Dolor (síndrome de dolor)

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  • absolutamente incompatible con alcohol y alimentos grasos;
  • causa "síndrome de abstinencia" y otros efectos desagradables, ¡y en algunos casos causa un daño irreparable a su salud!

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Thomas Schmidt, andrólogo.

Diagnósticos modernos

  • El dolor se define como el quinto signo vital.
  • La escala del dolor también se usa para determinar la efectividad de la terapia contra el dolor.
  • El dolor nociceptivo se debe al tejido de la herida irritado.
  • El dolor neuropático se debe al tejido nervioso irritado \ n lesionado, el dolor crónico más común es de naturaleza neuropática.
  • Varias enfermedades requieren el uso de medicamentos específicos de la enfermedad:
    • Síndrome de pierna irritable: antagonistas de la dopamina
    • Dolor de cabeza por migraña: triptanos
    • Gota: colchicina
    • Arteritis temporal: corticosteroides.
    • Síndrome de Cauda Equine: descompresión quirúrgica
    • Glaucoma agudo: acetazolamida, un betabloqueante local y esteroides tópicos.

Terapia moderna

  • El dolor agudo debe tratarse con analgésicos de acción corta.
  • Los opioides de acción prolongada están reservados para el tratamiento del dolor crónico.
  • El uso de diferentes medidas contra el dolor tiene un efecto positivo aditivo en comparación con el enfoque mono
  • El dolor nociceptivo generalmente se maneja con el uso de acetaminofén, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y analgésicos necróticos de baja potencia.
  • El dolor neuropático se controla mediante el uso de medicamentos no narcóticos.
  • Se desconoce si un AINE tiene un efecto anti-dolor más fuerte que otro AINE
  • Existe una variación significativa en la potencia y las reacciones adversas de los fármacos opioides.
  • La terapia eficaz contra el dolor implica el uso combinado de agentes farmacológicos y no farmacológicos.
    • Terapia no farmacológica: acupuntura, crioterapia, estimulación nerviosa eléctrica, hipnoterapia, iontoforesis, fonoforesis, masajes, fisioterapia y yoga.
    • La terapia farmacológica incluye: acetaminofén, corticosteroides, AINE, analgésicos opioides, analgésicos tópicos.
Adamour, Amarok:  Productos que afectan negativamente a la potencia

El concepto de dolor es entendido casi completamente por la ciencia moderna; Sin embargo, una definición exacta es difícil de crear. Muchas enfermedades involucran algunos elementos de dolor y esta es la razón por la cual el paciente busca atención médica. El dolor se define como el quinto signo vital. La manifestación del dolor es producto de la experiencia física, psicosocial, social y espiritual. El dolor no es solo una reacción refleja a los símbolos del dolor, sino también una reacción cognitiva al inicio de la incomodidad. Este artículo abordará principalmente el aspecto del dolor agudo. Se usa una escala de dolor de 5 a 0 puntos para describir el dolor, siendo 10 sin dolor

Clasificación del dolor

El dolor se reclasifica utilizando diferentes parámetros. El dolor puede ser agudo, lo que significa una combinación de inicio repentino y una duración de menos de 6 semanas. Dependiendo de su gravedad, el dolor puede o no requerir tratamiento. El dolor agudo generalmente tiende a automedicarse. El dolor crónico tiene un inicio gradual y dura más de 6 semanas; a menudo requiere terapia para desaparecer.

El dolor también se clasifica como visceral o neuropático, lo que le permite al médico hacer un plan de tratamiento apropiado para el paciente.

El DOLOR VISCERAL se origina en tejidos lesionados e irritados, dividiéndolo en somático (que se origina en el tejido muscular) y visceral en los órganos. El dolor visceral responde a analgésicos como el paracetamol, los AINE y los fármacos de baja potencia. Los corticosteroides también pueden ser útiles para tratar este tipo de dolor.

El dolor neuropático ocurre como resultado de la irritación del tejido nervioso, a menudo es difícil determinar la causa del mismo y su tratamiento suele ser complejo. El dolor crónico a menudo tiene un componente neuropático. El dolor neuropático a menudo no se trata bien con el uso de analgésicos no narcóticos. Los anticonvulsivos como Carbamezepina (Tegretol), Gabapentina (Neurontin) y Lamotrigina (Lamictal) pueden ser beneficiosos, así como el uso concomitante de antidepresivos como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina. Incluso si el paciente no está deprimido, el efecto antidepresivo antidepresivo es bien conocido para el tratamiento del dolor neuropático, incluso si se administra solo. Si se requieren analgésicos narcóticos para controlar el dolor neuropático, se recomiendan aquellos con un sexo plasmático más prolongado. El analgésico opioide de acción central Tramadol (Tramal), a menudo utilizado para tratar el dolor crónico y agudo con excelente efecto.

Tratamiento del dolor

Terapia no farmacológica del dolor.

La acupuntura y la electroacupuntura se usan para tratar una variedad de dolencias y son particularmente efectivas en el tratamiento de una amplia gama de dolencias con daño o trauma neuromuscular localizado. A menudo se usan para tratar el dolor crónico y postoperatorio, el dolor de cabeza, las náuseas, los vómitos, la dismenorrea y otras afecciones que pueden localizarse anatómica o funcionalmente.

La inmovilización efectivamente limita el movimiento y, por lo tanto, limita el síndrome de dolor. Es un método muy efectivo para tratar pacientes con dolor postraumático.

Adamour, Amarok:  El efecto de la larga abstinencia en la potencia.

No hay evidencia de que la manipulación quiropática sea superior al tratamiento alopático para el dolor espinal.

ESTIMULACIÓN NEURAL ELÉCTRICA

Se usa más comúnmente para tratar el dolor crónico y postoperatorio. Sin embargo, en algunas enfermedades como la fibromialgia, el efecto del método es controvertido. La mejor eficacia está en el tratamiento del dolor cervical y la dorsalgia. Sin embargo, los dispositivos de estimulación eléctrica nerviosa implantables son caros, pero pueden ser particularmente efectivos en el tratamiento del dolor causado por la neoplasia, así como en el dolor crónico causado por la distrofia simpática refleja.

La hipnoterapia se usa para tratar el dolor agudo y crónico. Al igual que con otros métodos no farmacológicos para tratar el dolor, los riesgos aquí son mínimos.

La fisioterapia es particularmente adecuada para el tratamiento del dolor agudo postraumático. Esto incluye tanto la aplicación de frío como la térmica, incluido el efecto infrarrojo de varios artículos en el cuerpo

YONO Y FONOFORESIS

En el curso de los iones y la fonoforesis, se utiliza un gradiente eléctrico para aplicar analgésicos dérmicos, respectivamente, a través de la iontoforesis eléctrica y el ultrasonido durante la fonoforesis.

El masaje puede reducir el dolor y la hinchazón, así como también reducir la contracción del tejido alrededor de la lesión. La terapia de masaje no debe usarse si hay una infección activa o si existe riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda.

El uso de vitaminas \\ suplementos nutricionales ha aumentado dramáticamente en los últimos 20 años. Las deficiencias nutricionales están asociadas \\ causando una serie de patologías como anemia, osteoporosis, raquitismo y más. Actualmente, aunque está bajo revisión, la opinión es que el uso de suplementos nutricionales sin deficiencias nutricionales no conduce a una mejor salud. Yo personalmente no lo creo.

Las prácticas de yoga integran varias prácticas como el control de la respiración, la meditación y, a menudo, algo de espiritualidad. Algunos estudios controlados han demostrado que la práctica regular del yoga mejora el síndrome de dolor crónico, mientras que otros estudios niegan estos hallazgos. En una palabra, los datos son contradictorios.

Terapia farmacológica para el dolor.

El dolor agudo debe tratarse con analgésicos de corta duración u opioides con bajo contenido de drogas. Estas preparaciones deben usarse "a pedido" o "a pedido", es decir, solo cuando sea necesario.

Los analgésicos con una vida media larga deben mantenerse para el tratamiento del dolor crónico. La gran vida media plasmática de estos analgésicos produce concentraciones plasmáticas uniformes del fármaco en la sangre, lo que favorece el efecto analgésico del fármaco.

La farmacoterapia se debe administrar en dosis gradualmente crecientes de las preparaciones, se debe determinar el intervalo de dosis óptimo para la administración de la preparación y la vía de administración más apropiada (parenteral, rectal, oral, intranasal, transdérmico, transmucoso o epidural).

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