Schwache Arbeitstätigkeit

In dem Artikel diskutieren wir schwache Patrimonialaktivität. Wir sprechen über die Ursachen, Symptome und Folgen dieser Erkrankung. Sie lernen, was in einer ähnlichen Situation zu tun ist und ob es möglich ist, den Kampf zu stärken.

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Thomas Schmidt, Androloge.

Was bedeutet schwache Arbeit?

Eine schwache Wehenaktivität ist ein Zustand des Körpers, der durch eine unzureichende Stärke der kontraktilen Uterusaktivität, Häufigkeit und Dauer gekennzeichnet ist. Infolgedessen sind Kämpfe selten und kurz, während sie unwirksam sind. All dies führt zu einer langsamen Öffnung des Halses und dem Durchgang des Fötus durch den Geburtskanal.

Schwache Arbeit kann zu negativen Folgen führen

Dieser Zustand bezieht sich auf Anomalien der Patrimonialkräfte. Es wird in 10% der Fälle aller ungünstigen Geburten beobachtet. In der Regel wird die Pathologie bei der ersten Geburt diagnostiziert, weniger häufig bei der zweiten oder dritten.

Einstufung

Die Pathologie wird in Abhängigkeit vom Zeitpunkt ihres Auftretens klassifiziert, wobei zwei Arten unterschieden werden: primäre und sekundäre. Die primäre Form ist durch kurze unwirksame Kontraktionen zu Beginn des Geburtsprozesses gekennzeichnet, während sich die Gebärmutter für eine lange Zeit entspannt. Die sekundäre Form wird diagnostiziert, wenn die Kontraktionen nach einiger Zeit ihrer ausreichenden Intensität und Dauer geschwächt und verkürzt werden.

Die primäre Form ist häufiger, ihre Häufigkeit beträgt 8-10 Prozent. Normalerweise wird die sekundäre Form am Ende des Offenlegungszeitraums oder während des Ausschlusses des Fötus festgestellt, sie tritt nur in 2,5% der Fälle aller Geburten auf.

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Experten bemerken auch die Schwäche der Versuche, die bei einem Polygon oder bei Frauen mit Adipositas und segmentalen und konvulsiven Kontraktionen beobachtet wurden. Die konvulsive Uteruskontraktion ist durch eine langwierige, segmentale Kontraktion der Gebärmutter (mehr als 2 Minuten) gekennzeichnet – die Gebärmutter zieht sich nicht alle zusammen, sondern nur in getrennten Segmenten.

Wer ist gefährdet?

Das Risiko für die Entwicklung einer Pathologie steigt in folgenden Fällen:

  • zu junges Alter (bis zu 18 Jahren) und Frauen in der Arbeit über 35 Jahre;
  • eine große Anzahl von Abtreibungen mit einer Geschichte der Kürettage;
  • Vielfalt;
  • eine große Anzahl von Geburten in der Geschichte;
  • hormonelles Versagen und Menstruationsstörungen;
  • Übergewicht;
  • Hypertrichose;
  • das Vorhandensein einer Überdehnung der Gebärmutter aufgrund einer Mehrlingsschwangerschaft, Polyhydramnion oder eines großen Fötus.

Gründe

Warum gibt es eine schwache Arbeit? Hier sind die Hauptfaktoren, die diesen Zustand verursachen:

  • Polyhydramnion;
  • großfruchtig;
  • verschobene Schwangerschaft;
  • Übergewicht;
  • Hormonstörungen;
  • Angst vor der ersten Geburt;
  • Mehrfachschwangerschaft;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Probleme mit dem endokrinen System;
  • physiologische Merkmale, zum Beispiel ein schmales Becken einer arbeitenden Frau, eine flache Blase;
  • pathologische Prozesse, die in der Gebärmutter auftreten;
  • Überarbeitung;
  • Schlafmangel.
  • jeglicher Stress litt.

Viele schwangere Frauen fragen sich, ob bei der ersten Geburt eine schwache Arbeitstätigkeit vorliegt und was von der zweiten zu erwarten ist. Kein Experte kann diese Frage beantworten, da sich jede neue Geburt von der vorherigen unterscheiden kann. Selbst wenn Sie zum vierten oder fünften Mal gebären, kann der gesamte Prozess von Ihren bisherigen Erfahrungen abweichen.

Die richtige Stimmung für die Geburt ist für jede Frau notwendig

Symptome

Das klinische Bild einer schwachen Arbeitstätigkeit zeigt sich wie folgt:

  1. Primäre Schwäche – damit haben Kontraktionen sofort eine kurze Dauer und geringe Effizienz und sind praktisch schmerzfrei. Die Entspannungsperioden sind ziemlich lang, verursachen fast keine Öffnung des Uteruspharynx. Meistens treten diese Anzeichen nach einer pathologischen Vorperiode auf. In der Regel klagen zukünftige Mütter über Wasserableitung und schwache Kontraktionen, was eine vorzeitige oder frühzeitige Abgabe von Fruchtwasser bedeutet.
  2. Sekundäre Schwäche – dieses Symptom ist seltener, sein Kennzeichen ist die Schwächung der Wehen nach einer Phase effektiver Wehen und das Öffnen des Halses. In der Regel tritt es am Ende der aktiven Phase auf, wenn der Uteruspharynx bis zu 5-6 cm geöffnet wird oder bei Versuchen. Anfänglich finden Kontraktionen intensiv und häufig statt, verlieren jedoch allmählich an Kraft und werden kürzer. Die Bewegung des vorhergehenden Teils des Fötus verlangsamt sich.
  3. Schwäche der Versuche – Dieser Zustand ist normalerweise charakteristisch für Frauen, die viele haben und oft geboren haben, an Fettleibigkeit oder Divergenz der Bauchmuskeln leiden. Dieses Symptom kann auch körperliche oder nervöse Erschöpfung hervorrufen. Manifestiert als unwirksame und schwache Kontraktionen und Versuche, wodurch es für den Fötus schwierig ist, sich entlang des Geburtskanals zu bewegen, was zu Hypoxie führt.
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Diagnostik

Bei der Diagnose von „schwacher Arbeit“ berücksichtigen Ärzte:

  • die Art der Uteruskontraktionen – ihre Stärke, Dauer der Kontraktionen und Entspannungszeit zwischen ihnen;
  • wie sich der Hals öffnet – es gibt eine Verlangsamung in diesem Prozess;
  • Der Fortschritt des präsentierenden Teils ist das Fehlen von Translationsbewegungen. Der Kopf befindet sich seit langer Zeit in jeder Ebene des kleinen Beckens.

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose schwacher Arbeitskräfte spielt das Partogramm der Arbeit, aufgrund dessen der Prozess des Öffnens des Gebärmutterhalses und seine Geschwindigkeit klar dargestellt werden. Beim Erstgeborenen in der latenten Phase in der 1. Periode beträgt der Uterus ungefähr 0,4 bis 0,5 cm pro Stunde, beim multiparen 0,6 bis 08 cm pro Stunde. Infolgedessen dauert die Latenzphase bei Frauen, die zum ersten Mal gebären, etwa 7 Stunden, bei multiparen Frauen bis zu 5 Stunden. Eine Schwäche wird diagnostiziert, wenn die Verzögerung beim Öffnen des Halses etwa 1 bis 1,2 cm pro Stunde beträgt.

Kämpfe werden zusätzlich ausgewertet. In einem Fall, in dem ihre Dauer weniger als eine halbe Minute beträgt und die Intervalle zwischen ihnen 1 Minuten überschreiten, bedeutet dies eine primäre Schwäche. Eine sekundäre Schwäche ist angezeigt, wenn die Kontraktionen am Ende der ersten Periode weniger als 5 Sekunden dauern und das Kind ausgewiesen wird. Es ist auch wichtig, den Zustand des Fötus zu überwachen, da längere Wehen zu Hypoxie führen.

Was ist zu tun

Wo beginnt die Geburt? Wenn die Schwangerschaft verschoben wird, der Körper der Frau jedoch zur Entbindung bereit ist, führt der Spezialist zunächst eine Amniotomie durch. Dieser Vorgang wird nur durchgeführt, wenn sich der Gebärmutterhals 2 cm oder mehr geöffnet hat.

In der Regel nimmt nach dem Öffnen der fetalen Blase die Arbeitsaktivität zu. Nach dem Eingriff wird eine Frau in der Wehen mehrere Stunden lang beobachtet. Wenn die Amniotomie zu keinem Ergebnis führt, wird eine Arzneimittelstimulation angewendet.

Die Hauptmethode zur medikamentösen Stimulation von Uteruskontraktionen ist die Verwendung von Uterotonika: Oxytocin und Prostaglandine, die intravenös verabreicht werden. Gleichzeitig wird der Zustand des Fetus durch CTG überwacht.

In einigen Fällen kann ein medizinischer Schlaf verwendet werden, der darauf abzielt, die Kräfte einer arbeitenden Frau wiederherzustellen. Seine Dauer beträgt etwa 2 Stunden. Es wird mit Hilfe von Analgetika und nur nach Rücksprache mit einem Anästhesisten durchgeführt. Diese Technik wird ziemlich selten und nur dann angewendet, wenn der Nutzen die Zufügung eines möglichen Schadens übersteigt.

Wenn alle ergriffenen Maßnahmen nicht zu einem positiven Ergebnis führen, wird ein Kaiserschnitt im Notfall vorgeschrieben.

Um die möglichen negativen Folgen schwacher Wehen zu minimieren, ist es wichtig, auf die Empfehlungen des Arztes zu hören und diese klar zu befolgen.

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Wie man Kontraktionen stärkt

Manchmal helfen die folgenden Maßnahmen, die Kontraktionen zu verstärken:

  • Beruhigen Sie sich, atmen Sie richtig, nehmen Sie während der Wehen bestimmte Körperhaltungen ein, wenn möglich, machen Sie eine Selbstmassage.
  • Wenn möglich, bewegen Sie sich mehr oder springen Sie auf den Fitball.
  • Wenn Sie sich in einer horizontalen Position befinden müssen, legen Sie sich auf die Seite, auf der sich die Rückseite des Fötus befindet – dies verbessert die Kontraktion der Gebärmutter.
  • Überwachen Sie den Zustand der Blase und leeren Sie sie alle 2 Stunden.
  • Eine leere Blase erhöht die Kontraktionen. Wenn Sie nicht selbst auf die Toilette gehen können, verwenden Sie einen Katheter.

Denken Sie daran, dass Sie diese Empfehlungen nur mit Erlaubnis Ihres Arztes befolgen können.

Gegenanzeigen

Eine konservative Therapie ist in folgenden Fällen verboten:

  • das Vorhandensein einer Narbe an der Gebärmutter, zum Beispiel nach einem Kaiserschnitt;
  • schmales Becken der Frau bei der Geburt;
  • großfruchtig;
  • echte post-term Schwangerschaft;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber Uterotonika;
  • das Kind ist im Becken und nicht in der Kopfpräsentation;
  • fetale Hypoxie des Fötus;
  • wenn die arbeitende Frau älter als 30 Jahre ist und dies ihre erste Geburt ist;
  • belastete gynäkologische Geschichte;
  • belastete geburtshilfliche Geschichte.

In solchen Fällen erfolgt die Lieferung mit einem Kaiserschnitt im Notfall.

Das Housekeeping in den letzten Schwangerschaftswochen wird dazu beitragen, den Beginn der Wehen näher zu bringen

Vorbeugung

Ist es möglich, die Geburt ohne Komplikationen zu gestalten? Sie können den Lieferprozess nicht direkt beeinflussen, aber Sie können sich darauf vorbereiten. Dafür:

  1. Beginnen Sie ab dem letzten Monat der Schwangerschaft mit der Einnahme der Vitamine B6 und B9 (Folsäure) sowie Vitamin C.
  2. Beginnen Sie, sich mental auf ein erfolgreiches Ergebnis der Geburt einzustellen.
  3. Wenn möglich, besuchen Sie Kurse für werdende Mütter.
  4. Denken Sie daran, dass nicht nur Sie, sondern auch das Baby während der Geburt Schwierigkeiten haben.

Wenn unter Ihren Verwandten jemand längere Zeit Wehen hatte, befolgen Sie die folgenden Empfehlungen (jedoch nur nach Erlaubnis des Arztes):

  1. Machen Sie in der 34. bis 36. Schwangerschaftswoche das, was während der Schwangerschaft verboten war: Reinigen Sie aktiv, waschen Sie die Böden in einer Steigung, heben Sie schwere Gegenstände an, nehmen Sie ein heißes Bad.
  2. Trinken Sie Tee auf Basis von Himbeerblättern 2-3 Tassen pro Tag.

Nachwirkungen

Schwache Geburtskräfte können zu verschiedenen unangenehmen Folgen führen, einschließlich Behinderung bei einem Kind sowie zum Tod eines Fötus oder einer Mutter. Dies kommt jedoch recht selten vor. In der Regel rettet ein rechtzeitiger Kaiserschnitt sowohl die Mutter als auch das Kind.

Denken Sie daran, dass Sie mit der richtigen Stimmung für die Geburt und der Einhaltung aller Empfehlungen des Geburtshelfers ein gesundes und starkes Baby zur Welt bringen können!

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