Disfunción Eréctil, Diagnóstico y Tratamiento

El otro día le di un comentario más a una publicación médica. Ya escribí sobre algunos puntos, me repetiré de alguna manera y agregué algunos puntos a la pregunta. Entonces la conversación fue sobre

¡Suficiente para comer Viagra y sus análogos dañinos! En la medicina moderna, hay muchas píldoras para restaurar la potencia masculina, pero todas tienen al menos uno de los siguientes efectos secundarios:

  • causar un fuerte aumento de la presión arterial;
  • absolutamente incompatible con alcohol y alimentos grasos;
  • causa "síndrome de abstinencia" y otros efectos desagradables, ¡y en algunos casos causa un daño irreparable a su salud!

Si desea lograr una erección rápida y fuerte, use cápsulas seguras: Adamour o Amarok.

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Este es un enfoque completamente nuevo para resolver un problema tan delicado como una "erección fuerte". La composición de estas preparaciones incluye extractos de plantas, lo que significa que los ingredientes de las cápsulas. Adamour o Amarok No contienen ningún compuesto químico. Las revisiones de hombres que experimentaron los efectos de estas cápsulas en sí mismos confirman la alta efectividad de estos medicamentos e incluso la presencia del efecto terapéutico de la impotencia en las últimas etapas de la "debilidad sexual".

Les insto a leer información detallada sobre las drogas modernas. Adamour, Amarok, publicado en los sitios web oficiales de los fabricantes, ¡y cuénteles esto a las personas que todavía usan píldoras sintéticas para una "llamada rápida de erección"!

Thomas Schmidt, andrólogo.

disfunción eréctil

¿Qué médicos pueden diagnosticar la disfunción eréctil? ¿Y qué tipo de especialistas deberían participar en el tratamiento de la DE: urólogos, andrólogos, endocrinólogos, sexólogos, psicoterapeutas? ¿Hay alguna diferencia en los enfoques para el tratamiento de la disfunción eréctil en nuestro país y en Occidente, por ejemplo?
Para empezar, la disfunción eréctil es esencialmente un síntoma. Igual que el aumento de temperatura. El tratamiento exitoso en medicina debe ser, en primer lugar, patogénico y luego sintomático. Esto es lógico. ¿Por qué un paciente puede tener disfunción eréctil? ¿Quizás este es un síndrome de expectativa ansiosa de fracaso sexual con las causas de actitudes incorrectas? ¿O falta de armonía psicológica, como resultado de lo cual el paciente simplemente "no quiere" un oponente? ¿O es una orientación diferente de la atracción sexual, debido a la visualización regular de la pornografía? ¿O tal vez esto es una consecuencia de la masturbación inadaptada y otros reflejos? ¿O tal vez estas son lagunas en el desarrollo psicosexual? Hay miles de razones. El hombre es demasiado complejo. Vale la pena señalar que una erección es a menudo una respuesta. La respuesta al estímulo. De acuerdo, es importante en el diagnóstico de la disfunción eréctil evaluar tanto la situación como este estímulo. Después de todo, la función sexual es un par. Un médico sexólogo es uno de los pocos médicos que presta atención no solo al paciente en sí, sino también a su pareja sexual. Sin esto, un enfoque terapéutico completo es impensable.

La disfunción eréctil es siempre una combinación de causas, tanto por encima de la cintura como por debajo de la cintura. Sin un diagnóstico completo y de alta calidad, es imposible brindar asistencia de calidad. En base a esto, vale la pena considerar los problemas de los límites de competencia.

Urología (del griego. – orina y – enseñanza, ciencia) – literalmente, la ciencia de la orina. El pene de un hombre realiza dos funciones: urinaria y sexual. Por lo tanto, los pacientes que tienen problemas con la función urinaria del pene, por supuesto, deben ver a un urólogo, y si es un problema con la función sexual del pene, consultar a un sexólogo. Si mira la lista de enfermedades incluidas en el campo de actividad de un urólogo, de acuerdo con la 10a Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), veremos: enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, torsión testicular, infertilidad, urolitiasis, cálculos en la vejiga, pielonefritis crónica, varicocele , hidrocele, transformación hidronefrótica, lesiones purulentas del riñón, anomalías en el desarrollo del riñón, testículo no descendido, hipospadias, cuerpo extraño del tracto urinario, adenoma de próstata, prostatitis, pielonefritis de mujeres embarazadas, incontinencia urinaria, quistes ochek, priapismo, fístula urinaria, estrechez uretral, lesión de órganos externos genitales, la vejiga y la uretra, la lesión renal, cistitis, vejiga neurogénica, neoplasias de los órganos genitales, tumores del tracto urinario. No hay una sola palabra sobre la disfunción eréctil y la disfunción sexual. Por lo tanto, muy a menudo, los urólogos me envían pacientes con problemas sexuales.

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Si una persona sospecha de infertilidad y quiere un hijo, entonces, por supuesto, debe consultar a un médico y un andrólogo y pasar un espermograma. Cada profesional debe hacer lo suyo. En el mecanismo de erección, como se señaló anteriormente, no solo está involucrado el pene, sino también las hormonas, la psique humana. Por lo tanto, de forma aislada, solo se trata al cuerpo ejecutivo, sin el diagnóstico de un "puesto de mando", es muy extraño, miope e ineficaz. Además de tratar solo con el "piso superior". Los expertos en el campo de la psicología y la psicoterapia han tratado previamente de corregir el comportamiento de sus pacientes con sus propios métodos, sin tomar, por ejemplo, su constitución sexual, a veces dedicando mucho tiempo, por ejemplo, a la infancia del paciente. La psicoterapia es ciertamente necesaria, pero en el tratamiento de la disfunción eréctil no es suficiente, debe ser específica, y también se necesitan fisioterapia y medicamentos.

Vale la pena señalar que un enfoque monodisciplinario es una voz del pasado. Los neuropatólogos también creían previamente que el problema principal es una disminución o aumento de la sensibilidad y la transmisión de los impulsos nerviosos. Los endocrinólogos trataron de tratar a los pacientes con hormonas, sin interesarse en aquellos con quienes el paciente va a realizar su potencial. A principios del siglo XX, Samuel Voronov y Eigen Steinach, con el propósito de rejuvenecer, incluido el rejuvenecimiento sexual, realizaron cientos de trasplantes de testículos de mono a personas. La revolución de la testosterona no tuvo tanto éxito: los casos más frecuentes de cáncer de próstata enfriaron el ardor de muchos pioneros.

Cada uno de los especialistas quería hacer un gran avance, pero la especialización limitada lo impidió. La creación de sexopatología como una ciencia separada, con su propia metodología y métodos de examen, permitió abordar la evaluación, el diagnóstico y el fortalecimiento de la salud sexual de manera integral. La sexología moderna tiene en cuenta los factores mentales y endocrinos, mentales y vasculares en la etiología, es decir, las causas de los trastornos sexuales. Un médico sexólogo está capacitado en estas áreas de la medicina y puede ver un cuadro clínico holístico, no solo el piso "superior" o "inferior". Además, el médico sexólogo tiene en cuenta el principio de emparejamiento. Después de todo, es obvio que la atracción no solo tiene el componente de energía, esto se llama componente neuro-humoral en sexología, sino también el vector. La selectividad es importante. El comportamiento sexual humano no es menos complicado que en los animales, y este factor debe tenerse en cuenta. Por lo tanto, según el sentido común y la ley, el tratamiento de la disfunción eréctil es prerrogativa de un sexólogo.

En cuanto a las diferencias en los enfoques terapéuticos para el tratamiento de la disfunción eréctil en Occidente y aquí. Hay muchas similitudes. El nombramiento de PDE-5 u hormonas para todos indiscriminadamente e indicaciones. O sesiones psicoanalíticas. Sexo: conceptos terapéuticos basados ​​en la psicoterapia conductual. Desafortunadamente, también hay un enfoque monodisciplinario. Pero me gustaría señalar que dicha escuela creada por nuestro científico nacional G.S. Vasilchenko, de quien tuve la suerte de aprender alguna vez, no ha estado en el extranjero hasta el día de hoy. En eventos científicos, colegas occidentales presentan, como parte de los descubrimientos, lo que George Stepanovich y su equipo de científicos escribieron hace varias décadas. Todavía no valoramos nuestros éxitos.

¿Hay alguna estadística sobre cuántos hombres sufren de disfunción eréctil? ¿O con qué frecuencia los pacientes enfrentan problemas similares?

Estrictamente hablando, la prevalencia de la disfunción eréctil entre los hombres es del 100%, porque cualquier hombre a lo largo de su vida puede enfrentar la incapacidad de tener una erección. En algunos casos, esto se debe a la falta de sueño, a veces debido a la abundancia de alcohol, a veces una relación tensa con una pareja o las malas condiciones de vida pueden causar disfunción eréctil. De gran importancia es la frecuencia con la que ocurren las fallas y cuál es la dinámica del desarrollo de complicaciones. Por lo tanto, un hombre que se enfrentó al primer "fallo de encendido" no debe colgarse de inmediato la etiqueta de disfunción eréctil y preocupación. Otra cosa es si se observan dinámicas negativas y se producen nuevas fallas adicionales. Para los hombres, esta es un área importante para la autoestima. Por lo tanto, casi todos están tratando de resolver este problema. La mayoría comienza su viaje como parte de la automedicación, tomando todo tipo de píldoras y tabletas publicitadas. Después de esto, muchos acuden a urólogos (simplemente no sospechan de una especialidad separada, un médico sexólogo). Allí a menudo tratan la prostatitis. Después de tal tratamiento de la disfunción eréctil y los experimentos de PDE-5 (todo el mundo conoce Viagra, Cialis, Levitra, Ziden), a menudo escuchan con comodidad que "estás bien con la fisiología, necesitas un psicoterapeuta o psicólogo". Después de asistir a sesiones reconfortantes y conversaciones fascinantes con el paciente, se apresura a Internet y comienza a estudiar el tema. Al final, encuentra al especialista en perfiles de un médico sexólogo. Por ejemplo, a menudo los pacientes acuden a mí con un gran conjunto de pruebas y estudios, que, desafortunadamente, se prescribieron en el formato de sobrediagnóstico. Aunque, por ejemplo, resulta que durante la masturbación, por ejemplo, el paciente no tiene ninguna disfunción eréctil. Pero en los últimos años, muchos han estudiado el asunto antes del "carrusel terapéutico" y acuden inmediatamente a la dirección. Al recopilar una anamnesis, los detalles a veces son aterradores: un paciente de 25 años con disfunción eréctil psicógena "limpia" y leve puede informar que fue persuadido en la clínica anterior para que le reemplazaran el pene: "haremos la cirugía y nos olvidaremos de sus problemas"

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¿Es posible decir que la disfunción eréctil es una enfermedad relacionada con la edad o existe una tendencia al "rejuvenecimiento"?

Según mis observaciones, y he estado involucrado en sexología durante aproximadamente 20 años, el predominio de las causas somáticas se observa en más de 50 años. Hasta 50, más a menudo causas psicógenas. Por supuesto, esto puede ser una combinación de razones. En los últimos 5-10 años, la audiencia se rejuveneció. Y este es un síntoma alarmante. Vale la pena reconocer que algunos pacientes de 20 a 30 años, hace 10 años, probablemente no pudieron encontrar un médico sexólogo. Por cierto, hoy esta especialidad es poco a poco, ya que es muy laboriosa. Muchos médicos tienen entre 10 y 20 minutos para recibir a un paciente. Solo se recomienda que un médico sexólogo asigne una cita inicial de 1 hora o más. Ahora la búsqueda de información se ve facilitada por el amplio desarrollo de Internet. Mis pacientes, por ejemplo, a menudo acuden a una cita ya preparada leyendo muchos artículos sobre este tema.

¿En qué parte de los hombres está el problema de la disfunción eréctil asociada con la psicología y en qué es fisiológica (por ejemplo, enfermedades sistémicas)? ¿O es siempre un complejo de razones y tal separación es incorrecta? ¿Es posible resolver completamente este problema, o los pacientes todavía se ven obligados a tomar medicamentos constantemente para mantener la actividad sexual?

Como ya se mencionó, los pacientes con una causa psicógena principal de disfunción eréctil menores de 50 años son más comunes, y las causas somáticas, es decir, asociadas con el cuerpo y no con la psique, no son infrecuentes en las personas mayores, porque el estado general de salud, como regla, empeora. Pero incluso en estos casos, el componente psicógeno a menudo se une. Por lo tanto, podemos decir que la disfunción eréctil psicógena casi siempre se observa, simplemente puede ser complicada o no por el componente somático. En cuanto a las causas somáticas, se pueden enumerar sin cesar, solo un médico y un sexólogo pueden hacer un diagnóstico preciso. Al hacer un diagnóstico, es importante evaluar todos los factores, desde el análisis de los medicamentos que toma el paciente hasta el estado endocrino, los reflejos, el estado vascular, el estilo de vida y los malos hábitos. Si es necesario, un sexólogo atrae especialistas especializados. Con respecto a la terapia de mantenimiento, generalmente recomiendo tomar un curso preventivo cada tres o cinco años. De hecho, a veces incluso enviamos un automóvil para mantenimiento cada año. Vale la pena cuidarse.

En la mayoría de los casos, ¿se trata la disfunción eréctil con medicamentos? ¿Qué médicos pueden recetarlos, o los pacientes compran medicamentos con mayor frecuencia sin la supervisión de un médico? ¿Qué tan agudo es el problema de los suplementos dietéticos (por el contrario, empeoran la condición de los hombres)?

Diferentes palabras y conceptos: es tratado y curado. Por lo tanto, a menudo se cura y sin drogas. A veces es importante normalizar la vida del paciente. Realizar una conferencia sobre higiene de la vida sexual. Invita a la segunda mitad. A veces también se requiere farmacoterapia. Solo un sexólogo tiene derecho a tratar a pacientes con trastornos sexológicos, incluida la prescripción de medicamentos, tanto legalmente como por parte del sentido común. La elección de medicamentos y suplementos dietéticos es muy amplia, y los pacientes a menudo prueban muchas opciones. Tomando sus propios suplementos dietéticos, e incluso PDE-5, los pacientes a veces pueden empeorar su condición. Las esperanzas injustificadas están plagadas de decepciones y caídas en la autoestima ("incluso una droga tan mágica no me ayudó"). Pocos pacientes saben que PDE-5 "no funciona" debido al alto estrés. Y decepcionado con medicamentos que podrían ser efectivos y podrían ayudar, pero con el propósito correcto. Es por eso que los medicamentos deben ser recetados por un médico. A menudo uso una metáfora con un automóvil en una cita con el paciente: si el automóvil está en un freno de mano, no tiene sentido e injustificado presionar el pedal del acelerador más y más. Necesitas ver la imagen completa. Tanto el médico como el paciente.

¿Pueden los hombres obtener ayuda con la DE a expensas del seguro médico obligatorio o el tratamiento de este trastorno está totalmente financiado por los propios pacientes? Después de todo, la psicoterapia es bastante costosa, al igual que las drogas mismas.

El tratamiento de la disfunción eréctil es financiado por pacientes o mediante un seguro voluntario. El curso de la terapia puede no ser siempre costoso y, a veces, es comparable a comprar un teléfono moderno. Por lo tanto, los pacientes no deben temer estos problemas. Por ejemplo, he observado tanto emprendedores como estudiantes a tiempo parcial.

¿O es posible tratar la disfunción eréctil en las instalaciones de salud pública? ¿O es un segmento completamente comercial de la medicina, cuya terapia es llevada a cabo por clínicas privadas?

La institución médica debe tener una licencia para un tipo de actividad en el campo de la sexología y un especialista certificado con un certificado válido de un sexólogo. Las instituciones estatales también tienen sexólogos certificados. Otro problema es que hoy en día los servicios pagos están muy extendidos en las instituciones estatales y, a menudo, no difieren de los comerciales sobre esta base. Sin embargo, resolver problemas relacionados con una vida sexual armoniosa siempre vale la pena.

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