Tratamientos para la impotencia (disfunción eréctil)

En los días de Sigmund Freud, la impotencia se consideraba una enfermedad mental y el famoso médico la clasificaba como "el fracaso más frecuente en la vida de un hombre". Se han desarrollado y desarrollado excelentes métodos para diagnosticar y tratar la disfunción eréctil, se sabe que las principales causas de impotencia son causas puramente orgánicas. Pero aún así, los problemas con la potencia infligen un fuerte golpe en la vanidad de los hombres. Y a menudo se necesita la ayuda de un psicólogo o psicoterapeuta junto con métodos de tratamiento conservadores o quirúrgicos.

El tratamiento conservador se lleva a cabo de dos maneras: terapia de constricción al vacío y terapia farmacológica. Los métodos de tratamiento se prescriben en función de las causas de la disfunción eréctil. Consideremos la terapia de vacío con más detalle.

Terapia constrictora al vacío de impotencia

La terapia de vacío da buenos resultados con impotencia neurogénica (es decir, causada por razones psicológicas, como el miedo al fracaso, la experiencia negativa de las relaciones sexuales en el pasado, los complejos sexuales de los niños, etc.). Con una forma leve de insuficiencia venosa, la terapia de vacío después de varias sesiones permite a un hombre llevar una vida sexual normal. El uso de una bomba a veces se puede recomendar como un medio para prevenir la impotencia, ya que esta terapia no tiene efectos secundarios, se puede usar en el hogar y es económica para el paciente.

La esencia del método de vacío: con la ayuda de un cilindro de vacío y una bomba, se crea presión negativa en los cuerpos cavernosos del pene, debido a lo cual hay una afluencia de sangre arterial y se produce una erección normal. Para mantener una erección, es decir, para debilitar la salida de sangre venosa, se aplica un anillo compresivo especial en la base del pene. Hay 30 minutos disponibles para las parejas para tener relaciones sexuales, pero no más que eso: puede producirse adormecimiento del pene o hemorragias menores. Las desventajas incluyen el hecho de que la bomba no se puede ocultar al compañero, ya que debe usar el dispositivo con ella. Bueno, la eyaculación a veces puede ser levemente dolorosa debido al anillo de constricción. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la terapia de constricción de vacío ha ayudado a extender la vida sexual activa de una buena mitad de los hombres que han solicitado ayuda sobre la disfunción eréctil.

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Terapia de medicación

Hasta hace poco, el tratamiento médico de la impotencia dejaba mucho que desear, el principal medicamento disponible era ineficaz y requería el uso a largo plazo de Yohimbina. Como resultado de búsquedas y estudios, se crearon varios medicamentos notables: inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5.

Hoy en día, los médicos tienen a su disposición preparaciones de Viagra (sildenafil), Levitra (vardenafil) y Cialis (tadalafil). La efectividad de estos medicamentos es muy alta porque causan una erección persistente y la mantienen durante toda la relación sexual en pacientes con impotencia de origen psicógeno u orgánico. Los estímulos eróticos desencadenan una poderosa cascada de reacciones bioquímicas en el cuerpo de un hombre, y las drogas de este grupo funcionan solo si hay un alto nivel de excitación sexual. Si la libido masculina no se muestra lo suficientemente bien, puede probar una combinación de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 con medicamentos que aumentan los niveles de testosterona. Con la ayuda de Viagra, Levitra o Cialis, puede lograr el 70-80% de la efectividad del tratamiento, pero estos medicamentos tienen algunas contraindicaciones y a veces causan efectos secundarios. Dolor de cabeza, enrojecimiento repentino de la cara y el cuello, a veces hiperemia de la cavidad nasal, un cambio en la percepción del color y pérdida de la agudeza visual, como con cualquier otro nitrato en cualquier forma de dosificación.

Inyección intracavernosa de drogas vasoactivas

La esencia del método de inyección intracavernosa (IKI) es la microinyección directamente en el pene antes de las relaciones sexuales con medicamentos que afectan el tono y el diámetro de la luz de los vasos sanguíneos, especialmente las arterias. Este método se ha convertido en el más común y más efectivo entre los tratamientos conservadores para la disfunción eréctil. Para el tratamiento, se usa prostaglandina (del nombre latino de la glándula prostática – glándula prostática, una sustancia sintetizada por la glándula prostática), que ha reemplazado casi por completo a la papaverina, fentolamina, etc., usadas inicialmente, como monoterapia y en combinación con otras drogas.

Las ventajas de la terapia ICI son su muy alta eficiencia (hasta 98%) en términos de tratamiento metódico de los trastornos de potencia y la eyaculación precoz y, lo más importante, la aparición de una erección persistente. Además, para la aparición de una erección, la estimulación erótica no es necesaria. Con las microinyecciones de prostaglandinas, los vasos sanguíneos se dilatan, como resultado, aumenta el flujo de sangre hacia los cuerpos cavernosos y se produce una erección.

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Terapia intrauretral de impotencia

Este método implica la administración de medicamentos de la familia de las prostaglandinas directamente en la abertura de la uretra. El fármaco es absorbido directamente por la mucosa y no se administra por microinyección en el pene antes del coito. Este método no se usó ampliamente debido a los efectos secundarios: se observó una fuerte sensación de ardor en la uretra, no en todos los pacientes, pero a menudo. Y otro inconveniente es el uso obligatorio de un condón.

Tratamiento quirurgico de la impotencia

La terapia farmacológica ha alcanzado recientemente un nivel muy bueno en el tratamiento de la impotencia, y los métodos quirúrgicos se usan solo cuando el tratamiento conservador no da los resultados deseados. Pero en casos de daño al mecanismo veno-obstructivo del pene, es difícil prescindir de la intervención quirúrgica. A pesar de un resultado del 50 por ciento, la cirugía venosa del pene se usa para tratar la disfunción eréctil. La combinación de diferentes formas y métodos de tratamiento puede aumentar el resultado general en el tratamiento de la disfunción eréctil.

Cuando todos los métodos de tratamiento han sido probados y no han dado el resultado deseado, se realizan prótesis de pene.

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Thomas Schmidt, andrólogo.

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