Tratamiento de ureaplasmosis

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Thomas Schmidt, andrólogo.

¿Qué es ureaplasma y ureaplasmosis?

Micoplasmosis y ureaplasmosis –
Estas son dos enfermedades que son muy similares en manifestaciones, métodos para su diagnóstico y enfoques de tratamiento.

La familia de los micoplasmas son bacterias de naturaleza extendida. Se encuentran en plantas, moluscos, insectos, pájaros, mamíferos y humanos. Se ha establecido que los humanos son el huésped natural de al menos 15 especies de micoplasmas.

En otras palabras, la presencia de micoplasmas o ureaplasmas no siempre conduce al desarrollo de la enfermedad.

El micoplasma y el ureaplasma son dos tipos de bacterias 1 de la familia general de micoplasmas, que se distinguen por las características de sus propiedades bioquímicas.

1. El diagnóstico correcto de ureaplasmosis. Leer mas

A menudo, las propiedades agresivas de las especies bacterianas en sí mismas solo aparecen en el cuerpo preparado para esto con una cierta cantidad de patógeno. Nuestros médicos son conscientes de que lo que debe tratarse no son las pruebas, sino el paciente con un diagnóstico ficticio.

2. Síntomas de ureaplasmosis.

La infección con urogenital, es decir, que afecta el tracto genitourinario, los ureaplasmas se producen principalmente a través del contacto sexual. Es posible una ruta indirecta de infección, especialmente para las niñas, por ejemplo, a través de una toalla común.

Los ureaplasmas pueden afectar muchos órganos: bronquios, pulmones, articulaciones. El tracto genitourinario afecta a Ureaplasma urealyticum. En este caso, la uretra (uretritis no gonocócica), la próstata (prostatitis), la vagina (vaginitis), el cuello uterino (cervicitis), los ovarios, etc. se ven afectados. Una enfermedad ya desarrollada puede transmitirse de madre a hijo durante el parto, en la que se ven afectados los ojos, los genitales y los pulmones. Es importante que el paciente sospeche una enfermedad en sí mismo e inmediatamente consulte a un médico.

3. Tratamiento de ureaplasmosis.

El desarrollo de ureaplasmosis, una enfermedad continua causada por estas bacterias, puede convertirse en un fondo favorable para otras infecciones urogenitales: clamidia, enfermedades fúngicas, herpes, gonorrea, etc.

La progresión de la enfermedad puede provocar impotencia e infertilidad debido a la prostatitis, el desarrollo deteriorado y la motilidad de los espermatozoides, el desarrollo de obstrucción tubárica. La ureaplasmosis puede causar aborto en las primeras etapas, el desarrollo de infección intrauterina o.

El diagnóstico correcto de ureaplasmosis.

Las dificultades significativas para identificar el papel del patógeno en el desarrollo de la ureaplasmosis urogenital son causadas por el hecho de que pueden ingresar al entorno biológico natural del tracto genitourinario y pueden causar enfermedades solo bajo ciertas condiciones. Un médico competente puede decidir si los microorganismos encontrados son culpables del desarrollo de la enfermedad.

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Para el desarrollo del proceso infeccioso, lo más importante no es tanto el hecho de la presencia o la presencia prolongada de ureaplasmas en el tracto genital, sino más bien su número y prevalencia en el tracto urogenital.

Los factores que provocan el desarrollo de inflamación durante la infección con ureaplasmas pueden ser una infección secundaria: clamidia, tricomonas, gonococos, virus del herpes, hongos y una inmunidad reducida.

Las mujeres son más susceptibles a la infección durante el reordenamiento de la membrana mucosa bajo la influencia de las hormonas al comienzo del ciclo menstrual, durante el embarazo, el uso de anticonceptivos orales juega un papel importante (cambian el fondo hormonal). En el contexto de la inmunidad debilitada, incluso el transporte de ureaplasmas durante el embarazo puede conducir a un curso desfavorable o incluso a una patología fetal.

Para un diagnóstico de laboratorio confiable de la ureaplasmosis en la actualidad, se utiliza una combinación de varios métodos seleccionados por un médico.

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1. PCR (método de biología molecular)

PCR – reacción en cadena de la polimerasa – le permite obtener una respuesta dentro de las 5 horas si hay ureaplasma en el material o no. No es posible determinar a partir de él si la bacteria encontrada es el agente causante de la enfermedad actual, pero dirá si tiene sentido buscar el ureaplasma de otras maneras. No es adecuado para una verificación rápida de la efectividad del tratamiento, ya que los rastros del patógeno, para el cual la PCR también da un resultado positivo, permanecen en el cuerpo durante otras 2-3 semanas. Pero si el resultado es negativo, ¡no hay rastros de ureaplasma en el cuerpo!

2. Serológica (detección de anticuerpos)

La detección de anticuerpos contra antígenos (estructuras características) de ureaplasmas se utiliza para determinar las causas de infertilidad, aborto espontáneo y enfermedades inflamatorias en el período posparto.

3. Bacteriológico (cultural)

El método microbiológico para el diagnóstico de ureaplasmosis es el cultivo de ureaplasmas en un medio nutriente artificial. Para el estudio, se toman muestras de la membrana mucosa de la uretra, también se examinan los arcos vaginales, del canal cervical, la secreción de la próstata y la orina de la mañana. Se recibe una respuesta dentro de las 48 horas.

Solo este método puede determinar la cantidad de ureaplasma, que debería ser suficiente para la posibilidad del desarrollo de la enfermedad. El método bacteriológico le permite identificar la resistencia y la sensibilidad del patógeno a los antibióticos antes de su cita. Además, la efectividad del tratamiento en sí se verifica por el método bacteriológico. Este método es necesario para el médico y el paciente.

Síntomas de ureaplasmosis

Los síntomas de ureaplasmosis se desarrollan después de un período de incubación, 1 mes después de la infección. A menudo, la enfermedad se produce de manera casi imperceptible. No existen síntomas característicos solo del ureaplasma.

uretritis

La manifestación más común de la enfermedad es la uretritis no gonocócica o no específica. Hay una ligera sensación de ardor y picazón en la uretra. Las descargas de la uretra a menudo no son abundantes; se nota el pegado de la abertura externa de la uretra. En una muestra de dos vasos, la orina en la primera porción puede contener escamas purulentas y estar ligeramente turbia. La enfermedad puede empeorar después de tomar alcohol, relaciones sexuales, hipotermia.

prostatitis

El desarrollo de prostatitis es la complicación más común de la infección por ureaplasma. Pueden aparecer quejas de malestar general, dolor en el perineo y por encima del pubis, fiebre y trastornos urinarios. En varios casos, se notan impulsos frecuentes de orinar, un cambio en la transparencia de la orina. A veces se produce prostatorea: la secreción libre de unas pocas gotas de secreción de próstata en forma de un líquido turbio después de orinar o defecar.

Con un tratamiento oportuno, la prostatitis aguda generalmente no se desarrolla más. La prostatitis crónica puede desarrollarse a partir de la prostatitis aguda o fluir inmediatamente en forma de inflamación crónica. Se supone que con la inflamación crónica es compatible con una infección secundaria, el desarrollo de anticuerpos contra el tejido prostático, el deterioro de su suministro de sangre y la inervación.

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Las complicaciones anteriores de la infección por urea-plasma pueden provocar impotencia, infertilidad y diversos trastornos del sistema nervioso. Los ureaplasmas pueden afectar directamente la espermatogénesis (formación de esperma en los testículos) y la motilidad de los espermatozoides.

Manifestaciones en mujeres y durante el embarazo.

Las mujeres suelen ser portadoras asintomáticas de ureaplasmas, pero pueden desarrollarse vaginitis (inflamación de la vagina), cervicitis (inflamación del cuello uterino), inflamación de los ovarios, membrana mucosa del útero, tejido pélvico y peritoneo.

La endocervicitis se caracteriza por secreción mucosa del canal cervical, que conduce a la inflamación de la vagina (vaginitis). La penetración de la infección en la cavidad uterina causa inflamación de la membrana mucosa (endometritis) y la membrana muscular (metroendometritis). Hay un malestar general, aumenta la temperatura corporal, se producen dolores sordos y de calambres en la parte inferior del abdomen, se interrumpe el ciclo menstrual y aparece la secreción de la cavidad uterina.

La infección por ureaplasma es más peligrosa para las mujeres embarazadas, en las que se encuentran con mayor frecuencia y pueden provocar daños fetales. Esto crea el riesgo de aborto al comienzo del embarazo, la formación de infección intrauterina y la infección del niño durante el parto.

Una de las complicaciones más formidables de la infección por ureaplasma es la infertilidad. Además de los abortos espontáneos, la enfermedad puede provocar inflamación de los ovarios, obstrucción de las trompas de Falopio para un óvulo maduro.

Complejo de uretritis-conjuntivitis-artritis

Los ureaplasmas junto con Chlamidia trachomatis pueden conducir al desarrollo del síndrome de Reiter. El síndrome se caracteriza por una tríada de síntomas: daño a los órganos genitourinarios, con mayor frecuencia uretritis y prostatitis, enfermedad ocular (conjuntivitis) e inflamación articular (artritis). La inflamación puede ir al epidídimo, la vejiga (cistitis), la pelvis renal (pielonefritis).

Comprenda la situación y descubra la causa de cualquier queja solo por un médico en la recepción.

Tratamiento de ureaplasmosis

1. Destruye la causa

La base del tratamiento etiotrópico (que actúa sobre la causa) de la ureaplasmosis urogenital son los antibióticos de tetraciclina, macrólidos y fluoroquinolonas. La elección del antibiótico, su dosificación y duración del curso la determina solo el médico, teniendo en cuenta el cuadro clínico de la enfermedad y la sensibilidad y resistencia de los ureaplasmas a ellos.

Un requisito previo es el tratamiento de ambas parejas sexuales.

En las condiciones modernas, la infección por ureaplasma generalmente se combina con otras infecciones (clamidia, herpes, gonorrea, enfermedades fúngicas, aftas). También necesitan ser buscados y tratados.

El tratamiento del ureaplasma en mujeres embarazadas es un problema difícil, ya que muchos antibióticos durante el embarazo tienen un efecto perjudicial en el feto, el llamado efecto teratogénico Este problema se resuelve con especialistas calificados.

2. Restaurar la defensa

Está justificado recetar medicamentos inmunomoduladores que fortalecen el sistema inmunitario. Una indicación para su prescripción es un desequilibrio inmune establecido por un inmunólogo especialista, identificado durante un examen inmunológico completo.

3. Suavizar los efectos de los antibióticos.

Dado que los antibióticos conducen a un cambio significativo en la microflora del tracto genital y los intestinos, es necesario un estudio microbiológico obligatorio y, teniendo en cuenta sus datos, la designación de eubióticos, medicamentos que contienen bacterias que contribuyen a la restauración de la microflora normal. Estos medicamentos se recetan después de un ciclo de antibióticos, de modo que junto con los ureaplasmas al mismo tiempo, las bacterias beneficiosas que forman parte de los eubióticos no mueren.

4. Control de curación

En las mujeres, la cura se controla mediante un examen bacteriológico de frotis del tracto genital 7-8 días después del final del tratamiento o después de 14-21 días por PCR. Se llevan a cabo más estudios durante 3 ciclos menstruales, preferiblemente antes de la menstruación o 1-2 días después de su finalización.

Los hombres se consideran curados si dentro de 1 mes después del final del tratamiento con varios métodos (microbiológicos, PCR) no es posible detectar ureaplasma.

La infección transferida no causa inmunidad persistente, por lo tanto, los casos de reinfección son posibles si solo se trata a una pareja.

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