Impotencia tratamiento, signos y remedios para la impotencia.

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La impotencia, a menudo llamada disfunción eréctil, es la incapacidad de lograr o mantener una erección el tiempo suficiente para tener contacto sexual.

. hombres el dolor en la glándula prostática está lejos de ser su única consecuencia; la prostatitis a menudo se acompaña de infertilidad e impotencia masculina. No muchos hombres saben que la causa es la prostatitis. En nuestra clínica proporcionamos un método único.

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  • causar un fuerte aumento de la presión arterial;
  • absolutamente incompatible con alcohol y alimentos grasos;
  • causa "síndrome de abstinencia" y otros efectos desagradables, ¡y en algunos casos causa un daño irreparable a su salud!

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Thomas Schmidt, andrólogo.

Tratamiento de impotencia

En el pasado, una prótesis implantada de pene o psicoterapia a largo plazo era el tratamiento estándar para la impotencia. Aunque las causas fisiológicas son actualmente más fáciles de diagnosticar y tratar, la terapia individual o conyugal sigue siendo un tratamiento efectivo para la impotencia cuando se trata de factores emocionales. Afortunadamente, hoy existen otros enfoques para tratar las causas fisiológicas de la impotencia.

Hoy en día, el tratamiento primario y más utilizado es el citrato de sildenafil, un medicamento recetado que se vende bajo la marca Viagra. Se han escrito aproximadamente 20 millones de recetas para este medicamento desde que fue aprobado por la Comisión de Control de Sustancias Medicinales y Nutrientes (CCLV) en marzo de 1998. Además, Viagra es el tratamiento más efectivo con un resultado positivo en más del 60% de los casos. El medicamento aumenta el nivel de una sustancia llamada monofosfato de guanosina cíclico, que es responsable de la expansión de los vasos sanguíneos del pene.

Según los estudios de Klisinechki, el Viagra causó dolores de cabeza en el 16% de los hombres que lo tomaron y otros efectos secundarios, como hiperemia, indigestión y congestión nasal.

El principal inconveniente de Viagra, que comienza a funcionar aproximadamente una hora después de tomarlo, es que CCLV recomienda que los hombres con presión arterial baja o enfermedad cardíaca se sometan a un examen médico exhaustivo para obtener una receta.

En el verano de 2002, se anunció que en un futuro cercano estarían disponibles dos medicamentos experimentales más para el tratamiento de la disfunción eréctil. El vardenafil y el tadalafil ayudan a las personas que también padecen diabetes, presión arterial alta e hipertrofia prostática benigna. Estos medicamentos están pendientes de aprobación por CCLPV.

El tadalafil y el vardenafil pertenecen al mismo grupo de compuestos químicos que el sildenafil, a saber, los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5. El sildenafil o dos nuevos inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 no ayudan a algunos hombres, ya que tienen niveles bajos de óxido nítrico. Investigadores británicos informaron a fines de 2002 que estaban estudiando tres tipos de compuestos como posibles medicamentos para hombres con bajos niveles de óxido nítrico. Es un inhibidor de la Rho quinasa, una guanilato ciclasa soluble en patógenos y óxido nítrico, que libera inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5.

Otros medicamentos estudiados como remedio para la impotencia son los remedios locales. La palabra localmente significa que el producto está destinado para uso externo, y no para inyección o administración oral. Si se toman, estos medicamentos proporcionarán una alternativa no invasiva para los hombres que no pueden tomar sildenafil u otros medicamentos para la impotencia oral.

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La terapia de inyección consiste en inyectar la sustancia en el pene para aumentar el flujo sanguíneo y la erección. Para estos fines, en julio de 1995, KKLPV aprobó un medicamento llamado alprostadil (caverdzhekt). Alprostadil relaja el tejido muscular liso, lo que aumenta el flujo sanguíneo en el pene. La inyección debe hacerse justo antes de las relaciones sexuales. Otro medicamento similar que a veces se usa es la papaverina, que aún no ha sido aprobada para este propósito. Cualquiera de estos medicamentos a veces puede causar una erección dolorosa o priapismo (una erección desagradable y demasiado larga), que se puede eliminar con una inyección de epinefrina. Alprostadil también se puede introducir en la abertura externa de la uretra. En MUSE (sistemas uretrales médicos para la erección), un hombre inserta un tubo delgado, del ancho de un palito de fideos, en la abertura de la uretra y presiona el pistón para administrar pequeños gránulos que contienen alprostadil a su pene. El medicamento comienza a actuar en algún lugar después de 10 minutos, y una erección dura aproximadamente una hora. El principal efecto secundario es dolor y ardor en la uretra, que puede durar de cinco a quince minutos.

Mecanoterapia y tratamiento quirúrgico.

Otro enfoque es la terapia de vacío: un hombre inserta su pene en un cilindro de plástico limpio y bombea aire del cilindro usando una bomba. Como resultado, se forma un vacío parcial alrededor del pene, lo que contribuye al flujo de sangre hacia los cuerpos cavernosos. Luego, el hombre coloca el anillo en la base del pene para atrapar la sangre dentro de él. El único efecto secundario de este tratamiento son los hematomas, a veces con demasiado vacío.

Una prótesis de pene implantable suele ser la última fiable en caso de impotencia. Se implanta en el tejido cavernoso para endurecer el pene sin flujo sanguíneo. Un tipo de prótesis semirrígida consiste en un par de varillas de silicona flexibles que pueden doblarse hacia arriba o hacia abajo. Este tipo de dispositivo es prácticamente libre de problemas, pero, desafortunadamente, hace que el pene siempre esté en estado de erección, y no siempre es posible ocultarlo debajo de la ropa.

La versión inflable del dispositivo consiste en cilindros que se insertan en los cuerpos cavernosos, un depósito de líquido implantado en la cavidad abdominal y una bomba colocada en el escroto. Un hombre presiona la bomba, lo que hace que el fluido fluya hacia los cilindros, haciéndolos sólidos. (Otro clic en la bomba conduce al efecto contrario). Si bien estos dispositivos conducen a una erección temporal, su coeficiente de confiabilidad es ligeramente menor que el de las varillas de silicona.

Un hombre puede restablecer la actividad sexual de seis a ocho semanas después de la cirugía de implantación. Dado que los implantes actúan sobre los cuerpos cavernosos, conducen al hecho de que el hombre temporalmente no podrá experimentar una erección natural. En esos casos raros donde la impotencia es causada por un estrechamiento o una enfermedad venosa, el cirujano puede sangrar a través de otro canal o extraer un vaso dañado. En cualquier caso, el porcentaje de procedimientos exitosos es muy bajo y todavía se consideran experimentales.

El último enfoque de investigación para el tratamiento de la disfunción eréctil es la terapia génica. En 2002 Varios estudios preclínicos han demostrado cierto potencial, pero ninguna de estas cepas genéticas ha sido probada por seguridad.

Tratamientos alternativos

Se han propuesto varios remedios herbales para el tratamiento de la impotencia. Los remedios herbales más ampliamente promovidos para estos fines son la corteza del árbol del amor (en las recetas: yohimbina, nombre comercial Yokon) y gingko (Gingko biloba), aunque ninguno de ellos mostró resultados tangibles en ensayos clínicos controlados. Además, el gingko aumenta el riesgo de demasiada coagulación de la sangre y no se recomienda su uso por hombres que toman anticoagulantes como el coumadin. Otros remedios herbales reclamados para el tratamiento de la impotencia incluyen la culebrilla amarilla verdadera (Aletrius farinosa), la palma Serena (Serenoa repens), el ginseng siberiano (Eleuthrococcus senticosus) y el ginseng (Panax ginseng). En los casos en que la impotencia es causada por el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo o las dietas poco saludables, se recomienda especialmente Churnukha común, aunque si se usa incorrectamente puede ser muy tóxico, por lo tanto, su uso solo es posible bajo la supervisión de un médico experimentado.

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Señales y causas

Las estadísticas muestran que hasta 20 millones de estadounidenses a menudo enfrentan problemas de impotencia y que la mitad de todos los hombres de 40 a 70 años sufren de esto. Los médicos están acostumbrados a creer que la mayoría de los casos de impotencia están motivados psicológicamente, pero hasta ahora han descubierto que, al menos en los hombres mayores, las causas fisiológicas pueden desempeñar un papel importante en el 60 o más por ciento de todos los casos.

En los hombres después de 60 años, la causa principal es la aterosclerosis, o estrechamiento de las arterias, lo que puede limitar el flujo de sangre al pene. El daño o la enfermedad del tejido conectivo, como la enfermedad de Peyronie, pueden evitar la expansión completa del tejido cavernoso. La impotencia también puede ser causada por daño a los nervios del pene causado por algunos tipos de cirugía o una enfermedad neurológica, como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson. Los hombres con diabetes tienen un riesgo especial de impotencia debido a la mayor probabilidad de desarrollar enfermedades como la aterosclerosis y las enfermedades nerviosas llamadas neuropatía diabética.

Algunos tipos de medicamentos que afectan la presión arterial, medicamentos antiulcerosos, antihistamínicos, tranquilizantes (especialmente poco antes de las relaciones sexuales), agentes antifúngicos (getoconazol), antipsicóticos, sedantes y antidepresivos, también conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (incluyendo fluoxetina y paperas) puede tener un efecto negativo en la función erictil. El mismo efecto puede tener y fumar, el uso excesivo de alcohol y drogas. En casos raros, los niveles bajos de la hormona masculina testosterona pueden causar un mal funcionamiento en la función eréctil. Y finalmente, los factores psicológicos como el estrés, la culpa, la ansiedad pueden jugar un papel, incluso cuando la impotencia es causada principalmente por causas orgánicas.

descripción

Cuando un hombre se excita sexualmente, en un estado normal, su cerebro envía señales por la médula espinal a los nervios del pene. En el pene, las terminaciones nerviosas liberan mensajeros químicos, también llamados neurotransmisores, que indican a los cuerpos cavernosos (dos barras de tejido esponjoso que cubren todo el pene) que se relajen o se llenen de sangre. Al expandirse, los cuerpos cavernosos se superponen a las venas restantes, que en el estado normal sirven para drenar la sangre del pene. A medida que el pene se llena de sangre, se agranda y endurece, causando una erección. Los problemas con los vasos sanguíneos, los nervios o el tejido del pene pueden interferir con la erección.

diagnósticos

El médico también examina el historial médico completo para obtener información sobre las operaciones en los órganos pélvicos, diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales y todos los medicamentos que un hombre puede tomar. Un examen médico debe consistir en examinar el pene, medir el flujo sanguíneo a través del pene, las hormonas y una prueba de azúcar para detectar la diabetes.

En algunos casos, se realiza una prueba de erección nocturna para determinar si se produce una erección durante el sueño. Un hombre sano generalmente tiene de cuatro a cinco erecciones por noche. Un hombre coloca un dispositivo llamado rigiscan en su pene antes de acostarse, que puede determinar si se han producido erecciones. (En el caso de que un hombre sea capaz de experimentar erecciones por la noche, entonces el factor psicológico puede ser la causa de la impotencia).

Predicción

Con el diagnóstico correcto, la impotencia casi siempre es susceptible de un tratamiento exitoso. Desafortunadamente, menos del 10% de los hombres con impotencia buscan ayuda.

Prevención

No existe una prevención específica de la impotencia. Quizás las medidas más importantes para prevenir la impotencia son: mantener una buena salud general, controlar la aterosclerosis a través del ejercicio regular, controlar el peso, la presión arterial y el colesterol, y no fumar. No será superfluo abstenerse de beber en exceso.

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