Pyelonephritis

Die Pyelonephritis – ein infektiöser und entzündlicher Prozess in der Niere – ist eine der häufigsten Erkrankungen des Menschen. Es tritt durchschnittlich bei jeder zehnten Person auf und nimmt nach entzündlichen Erkrankungen der Atemwege den zweiten Platz in der Häufigkeit ein. In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Pyelonephritis leicht zugenommen. Diese Umstände machen die Prävention dieser Krankheit sehr dringend. Jede kultivierte Person sollte sich der derzeit bekannten Ursachen der Pyelonephritis und des daraus resultierenden Potenzials für deren Vorbeugung bewusst sein.

Der Hauptverursacher von Pyelonephritis ist eine pathogene (pathogene) Infektion, die über den hämatogenen Weg (mit Blutfluss) von einem entzündlichen Fokus im Körper (Mandelentzündung, Karies, Enterokolitis usw.) oder bei häufigen Infektionskrankheiten in die Niere gelangt. Nur eine besonders virulente Infektion kann jedoch einen Entzündungsprozess in der Niere verursachen.

In den allermeisten Fällen verweilen Bakterien, die durch einen Blutstrom in die Niere gebracht werden, nicht (wenn keine venöse Stase vorhanden ist, in der Niere, dh ein gestörter venöser Blutabfluss). nämlich venöse Stase – eine Verzögerung des Blutflusses in der Niere ist der Hauptfaktor, der für das Auftreten und die Entwicklung von Pyelonephritis prädisponiert.

Die Durchblutung der Niere hängt natürlich weitgehend vom Zustand der zentralen Durchblutung und von pathologischen Prozessen in den Nierengefäßen ab. Die häufigste Ursache für eine beeinträchtigte Nierenhämodynamik ist jedoch eine Verletzung des Urinabflusses aus der Niere. Der zunehmende Druck in den Bechern und im Becken der Niere wird auf die Tubuli des Nierenparenchyms übertragen, führt zu einer Kompression der dünnwandigen Nierenvenen und einer Stagnation des venösen Blutes in der Niere, wodurch sich Krankheitserreger darin verzögern und sich dann der Entzündungsprozess entwickelt.

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Zweifellos können zusätzlich zu den beschriebenen lokalen (dh im Harnsystem selbst vorhandenen) Faktoren allgemeine (dh den gesamten Körper betreffende) Faktoren eine Rolle im Mechanismus der Pyelonephritis-Entwicklung spielen (und spielen diese häufig). Dazu gehören: eine Verschlechterung des Allgemeinzustands einer Person, eine Schwächung ihrer immunbiologischen Kräfte aufgrund von Unterkühlung, Überlastung, Unterernährung (wie man gute Ernährungsgewohnheiten entwickelt?), Stoffwechselstörungen und Krankheiten.

und doch hat in den letzten Jahrzehnten die Rolle lokaler Faktoren bei der Pathogenese (Entwicklungsmechanismen) der Pyelonephritis relativ zugenommen, da die Bedeutung ihrer gemeinsamen Ursachen abgenommen hat. Tatsache ist, dass die Häufigkeit häufiger Infektionskrankheiten und Entzündungsherde im Körper abgenommen hat und die Virulenz der meisten pathogenen Mikroorganismen infolge langjähriger Antibiotikatherapie ebenfalls abgenommen hat. Es traten geschwächte Mikrobenstämme auf.

Infolgedessen sind vor diesem Hintergrund Verstöße gegen den Urinabfluss aus den Nieren bei der Entwicklung von Pyelonephritis relativ wichtig geworden. Was auch im Laufe der Zeit die Potenz beeinflussen kann.

Da Verstöße gegen die Dynamik der Entleerung der oberen Harnwege bei Frauen weitaus häufiger auftreten als bei Männern und im jungen und mittleren Alter (aufgrund komplizierter Schwangerschaften und Geburten, gynäkologischer Erkrankungen und Operationen), nimmt die Zahl der Frauen bei Patienten mit Pyelonephritis allmählich zu.

Nach Angaben von Wissenschaftlern betrug das Verhältnis von Frauen und Männern bei Patienten mit Pyelonephritis vor 15 bis 20 Jahren 3: 1 und jetzt 7: 1. Nach unseren klinischen Studien, die im nach ihm benannten City Clinical Hospital Nr. 1 durchgeführt wurden N. und. Pirogov, der Prozentsatz der Frauen unter Patienten mit Pyelonephritis im Zeitraum 1959-1963 betrug 69; 1964-1968 73 und 1969-1973 75%. Daher sind derzeit Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Pyelonephritis bei Frauen von besonderer Bedeutung.

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Die Prävention von Pyelonephritis kann in ätiologische Prophylaxe (die auf die Ursache der Krankheit, dh Infektion, abzielt) und pathogenetische (auf die Beseitigung von Faktoren, die zur Krankheit beitragen, insbesondere Verstöße gegen den Urinabfluss aus den Nieren) unterteilt werden.

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