikai normájuk, és meg kell határozni ezen mutatók életkori dinamikáját.

Először meg kell határozni, hogy a fiú szomatikus fejlődése megfelel-e a normának. Ehhez javasoljuk az egységesített centile táblázat használatát a fiúk magasságának, súlyának és mellkasának kerületének megoszlásáról életkor szerint (13. számú táblázat).

Ezután meg kell határoznia, hogy a fiú szexuális fejlődése mennyiben felel meg a statisztikai normának. A nemi szervek fejlődésének kiértékeléséhez használhatja Skorodok L. M. és O. N. Savchenko által javasolt alábbi táblázatot (13. táblázat).

A másodlagos szexuális jellemzők megjelenése elmarad a külső nemi szervek kezdeti növekedése körülbelül egy évvel. Tehát, ha az első jelentős here-megnagyobbodás 1-kor jelentkezik? évvel, a pénisz átmérője 11 évvel növekszik, hossza – 12 év, akkor a mérete fokozatosan növekszik, főleg az átmérő miatt. A pénisz vagy a szájnyálkahártya alján lévő haj átlagosan 13 évvel jelenik meg (12,8 és 11 év 14 hónapos időközzel). Ezután egymást követõen a pubertás egyéb jelei jelentkeznek – a hang mutációja, a gége porcának megnövekedése, pattanások, az arcszõrzet növekedése, az axilláris üregekben. 11-ig? években a serdülők többségében a szeméremszőr férfias megjelenésű.

Megfelelő erekciót észlelnek fiúk átlagosan 13 éves korukban, és az első ejakuláció 14 éves korban következik be. A huszadik század második fele óta azonban tízévente jelentősen korábban kezdődik a serdülőkorú pubertás.

A 14. táblázat az egészséges fiúk antropometrikus mutatóit mutatja be.

A pubertás szakaszának felosztásához javasoljuk a Sherodok L. M. és Savchenko O. módosított Tanner-skála (1955) használatát (15. táblázat).

A pubertás ideje alatt a hormonális háttér jelentősen megváltozik. A nemi hormonok tartalmát a szérumban és a vizeletben a táblázat tartalmazza. No. 16-19, összehasonlítva a késleltetett szexuális fejlődés különféle lehetőségeivel.

Egészséges fiúk körében és a késleltetett szexuális fejlődés mellett 11-13 éves korban a gonadotropikus hormonok és a tesztoszteron cirkadián (napi) ritmusának vizsgálata alapján lehetséges a vizsgálatok mintavételének ideje, amikor a szintek közötti különbség a legnagyobb. LH esetén ez 6.00 (különbség 20 és 150 NE / L) vagy 14.00 (10 és 55), FSH esetén 2.00 (15 és 4 NE / L) vagy 8.30 (14 és 7), tesztoszteron esetén 0.00 és 6.00 (4-től 5-ig és 1 – 3 nmol / L-ig).

Mellesleg, a pénisz hossza és a herék térfogata nem függ a test hosszától és az izomtömegtől, de ugyanakkor fordítva vannak a test zsírmennyiségével (a szexuális szteroidok jó oldhatóságának köszönhetően részben felhasználhatók még a test normál termelésekor is). , amelyet szintén figyelembe kell venni a fiúk nemi szerveinek fejlődésének értékelésekor.

Ajánlott olvasmány  Hogyan kell elvégezni a Kegel gyakorlatokat a férfiak számára otthon

A késleltetett szexuális fejlődés okai nagyon különbözőek lehetnek. Azokban a családokban, ahol a szülők és az idősebb rokonok később másodlagos szexuális jellemzőket, magömlést és menarche-ot mutatnak, a gyermekek általában késik a szexuális fejlődésben. A túlzott zsírszövet, fertőzések, traumás agyi sérülések és fulladás az intrapartum időszakban, a gyermekkori szomatikus betegségek szintén késleltethetik mind az általános, mind a szexuális fejlődést. Bizonyítékok vannak arra is, hogy számos tényező befolyásolja a prenatális időszakot, ami ezen patológiához is vezethet.

A késleltetett szexuális fejlődés osztályozása (L. M. Skorodok és O. N. Savchenko) a következő lehetőségeket tartalmazza:

1. Az alkotmányosan szomatikus forma (CSF);

2. Hamis adiposogenitális disztrófia (lHD);

3. Mikrogenitalizmus (MG);

4. Szabálytalan pubertymás szindróma (SNP)

A késleltetett szexuális fejlődés alkotmányos-szombatogén formája a herék, a pénisz, a herezacskó pubertális fejlődésének hiánya és a másodlagos szexuális jellemzők megjelenésének jelentős késése nélkül fejeződik ki. Általában ezt kombinálják a váz fizikai fejlődésének és csontozatának elmaradásával. A fejlődés késése ebben a formában szorosan kapcsolódik vagy az alkotmányos jellemzőkhez és a családi hajlandósághoz, vagy a szomatikus betegségekhez.

Az ilyen fiúk jóval a pubertás előtt a külső nemi szervek gyakran kicsik, van igaz vagy hamis kriptorchidizmus. A késleltetett szexuális fejlődés jelei leginkább 14 éves korukban jelentkeznek, és elsősorban a külső nemi szervek dimenziójának életkorfüggő dinamikájának hiányában mutatkoznak, a másodlagos szexuális jellemzők még 14-15 éves korban sem fejeződnek ki, a spontán pénisz-erekció ritka, enyhe növekedéssel barlang testek, a szennyeződés mindig hiányzik. A növekedési ráták jelentősen lelassulnak, a csontok elmaradnak a ténylegestől, elégtelen testtömeg (főleg az izomkomponens hiánya), a dinamometria mutatói alacsonyak.

Az alkotmányos mutatók és a hormonszint közötti különbséget egészséges fiúkban és az alkotmányos szomatogenezis késleltetett szexuális fejlődésével rendelkező csoportban a 16. táblázat mutatja. XNUMX. szám

A fejlődés késleltetésének alapja a herék hormonális aktivitásának csökkenése és túlnyomórészt inaktív androgének termelése. Ezenkívül késleltetett pubertás esetén valószínűleg késik a herékrecepció érése, ami csökkenti a hormon-receptor kölcsönhatást az LH-Leydig sejtrendszerben. A hipotalamikus-hipofízis rendszer diszfunkciója egyáltalán nem létezik, vagy szerepüket korlátozza az FSH rendszer látens elégtelensége, amelyet csak a spironolocatonnal végzett funkcionális teszttel deríthetünk fel.

FALSE ADIPOSOGENITAL DYSTROPHY

A FALSE ADIPOSOGENITAL DYSTROPHY-t a külső nemi szervek fejletlensége és a szekunder szexuális tulajdonságok hiánya jellemzi a súlyos elhízás hátterében, amely rendszerint prepubertális korban alakul ki, majd később előrehalad. Hamis nőgyógyászat, az ábra feminizációja, a külső nemi szervek fejlődésének fokozatos lemaradása alakul ki. Másodlagos szexuális jellemzők még 14-15 éves korban sem fordulnak elő, bár néhány serdülőkorban enyhe szépségszőr növekedés tapasztalható – egyetlen egyenes haj a pénisz alján. A pubertásnak nincs más jele – fiatalkori pattanások, hangmutáció, pajzsmirigy porcjának növekedése. Erekció nagyon ritka, és a pénisz kissé növekszik. Nincs szennyezés. Az elhízást a cukorbetegek szénhidrát-anyagcseréjének megsértése, a vér koleszterinszintjének, a szabad zsírsavaknak és a különféle diecephalicus jeleknek a megnövekedése jelentheti – a bőr nyújtó sávai, elsősorban halvány rózsaszínűek, mellkasban, hasban, combokban, csökkent hőszabályozás, neurocirkuláció hipertóniás vagy hipotonikus dystonia, az elülső csont belső lemezének hiperosztózisa. Ezekben a fiúkban kifejezett családi hajlandóság van az elhízásra és a késleltetett szexuális fejlődésre.

A gonadotropikus hormonok és a tesztoszteron cirkadián (napi) ritmusának tanulmánya alapján egészséges fiúkban és LAGD-vel 11-13 éves korban lehetséges a vizsgálatokhoz a mintavétel időpontját ajánlani, amikor a szintbeli eltérés a legnagyobb. Az LH esetében az eredmények nem különböznek szignifikánsan, de klomifencitráttal tesztelve 2.00 (különbség 14 és 110 NE / L) vagy 8.30 (13 és 125 NE / L), FSH esetén – 20.00-tól 8.30-ig (10-14 egészséges és 1-5 NE / L az LHD-hez, és a klomifencitráttal végzett teszthez 8-13 NE / L, a tesztoszteronhoz – 0.00 és 8.00 között (3,5-5 egészséges és 0,5-0,8 nmol / l lagd esetén).

A fejlődési mutatók dinamikáját az egészséges fiúkkal és az LHD-vel összehasonlítva a 17. táblázatban mutatjuk be. Nem. XNUMX. A szexuális fejlődés késleltetésének vezető tényezője ebben az esetben az agyalapi mirigy gonadotropikus funkciójának csökkenése a pubertás kezdeti szakaszának megfelelő életkorban. Ezt követően az agyalapi mirigy aktivitása helyreáll, amely végül biztosítja a pubertást, de később, mint a népességben. Úgy tűnik, hogy mind a hipofízis gonadotropikus funkciójának csökkenését, mind az elhízást ezekben a fiúkban a hipotalamusz primer, gyakran funkcionális változásai okozzák. Meg kell jegyezni, és határozottan meg kell határozni a családi hajlandóságot ezekben a fiúkban az elhízás és a késleltetett szexuális fejlődés szempontjából.

MIKROPENIS vagy MIKROGENITALIZMUS

A MIKROPENISZT vagy a MIKROGENITALIZMUSot a pénisz túlnyomó fejlődése jellemzi, kielégítő heremérettel és gyakran a másodlagos szexuális jellemzők időben történő megjelenése. Szigorúan véve, ez a forma szó szerint nem késlelteti a szexuális fejlődést, mivel a mikropeniszben szenvedő fiúk többségében a pubertás a szokásos időben kezdődik és elmúlik. Ez a forma késleltetett szexuális fejlődésnek tekinthető, amelyet csak az üreges testek elégtelen növekedése korlátoz. Az újszülöttek és az idősebb gyermekek jelentős részében a péniszt egyáltalán nem határozzák meg külső vizsgálat – a szemhéjban csak a mellső bőr vagy húgycső nyílás látható a bőr felületén. A tapintással azonban minden esetben lehetséges a corpora cavernosa és a fej a bőr alatti zsírokba rejteltetése és kihozatala, a másik kezével a lágy szövetek nyomása. A mikropeniszben szenvedő fiúk gyakran túlsúlyosak.

Ajánlott olvasmány  Kerékpár és potencia

Meg kell jegyezni, hogy a mikropenisz gyakran a hipogonadizmus bizonyos formáinak egyik vezető tünete, mint például a hiányos masculinization szindróma, herék diszgenezis, Lawrence-Moon-Barde-Beadle szindróma, Prader-Willi szindróma stb. A mikropenis a barlangtestek veleszületett rendellenességeinek eredménye lehet. . Egyes családokban a pénisz éles alulfejlettsége domináns tulajdonság. Hangsúlyozni kell, hogy néhány mikropeniszben szenvedő serdülőkorban a herék pubertása és a másodlagos szexuális jellemzők megjelenése még mindig késik.

A fejlődési mutatók dinamikáját az egészséges fiúkkal és a mikrogenitalizmussal összehasonlítva a 18. táblázatban mutatjuk be. XNUMX. szám

A pénisz rosszul fejlődött – veleszületett és gyakran családi – valószínűtlen, hogy a herék elégtelenségével jár. Ezekben a fiúkban az agyalapi mirigykapcsolatok nem szűnnek meg, a tesztoszterontermelés enyhén növekszik. Úgy tűnik, hogy a nemi traktus intrauterin képződése akkor fordul elő, ha elegendő mennyiségű tesztoszteron képződik és választódik ki, de a corpora cavernosa alacsony szöveti érzékenysége az androgénekkel szemben. A tesztoszteron célszövetének szintjén a genetikailag meghatározott alacsonyabb szintű hormon-receptor kölcsönhatás a pénisz elégtelen növekedéséhez vezet, amelyet ezeknél az egyéneknél a visszacsatolás elvével összhangban a tesztoszteron termelés növekedése kísér.

A MEGFIGYELT KÖVETKEZŐ RENDSZERE

Az irreguláris pubertás szindrómát a szekunder hajnövekedés megjelenése jellemzi, anélkül, hogy a külső nemi szervekben pubertásos változások történnének. A szexuális hajnövekedés általában a pubertás kezdeti szakaszának megfelelő korban kezdődik (11-12 év). A vizsgált 32% -ában hamis heremegtartást észleltek. Az ilyen késleltetett szexuális fejlődésű fiúk általában normál magasságúak és túlsúlyosak, azonban gyakran találkoznak fiúkkal és azokkal, akik nem elhízottak. A zsírszövet elsősorban a nőstények által rakódik le – a csípőre, a hasra, a mellkasra. M. b. hamis vagy igaz nőgyógyászat. Jellemző a csontváz differenciálódásának felgyorsulása (a csontok kronológiai életkorának növekedése átlagosan 1 évvel). A kar, a lábak, a váll szélessége az életkor normáin belül van, és a medence mérete gyakran nagyobb, mint a normál. Az SNP-ben szenvedő emberek egy részén dysenterikus funkciózavarok vannak: polifágia, artériás hipertónia, rózsaszín bőrfeszítő szalagok stb.

Különbséget kell tenni a szabálytalan pubertás szindróma és az úgynevezett korai adrenarche között, amikor a korai pubertást kombinálják más pubertás jelek időben történő kialakulásával.

A spironolaktonnal (veroshpiron) végzett vizsgálat után 150 mg / m2khsut 5 napig. a PH hirtelen növekedése 16.00 – 00.00-kor 75-120 NE / l-re (normál – 10).

A fejlődési mutatókat és laboratóriumi eredményeket SOR-ban szenvedő fiúk és egészséges 11-13 éves gyermekek esetében a 8. táblázatban mutatjuk be.

A gyenge androgének túlzott termelése a mellékvesekért a kezdeti pubertás idején és valószínűleg a preubertális időszakban a reproduktív rendszer hormonális szabályozásának komplex változásaihoz vezet, csökkent normál arányban és a gonadotropikus hormonok szekréciójában, csökkent a gonidok LH-érzékenysége és ennek eredményeként a tesztoszterontermelés jelentős csökkenése. herék. Lehetséges, hogy az elsődleges megsértés a hipotalamusban lokalizálódik, amelynek funkciójának megváltozása a prepubertális időszakban aránytalanságot idéz elő az ACTH – mellékvesekéreg és a gonadotropin – herék rendszerében.

Elég enni a Viagra-t és annak káros analógjait! A modern orvoslásban sok tabletta létezik a férfiak hatékonyságának helyreállítására, de ezek mindegyikének a következő mellékhatások közül legalább egynek van:

  • éles vérnyomás-emelkedést okozhat;
  • egyáltalán nem kompatibilis az alkohollal és a zsíros ételekkel;
  • "elvonási szindrómát" és más kellemetlen hatásokat okozhat, és bizonyos esetekben helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségre!

Ha gyors és erős erekciót akar elérni, akkor használjon biztonságos kapszulákat: Adamour vagy Amarok.

Amarok Adamour

Ez egy teljesen új megközelítés egy olyan kényes probléma megoldására, mint az „erős erekció”. Ezen készítmények összetétele növényi kivonatokat tartalmaz, ami azt jelenti, hogy a kapszulák összetevői Adamour vagy Amarok nem tartalmaznak kémiai vegyületeket. Azoknak a férfiaknak a véleménye, akik megtapasztalták a kapszulák önmagukra gyakorolt ​​hatását, megerősítik ezen gyógyszerek magas hatékonyságát, sőt az impotencia terápiás hatásának meglétét a „szexuális gyengeség” késői stádiumaiban is.

Felszólítom, hogy olvassa el a modern gyógyszerekkel kapcsolatos részletes információkat Adamour, Amarok, közzétették a gyártók hivatalos webhelyein, és elmondják erről az embereknek, akik még mindig szintetikus tablettákat használnak az "erekció gyors hívására"!

Thomas Schmidt, andrológus.

Shahinclub Magyarország