Prostataprobleme

Was ist die Prostata? Die meisten Leute haben davon gehört, haben aber keine Ahnung, wofür es ist. Und viele Leute wissen nicht einmal, wo es ist. Tatsächlich verstehen selbst Ärzte und Wissenschaftler ihre Funktionen nicht vollständig. Jetzt gibt es viele Methoden zur Untersuchung der Prostata und ihrer Krankheiten.

Die Prostata befindet sich unterhalb der Blase. Im Allgemeinen produzieren die Drüsen des Urogenitalsystems eine Vielzahl von physiologischen Flüssigkeiten, und die Prostata selbst produziert einen Teil des Geheimnisses, das als Samenflüssigkeit bezeichnet wird und am Höhepunkt des Geschlechtsverkehrs abgesondert wird. Für eine ordnungsgemäße Funktion benötigt die Prostata Hormone, die in den Hoden ausgeschieden werden. Wenn der Spiegel männlicher Hormone niedrig ist, ist die Prostata verkleinert. Das Geheimnis in den Drüsen wird im Epithel erzeugt (eine Schicht spezieller Zellen, die als Epithel bezeichnet wird). In allen Drüsen ist das Epithel von Gewebe umgeben, dem sogenannten Stroma. In der Prostata enthält dieses Stroma Muskelfasern, die Symptome verursachen können, die durch Störungen der Prostata hervorgerufen werden. Sowohl das Epithel als auch das Stroma schwellen an, wenn sich die Prostata vergrößert. Obwohl die Prostata ein ungepaartes Organ ist, besteht sie tatsächlich aus zwei verschiedenen Teilen, und jeder von ihnen hat seine eigenen Störungen.


Die Position der Prostata relativ zu anderen Organen im Unterkörper


Eisen und Stroma der Prostata

Obwohl dies ein wenig kompliziert erscheinen mag, schadet es immer noch nicht, die möglichen Probleme im Zusammenhang mit der Prostata sowie deren Behandlung zu verstehen. Eisen besteht aus inneren und äußeren Teilen. Beide Teile bestehen aus Drüsen (Epithel), die von Gewebe (Stroma) umgeben sind, das Muskelfasern enthält.
In der Nähe der Prostata befinden sich zwei wichtige Muskeln, die als Schließmuskeln bezeichnet werden (ein kreisförmiger Muskel, der sich während der Kontraktion zusammenzieht oder eine äußere Öffnung oder Übergangsöffnung schließt).


Zweiteilige Prostata

Sie kontrollieren die Blase und stoppen den Urinfluss. Schließmuskeln tragen zur Freisetzung von Spermien am Höhepunkt des Geschlechtsverkehrs (Orgasmus) bei. Der Muskel unterhalb der Prostata (äußerer Schließmuskel der Blase) ist besonders wichtig, um das Austreten von Urin aus der Blase zu verhindern.

Obstruktive Symptome durch Obstruktion (Kompression) der Harnröhre durch die Prostata:

  • Schwacher Strom – Urin fließt mit weniger Druck, ein kurzes Stück, manchmal gerade nach unten.
  • Intermittierender Strom – die Notwendigkeit, auf den Beginn des Urinierens zu warten.
  • Dünnstrom – das Urinieren wird fortgesetzt, nachdem der Hauptteil des Urins, die Urinsprays oder Tropfen in Tropfen verteilt wurden. Manchmal wird das Wasserlassen wieder aufgenommen und ein zweiter großer Teil des Urins fließt.
  • Unvollständige Entleerung – Nach dem Ende des Urinierens der Blase besteht das Gefühl, dass die Blase nicht vollständig leer ist.

Warum kann die Prostata Probleme verursachen? Mit zunehmendem Alter bei Männern nimmt die Prostata normalerweise zu. In den meisten Fällen wird dieser Anstieg nach 50 Jahren beobachtet, sodass dieses Problem hauptsächlich ältere Menschen betrifft. Die Tatsache, dass Eisen zunimmt, ist an sich nicht wichtig. Die durch die Prostata verursachten Probleme hängen nicht von ihrer Größe ab. Die Prostata umgibt jedoch die Harnröhre, verläuft von der Blase und wird als Harnröhre bezeichnet. Bei einer vergrößerten Drüse kommt es zu einer Kompression der Harnröhre und einer Verengung des Blasenausgangs. Dies wird als Obstruktion bezeichnet, was zu einer Verlangsamung des Wasserlassens führt.

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Thomas Schmidt, Androloge.

Obstruktive Symptome

Da die Obstruktion allmählich auftritt, bemerken viele Männer sie oft nicht. Sie können feststellen, dass der Urinstrom nicht so stark ist wie in der Jugend. Sobald sich der Zustand verschlechtert, kann eine Verzögerung beim Einsetzen des Urinierens beobachtet werden. Am Ende des Urinierens lässt der Urinfluss nach, manchmal wird eine unangenehme Leckage beobachtet. In diesem Fall besteht möglicherweise das Gefühl, dass der Urin in der Blase verbleibt. Dies wird als unvollständige Entleerung der Blase bezeichnet. Ein extremer Schwierigkeitsgrad beim Urinieren ist die akute Harnverhaltung, wenn ein Mann überhaupt nicht urinieren kann. In diesem Fall ist eine medizinische Notfallversorgung unabdingbar.

Ärgerliche (reizende) Symptome

Die oben beschriebenen obstruktiven Symptome können relativ schmerzfrei sein. Es ist jedoch schwierig für die Blase, die Obstruktion zu überwinden, und nach einer Weile kann dies den reibungslosen Betrieb der Harnröhre beeinträchtigen. Einige Männer entwickeln irritierende Symptome. Sie müssen häufiger (insbesondere nachts – Nykturie) mit einem Gefühl der kürzeren Zufriedenheit (Relevanz) urinieren, und es besteht ein zwingender (unkontrollierbarer) Harndrang.

Der Zustand kann sich so sehr verschlechtern, dass ein ständiger Urinverlust auftritt (paradoxe Ischurie, chronische Harnverhaltung).


Normale Prostata und vergrößerte Prostata blockieren die Blase

Tatsächlich lernen Freunde und Verwandte das Problem oft früher kennen als der Patient, der sich zwangsläufig an die Symptome anpassen und sie als Teil seines Lebens akzeptieren muss.
Oft wird der Patient von seiner Frau zur Behandlung überwiesen, deren Schlaf durch häufige Besuche ihres Mannes auf der Toilette gestört wird.

Akute Harnverhaltung

Manchmal hat ein Mann mit einer vergrößerten Prostata plötzlich die Unfähigkeit, Urin auszuscheiden. Die Blase läuft über und wird sehr schmerzhaft. Dies wird als akute Harnverhaltung bezeichnet. Manchmal wird die Harnverhaltung aus ganz bestimmten Gründen verursacht. Dies ist eine häufige Komplikation nach einer Operation oder sogar eine Folge von Bettruhe, beispielsweise bei einer Lungeninfektion. Harnverhalt kann auch durch Verstopfung verursacht werden.

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Große Getränke, insbesondere alkoholische, können die Blase sehr schnell füllen. Die sogenannten Diuretika werden verschrieben, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper mit Pathologie des Herzens oder der Lunge zu entfernen. Sie verursachen manchmal auch eine akute Harnverhaltung. Bei Männern, die zuvor noch nicht von der Prostata gestört wurden, tritt jedoch häufig ohne ersichtlichen Grund eine Harnverhaltung auf. Möglicherweise aufgrund der Tatsache, dass sie hauptsächlich leichte irritierende obstruktive Symptome hatten. Warum es zu einer Verzögerung kommt, ist nicht ganz klar. Es ist möglich, dass die endgültige Einstellung des Urinausstoßes aufgrund einer kleinen Infektion oder einer anderen Ursache erfolgt, die zu einer vergrößerten Prostata führt.

Chronische Harnverhaltung

Die schmerzlose Retention (chronische Retention) des Urins entwickelt sich über mehrere Monate oder sogar Jahre, da sich die Blase langsam füllt, bis sie eine vier- oder fünfmal größere Größe als normal erreicht. Männer spüren dies normalerweise nicht, aber manchmal passiert eine überlaufende Blase den Urin, wodurch die Wäsche nass wird. In einigen Fällen kann der Druck in der Blase so stark ansteigen, dass Nierenschäden möglich sind. Dies kommt ziemlich selten vor, und bei den meisten Männern mit Prostatastörungen wird kein Nierenversagen beobachtet. Die richtige Behandlung der Störung in den frühen Stadien heilt diesen Zustand vollständig. Daher ist es wichtig, die Tests rechtzeitig durchzuführen.


Vergrößerte Prostata. Hier wird gezeigt, wie bei benigner Hyperplasie die äußere Schicht der Prostata komprimiert wird.

Andere Komplikationen

Wenn die Blase nicht vollständig leer sein kann, kann sich der darin verbleibende Urin infizieren oder es können sich Kristalle darin bilden, die sich schließlich in Blasensteine ​​verwandeln. Wenn der Urin infiziert wird, kann er bei seiner Ausscheidung Entzündungen verursachen und infolgedessen beim Wasserlassen Schmerzen hervorrufen.

Bei wiederholten Infektionen kann eine chirurgische Behandlung der Prostata erforderlich sein. Solche Infektionen sind manchmal Symptome einer Prostatitis.

Eine vergrößerte Prostata kann bluten, aber Blutungen treten aus einem anderen Grund auf, der untersucht werden muss. Eine seltene, aber unangenehme Nachblutung ist Voraussetzung für die Ernennung einer chirurgischen Behandlung der Prostata.

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Malignes Neoplasma (Krebs) in der äußeren Schicht der Prostata

Warum ist die Prostata vergrößert?

Gutartige Prostatahyperplasie

Bei den meisten Männern vergrößert sich die Prostata mit dem Alter. Dieser Zustand wird durch mikroskopische Untersuchung als einfach (nicht krebsartig) erkannt und als benigne Prostatahyperplasie bezeichnet. Hier spielen männliche Hormone eine Rolle. Es tritt nicht bei Männern auf, die in einem frühen Alter kastriert wurden. Die meisten Männer über 80 leiden an dieser Krankheit, und etwa die Hälfte von ihnen hat eine ganze Reihe von Symptomen.

Wenn sich die Prostata vergrößert, wachsen das Epithel und das Stroma. Manchmal ist die Drüse nicht sehr groß. Dann werden die Symptome durch Muskelfasern im Stroma verursacht, die die Öffnung der Blase und der Harnröhre komprimieren.

Die benigne Prostatahyperplasie beginnt in ihrem inneren Teil, und während sie wächst, erstreckt sich die äußere Schicht der Drüse zu einer ziemlich dünnen Schale, die als Kapsel bezeichnet wird. Eine gutartige Hyperplasie breitet sich niemals außerhalb der Drüse aus. Die vergrößerte Prostata bleibt von der Kapsel bedeckt, wie eine "Kastanie in einer Schale".

Eisen mit gutartiger Hyperplasie hat eine glatte Oberfläche mit glatten Konturen, die sich elastisch anfühlt.
Solange die Hyperplasie nicht die in diesem Kapitel beschriebenen Symptome verursacht, wird der Patient selbst nichts Ungewöhnliches bemerken. Obwohl seine Prostata vergrößert ist, funktioniert sie normal.

Prostatakrebs

Die Prostata ist eines der Organe, in denen sich bösartige Tumoren (Krebs) bilden können. Sie entwickeln sich normalerweise in der äußeren Schicht der Drüse und blockieren zunächst nicht die Harnröhre. Bei vielen Krebspatienten wird gleichzeitig eine benigne Hyperplasie im inneren Teil der Drüse beobachtet. Oft sind es die Symptome einer Hyperplasie, die zur Erkennung von Prostatakrebs führen.

Eine dünne Gewebeschicht, die allgemein als Kapsel bezeichnet wird, umgibt diese äußere Schicht der Drüse. Zuerst geht der Tumor nicht über die Grenzen dieser äußeren Kapsel hinaus, aber wenn er wächst, wächst er durch die Kapsel in das Gewebe um die Prostata. Es kann auch durch einzelne davon abgerissene Zellen verbreitet werden. Diese Zellen dringen in die Lymphknoten in der Nähe der Prostata ein und können sekundäre Tumoren (Metastasen) produzieren. Krebs kann sich durch die Blutgefäße ausbreiten und normalerweise Metastasen an den Knochen der Wirbelsäule und des Beckens verursachen.

Der Verdacht auf einen Tumor entsteht, wenn die Prostata stark anschwillt oder wenn die gesamte Drüse verdichtet ist und eine unregelmäßige Form aufweist. Die kleinsten Tumoren können jedoch unbemerkt bleiben.

Prostatitis

Eine Entzündung der Prostata (Prostatitis) infolge einer Infektion oder anderer Ursachen ist keine seltene Krankheit und kann in allen Altersgruppen beobachtet werden. Manchmal ähneln die Symptome einer Prostatitis der Blasenentzündung – akute Schmerzen beim Wasserlassen. Bei älteren Männern kann Prostatitis eine unerwartete Verschlimmerung der "Prostatasymptome" verursachen. Prostatitis kann ziemlich vage Symptome verursachen, daher ist es schwierig zu diagnostizieren.

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