Prostatakrebs Symptome, Diagnose, Behandlung

Es tritt bei jedem siebten Mann auf, der älter als 50 Jahre ist. Und leider ist diese Krankheit eine der häufigsten Todesursachen bei älteren Männern.

Die Prostata oder Prostata ist das innere Organ des männlichen Fortpflanzungssystems, das wie ein breites Armband die ersten Teile der Harnröhre bedeckt. Die Hauptfunktionen der Prostata bestehen darin, einen Teil der Samenflüssigkeit (bis zu 30% des Gesamtvolumens) zu produzieren und am Akt der Ejakulation teilzunehmen. Die Prostata steht auch in direktem Zusammenhang mit der Fähigkeit eines Mannes, Urin zu halten.

Prostatakrebs ist ein bösartiger Tumor, der sich in der Regel aus dem Gewebe der Prostata entwickelt. Wie andere bösartige Tumoren neigt Prostatakrebs zur Metastasierung (Ausbreitung im ganzen Körper).

Die Statistik ist unerbittlich: Jeder siebte Mann über 50 Jahre hat Prostatakrebs. Und leider ist diese Krankheit eine der häufigsten Todesursachen bei älteren Männern.

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Thomas Schmidt, Androloge.

Gründe

Bisher sind die Ursachen von Prostatakrebs nicht vollständig geklärt. Es ist jedoch mit Sicherheit bekannt, dass die Krankheit mit dem männlichen Sexualhormon Testosteron assoziiert ist. Je höher sein Blutspiegel des Patienten ist, desto wahrscheinlicher wird er an Prostatakrebs erkranken und desto bösartiger wird die Krankheit.

Zu den Risikofaktoren gehören auch:

  • hohes Alter;
  • schlechte Vererbung (nahe Verwandte haben Prostatakrebs);
  • bestehendes progressives Prostataadenom;
  • schlechte Ökologie;
  • Arbeit mit Cadmium (Schweißen und Drucken, Gummiproduktion);
  • falsche Ernährung (viele tierische Fette, ein wenig Ballaststoffe) usw.

Was ist da los?

Prostatakrebs verläuft normalerweise langsam und bösartig. Dies bedeutet, dass der Tumor relativ langsam wächst (vom Auftreten eines mikroskopischen Tumors in der Prostata bis zum letzten Stadium des Krebses dauert es durchschnittlich 10-15 Jahre).

Prostatakrebs kann frühe Metastasen hervorrufen, dh sogar ein kleiner Tumor kann sich auf andere Organe ausbreiten. Am häufigsten geht die Ausbreitung auf die Lymphknoten, Knochen (Becken, Hüften, Wirbelsäule), Lunge, Leber, Nebennieren. Dies ist das größte Krebsrisiko. Vor dem Auftreten von Metastasen kann der Tumor entfernt werden, wodurch die Krankheit gestoppt wird. Wenn jedoch Metastasen auftreten, kann kein einziger Chirurg sie alle entfernen, und es ist unmöglich, eine Person vollständig zu heilen.

Wie erkenne ich?

Das Problem ist, dass die Symptome der Krankheit den Mann erst dann zu stören beginnen, wenn die Krankheit zu weit gegangen ist und es kaum eine Chance auf eine vollständige Heilung gibt. Prostatakrebs kann bei häufigem Wasserlassen, Schmerzen im Perineum, Blut im Urin und Sperma auftreten. Es kann jedoch keines dieser Symptome festgestellt werden. Und dann werden die ersten Manifestationen der Krankheit Anzeichen sein, die für Metastasen charakteristisch sind: Knochenschmerzen (Becken, Oberschenkel, Wirbelsäule) und Frakturen, Brustschmerzen.

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In fortgeschrittenen Fällen können sich eine akute Harnverhaltung sowie Symptome einer Krebsvergiftung entwickeln: Eine Person verliert dramatisch an Gewicht, wird schwächer, ihre Haut wird sehr blass mit einem erdigen Farbton.

Die selteneren Symptome von Prostatakrebs sind Impotenz oder schwache Erektion (der Krebs hat die Nerven beeinflusst, die die Erektion steuern), eine Abnahme des Spermienvolumens während der Ejakulation (der Tumor blockiert den Ejakulationskanal).

Diagnostik

Wenn Sie Probleme beim Wasserlassen haben, wenden Sie sich dringend an einen Urologen. Vielleicht ist nicht alles so schlimm, und dies ist nur ein Adenom oder eine Entzündung der Prostata.

Zunächst wird der Arzt den Zustand der Prostata überprüfen – eine digitale rektale Untersuchung (durch das Rektum) durchführen. Dies ist der einfachste Weg, um zu forschen und Prostatakrebs zu vermuten. Wenn der Tumor abgetastet werden kann, ist dies leider meistens bereits eines der späten Stadien von Krebs. Selbst wenn der Tumor nicht tastbar ist, wird dem Patienten daher eine zusätzliche Studie verschrieben: eine Blutuntersuchung auf prostataspezifisches Antigen (PSA).

PSA ist eine Substanz, deren Konzentration im Blut eines Mannes mit Prostatakrebs dramatisch zunimmt. Zur Klärung der Diagnose kann dem Patienten auch ein Ultraschall der Prostata-, Computertomographie-, Röntgen- und Radioisotopstudien verschrieben werden.

Die endgültige Diagnose von Prostatakrebs wird nach einer Biopsie der Prostata gestellt – ein kleines Stück der Drüse wird zur Untersuchung durch das Perineum oder durch das Rektum entnommen.

Behandlung

Es gibt chirurgische, medikamentöse und Strahlenbehandlung für Prostatakrebs. Welche Methode zu wählen ist, entscheidet der Onkologe individuell, abhängig vom Alter des Patienten, der Prävalenz und dem Stadium des Krebses sowie dem Vorhandensein von Metastasen.

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Chirurgische Behandlungsmethoden (Entfernung der Prostata) werden normalerweise nur angewendet, wenn der Tumor noch nicht metastasiert ist. Wenn die Operation erfolgreich ist, garantiert dies praktisch eine vollständige Heilung von Prostatakrebs ohne gesundheitliche Folgen.

Arzneimittelbehandlungen sind Hormone, die Testosteron senken oder blockieren, wodurch die Wachstumsrate des Tumors und seiner Metastasen verringert wird. Die Hormonbehandlung bietet keine vollständige Heilung, verbessert jedoch über einen langen Zeitraum den Zustand des Patienten und verringert die Krankheitssymptome. Strahlentherapie – Die radioaktive Bestrahlung eines Prostatatumors ermöglicht es Ihnen auch, die Wachstumsrate des Tumors zu verringern, die Wahrscheinlichkeit von Metastasen zu verringern, garantiert jedoch keine vollständige Heilung von Krebs.

Strahlen- und Arzneimitteltherapie werden häufig zusammen angewendet, um die Wirkung der Behandlung zu verstärken.

Eine alternative Methode zur Strahlenexposition der Prostata in den Anfangsstadien der Krankheit ist die Brachytherapie. Das Wesentliche der Methode: Unter der Kontrolle von Ultraschall werden Granulate aus radioaktivem Jod in die Prostata eingebracht, wodurch eine hohe Strahlendosis in der bösartigen Zone erreicht wird und das umliegende Gewebe praktisch nicht leidet. Das Kapselverabreichungsverfahren dauert etwa eine Stunde und wird ambulant durchgeführt, was es im Vergleich zu anderen Arten der Bestrahlung günstig macht.

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