Utjecaj u liječenju erektilne disfunkcije

Uvod. Tijekom posljednjih godina u arsenalu lijekova pojavili su se mnogi lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije (ED) koji su vrlo učinkoviti i u većini slučajeva omogućavaju izbjegavanje kirurške intervencije. Jedan od njih su selektivni konkurentski inhibitori fosfodiesteraze-5 (PDE-5), ovo je nova skupina lijekova, uključujući sildenafil, vardenafil i tadalafil.

Rezultati studija potvrdili su učinkovitost sva tri PDE-5 inhibitora [3–5]. Djelujući na sustav dušičnog oksida (NO) – cGMP, ti lijekovi potenciraju vazodilatacijski učinak i antikoagulacijski učinak nitrata i donora NO [6, 7]. Na primjer, vardenafil ima slab hipotenzivni učinak i snižava krvni tlak za najviše 5-10 mm RT. Čl., A također povećava otkucaje srca kada se primjenjuje u dozi od 40 mg [8]. Stoga se unos bilo koje doze inhibitora PDE-5 tijekom terapije nitro lijekovima i / ili NE darivateljima smatra neprihvatljivim. Iz istog razloga ne smiju se propisati za tešku arterijsku (uključujući ortostatsku) hipotenziju. Lijekove treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s aortnom stenozom ili opstruktivnom hipertrofičnom kardiomiopatijom. Liječenje starijih bolesnika s inhibitorima PDE-5 trebalo bi započeti malim dozama zbog povećanja maksimalnih koncentracija lijeka u plazmi kod tih bolesnika i povećanja poluživota [9]. Osim toga, uporaba PDE-5 inhibitora ograničena je visokom cijenom ovih lijekova.

Stoga se potraga za sigurnijim lijekovima za liječenje ED nastavlja. Jedan od njih je novi domaći preparat protiv influence (Materia Medica, Rusija), koji je u kliničku praksu uveden 2002. godine [10]. Impaza je pripravak ultra-niskih doza pročišćenih s afinitetom pročišćenih protutijela na humanu endotelnu NO sintazu [11]. Potencijacija je složen proces koji se sastoji u uzastopnom razrjeđivanju početne otopine i vanjskom fizičkom utjecaju (tresenje, obrada zvučnim valovima itd.) [12]. Kao rezultat toga, previše razrijeđena otopina postiže biološku aktivnost [13]. Impaza regulira sintezu NO u kavernoznim tijelima, pojačava opuštajući učinak NO na njihove glatke mišiće i povećava protok krvi u penisu tijekom seksualne stimulacije [14].

Lijek je pokazao visoku učinkovitost i sigurnost u prethodno provedenim kliničkim ispitivanjima [15], uključujući usporedna i placebo kontrolirana [16, 17]. Istodobno, neki aspekti upotrebe impaza u različitim oblicima ED-a uz korištenje različitih režima prijema ostali su neispunjeni. Kako bi se odgovorilo na ta pitanja, 2004. godine je provedeno otvoreno, neusporedivo istraživanje u Istraživačkom institutu za urologiju Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Cilj studije bio je razviti režim lijekova za liječenje ED različitih etiologija, procijeniti kliničku učinkovitost i sigurnost udara u bolesnika s najčešćim oblicima ED-a koristeći različite režime.

Materijali i metode. U istraživanju je sudjelovalo 30 pacijenata koji su bili podvrgnuti ambulantnom liječenju s blagim do umjerenim manifestacijama ED (procjena erektilne funkcije na skali Međunarodnog indeksa erektilne funkcije (ICEF) od 11 do 25 bodova). Kriteriji za isključenje bolesnika iz studije bile su bolesti i patološka stanja, što su indikacije za kirurško liječenje ED-a, uključujući patološki venski iscjedak i kavernoznu fibrozu. Također, pacijenti su bili isključeni iz studije: redovito uzimali lijekove koji utječu na erektilnu funkciju; nesposobnost adekvatne komunikacije s liječnikom i ispunjavanje upitnika; s endokrinim uzrocima ED i teškim ED; imaju pridružene bolesti koje mogu poremetiti biotransformaciju oštećenja u tijelu ili uzrokovati razvoj nepoželjnih učinaka tijekom uzimanja lijeka; s preosjetljivošću na bilo koju od komponenti ispitivanog lijeka.

Adamour, Amarok:  Liječenje psihološke nemoći

Starost bolesnika kretala se od 24 do 64 godine (prosječna dob 37,3 godine). Svi bolesnici bili su podijeljeni u 2 skupine (A i B, 15 ljudi svaka) ovisno o dozi uzimanog lijeka (1 i 2 tablete dnevno). Liječenje Impazom provedeno je kao monoterapija tijekom 12 tjedana. Kriterij terapijske učinkovitosti lijeka bila je dinamika kvalitete erekcije. Pri njegovoj procjeni korišteni su pokazatelji ICEF, farmakodopplerografija krvnih žila penisa, kemija krvi i hormonalni status.

3,3% bolesnika u obje skupine imalo je pridružene bolesti različitog stupnja težine: arterijsku hipertenziju (n = 3), srčanu aritmiju (n = 2), koronarnu bolest srca (n = 1), anksiozno-depresivni sindrom (n = 1) itd.

Rezultati. Rezultati upotrebe lijeka u skupini A navedeni su u tablici. 1, 2, u grupi B – u tablici. 3, 4.

Tablica 1. Rezultati (u točkama) upitnika na ICEF ljestvici pacijenata u skupini A

posjeta123
Ukupni rezultat ICEF-a52,87 6,03 ±60,67 6,90 ±
p = 0,003
63,4 7,34 ±
p = 0,307
Procjena erektilne funkcije21,67 2,80 ±25,53 3,81 ±
p = 0,004
26,33 2,92 ±
p = 0,552 *
Ocjena zadovoljstva9,73 1,98 ±11,60 1,99 ±
p = 0,015
12,67 1,54 ±
p = 0,099
Ocjena orgazma9,20 1,93 ±10,13 1,68 ±
p = 0,195
10,33 1,35 ±
p = 0,720 *
Rezultat libida7,07 2,63 ±7,00 1,41 ±
p = 1,000 *
7,27 1,28 ±
p = 0,540 *
Ukupna ocjena zadovoljstva5,20 1,42 ±6,13 1,68 ±
p = 0,125
6,80 1,70 ±
p = 0,269

Tablica 2. Podaci o farmakodopplerografiji za pacijente skupine A

posjeta13
Stupanj erekcije nakon 10 minuta2,80 0,68 ±2,93 0,70 ±
p = 0,699 *
Stupanj erekcije nakon 30 minuta2,87 0,92 ±3,87 0,64 ±
p = 0,001
Stupanj erekcije nakon 60 minuta1,40 1,30 ±2,80 0,77 ±
p = 0,001
Vmax (Cm / s)14,51 6,51 ±16,26 7,05 ±
p = 0,475
Vkraj (Cm / s)3,79 3,23 ±2,85 1,15 ±
p = 0,262
RI0,75 0,12 ±0,81 0,07 ±
p = 1,000 *

Tablica 3. Rezultati (u točkama) ankete prema ICEF skali bolesnika iz skupine B

posjeta123
Ukupni rezultat ICEF-a52,67 9,10 ±56,4 1,09 ±
p = 0,327
64,4 5,62 ±
p = 0,019
Procjena erektilne funkcije22,07 3,67 ±23,8 4,25 ±
p = 0,249
26,27 2,52 ±
p = 0,057
Ocjena zadovoljstva10,73 2,34 ±11,8 2,51 ±
p = 0,220
13,4 1,30 ±
p = 0,036
Ocjena orgazma8,67 2,38 ±8,93 2,40 ±
p = 0,821 *
10,4 1,59 ±
p = 0,054
Rezultat libida5,8 1,78 ±6,13 1,46 ±
p = 0,624 *
7,2 1,08 ±
p = 0,030
Ukupna ocjena zadovoljstva4,93 1,53 ±5,53 1,10 ±
p = 0,361
7,13 1,60 ±
p = 0,022

Tablica 4. Podaci o farmakodopplerografiji za bolesnike iz skupine B

posjeta13
Stupanj erekcije nakon 10 minuta3,47 1,06 ±3,27 1,03 ±
p = 0,606 *
Stupanj erekcije nakon 30 minuta3,4 1,06 ±3,73 0,96 ±
p = 0,441
Stupanj erekcije nakon 60 minuta2,07 1,75 ±2,53 1,13 ±
p = 0,469
Vmax (Cm / s)13,67 5,71 ±16,87 7,08 ±
p = 0,184
Vkraj (Cm / s)3,27 2,15 ±3,73 2,05 ±
p = 0,510 *
RI0,73 0,16 ±0,77 0,09 ±
p = 0,094
Adamour, Amarok:  Kad u homeopatiji daju visoke potencije

Statistička analiza pokazala je značajnu homogenost ispitivanih skupina bolesnika.

Ukupni rezultat ICEF-a značajno je porastao u obje skupine (str

REFERENCE
1. Montorsi E, Satonia A., Zanoni M. et ai. Trenutačni status lokalne terapije penisa. Int. J. Impotence Res. 2002; 14 (Suppl. 1): S70-S81.
2. Moncada Iribarren /., Saenz fife Tejada I. Parmakološki tretman erektilne disfunkcije. Curi. Opin. Urol. 1999: 9 (6): 547-551.
3. Porst H., Rosen R., Padma-Nathan H. i sur. Učinkovitost i podnošljivost Vardenafila, novog oralnog, selektivnog PDE 5-1, u bolesnika s ED: prvo kod kuće kliničko ispitivanje. Int. J. Impotence Res. 2001; 13: 192-199.
4. Brock G, Iglesias J., Toulouse K. i sur. Učinkovitost i podnošljivost vardenafila u muškaraca s ED nakon radikalne prostatektomije. Poster, predstavljen na ESSIR, Rim; 2001.
5. Brock G., Taylor T., Seger M. i Vardenafil PROSPECT grupa. Učinkovitost i podnošljivost vardenafila u muškaraca s disfunkcijom pločica erekta nakon radikalne prostatektomije. Eur. Urol. 2002; suppl. 1: 152.
6. Angulo J., Cuevas P., Fernandez A. i sur. Karakterizacija Vardenafila, novog PDE5 inhibitora za erektilnu disfunkciju, i usporedba aktivnosti sa Sildenafilom. Poster, predstavljen na ESSIR, Rim; 2001.
7. BischoffE., Niewoehner U., Honing H. i sur. Oralna učinkovitost Vardenafila za izazivanje erekcije penisa u svjesnom modelu kunića. " J. Urol. (Baltimore) 2001; 165: 1316-1318.
8. Sachse R., Rohde G. Sigurnost, podnošljivost i farmakokinetika liječenja višestrukim dozama s novim PDE5-inhibitorom BAY 38-9456. Poster, predstavljen u EAU, Bruxelles; 2000.
9. Rohde G., Jordaan PJ Utjecaj vardenafila na krvni tlak i farmakokinetiku u hipertenzivnih bolesnika na nifed ipine terapiji. Farmakoterapija 2002; 22 (3): 418-422.
10. Epstein, O. I. Pat. RF broj 2191601, prioritet od 18.04.2001.
11. Vekelian A. S, Borovskaya T. G., Agafonov V. I. i dr. Ultra niske doze antitijela na endotelnu NO sintazu učinkovite su u liječenju erektilne disfunkcije. U knjizi: Sažeci III međunarodnog simpozija "Mehanizmi djelovanja ultra niskih doza". M .; 2002. 252.

Dosta jesti Viagru i njezine štetne analoge! U suvremenoj medicini postoji mnogo pilula za obnavljanje muške potencije, ali sve one imaju bar jednu od sljedećih nuspojava:

  • uzrokovati oštar porast krvnog tlaka;
  • apsolutno nije kompatibilan s alkoholom i masnom hranom;
  • uzrokovati "sindrom povlačenja" i druge neugodne učinke, a u nekim slučajevima nanosi nepopravljivu štetu vašem zdravlju!

Ako želite postići brzu i snažnu erekciju, tada koristite sigurne kapsule: Adamour ili Amarok.

Amarok Adamour

Ovo je potpuno novi pristup rješavanju tako delikatnog problema kao što je "snažna erekcija". Sastav ovih pripravaka uključuje biljne ekstrakte, što znači da su sastojci kapsula Adamour ili Amarok ne sadrže nikakve kemijske spojeve. Recenzije muškaraca koji su iskusili učinke ovih kapsula na sebi potvrđuju visoku učinkovitost ovih lijekova, pa čak i prisutnost terapijskog učinka impotencije u kasnim fazama „seksualne slabosti“.

Pozivam vas da pročitate detaljne informacije o modernim drogama Adamour, Amarok, objavljeno na službenim web stranicama proizvođača, i o tome recite ljudima koji još uvijek koriste sintetičke tablete za "brzi poziv erekcije"!

Thomas Schmidt, androlog.

Shahinclub Hrvatska