Prostataadenom – Symptome bei Männern, erste Anzeichen, Ursachen, Behandlung und Komplikationen des Adenoms

Das Prostataadenom ist ein gutartiger Tumor, der sich aus dem Stroma oder Drüsenepithel der Prostata entwickelt. Das Adenom selbst produziert keine Metastasen, kann jedoch im Laufe der Zeit zum Adenokarzinom (Prostatakrebs) ausarten.

Bei 30-40% der Männer über 50 Jahre und 75-90% der über 65-Jährigen treten Veränderungen in Form einer Proliferation des Drüsengewebes im Blasenhals auf.

Was für eine Krankheit ist das – Prostataadenom – warum tritt es bei Männern nach 40 Jahren auf, was sind die ersten Symptome und was wird als Behandlung verschrieben, werden wir weiter betrachten.

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Thomas Schmidt, Androloge.

Was ist Prostataadenom?

Das Prostataadenom ist ein gutartiges Neoplasma der paraurethralen Drüsen, die sich in ihrem Prostataschnitt um die Harnröhre befinden. Das Hauptsymptom eines Prostataadenoms ist eine Verletzung des Urinierens aufgrund der allmählichen Kompression der Harnröhre durch einen oder mehrere wachsende Knötchen.

Beim Prostataadenom kommt es zu einer Organvergrößerung, die eine Kompression der Blase und der Harnröhre hervorruft. Dies stört den Urinfluss und führt zur Ansammlung von Restharn. Zusätzlich kann ein Mann eine Genitaltraktinfektion, Urolithiasis und Krebs entwickeln. Der Anstieg ist schmerzlos, was für eine schnelle Diagnose der Krankheit gefährlich ist.

Prostata: Was ist das?

Die Prostata, auch als Prostata bekannt, ist ein Organ direkt unter der Blase. Der Hauptzweck der Prostata ist die Herstellung eines bestimmten Geheimnisses, das Teil des Samens ist. Das Geheimnis der Prostata, das die Konsistenz des Ejakulats bestimmt (insbesondere zur Verdünnung beiträgt), enthält Vitamine, Enzyme, Immunglobulin, Zinkionen usw.

Die Prostata für Männer ist das „zweite Herz“, das für die sexuelle Funktion, den psycho-emotionalen Zustand und die allgemeine Gesundheit verantwortlich ist.

Die Hauptfunktionen der Prostata umfassen:

  • Spermienverflüssigung – Dadurch erhalten Spermien eine aktive Motilität und werden im Allgemeinen lebensfähig.
  • Sekretion – in seiner Zusammensetzung enthält es Enzyme, Proteine, Fette und Hormone, ohne die das Fortpflanzungssystem nicht normal funktioniert;
  • Auswurf des Samens – Die glatten Muskeln der Prostata können sich zusammenziehen, wodurch der Eintritt des Samens in die Harnröhre sichergestellt wird. Auf diese Weise erfolgt die Ejakulation.

Ursachen

Das Prostataadenom entwickelt sich und wächst allmählich. Obwohl diese Krankheit hauptsächlich bei älteren Männern auftritt, können die ersten Symptome bereits nach 30-40 Jahren festgestellt werden. Es ist interessant, dass die Zellknoten zunächst massiv gebildet werden und erst nach langer Zeit an Größe zunehmen.

  1. Die erste Gruppe umfasst Ursachen, die durch den Lebensstil einer Person verursacht werden und die Wahrscheinlichkeit eines Überwachsens der Prostata erhöhen. Zum Beispiel kann es sich um sitzende Arbeit oder aktiven psychischen Stress ohne körperliche Aktivität handeln. Deshalb ist die Rolle regelmäßiger Bewegung schwer zu überschätzen.
  2. Die zweite Gruppe umfasst objektive Gründe, die unabhängig vom Lebensstil einer Person sind. Es ist erwiesen, dass ein Prostataadenom aufgrund von Veränderungen im hormonellen Hintergrund von Männern auftritt. Angesichts der Tatsache, dass diese Veränderungen im Alter unvermeidlich sind, können wir den Schluss ziehen, dass nur einige Männer das Glück haben, Probleme mit der Prostata zu vermeiden.
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Es gibt eine Reihe von Begleitfaktoren, die zur Entwicklung eines Adenoms beitragen können. Dazu gehören:

  • Übergewicht (die Ansammlung von Fettgewebe trägt zur Produktion weiblicher Hormone bei);
  • Erblicher Faktor;
  • Atherosklerose;
  • Missbrauch von Rauchen und Alkohol;
  • Entzündungsprozesse in Nieren und Harnröhre;
  • Bewegungsmangel und Unterernährung;
  • Hoher Blutdruck.

Arten von Prostataadenomen

Je nach Struktur und Lage werden drei Arten von Adenomen unterschieden:

  1. Ein Tumor durch die Harnröhre dringt in die Blase ein, deformiert den inneren Schließmuskel und stört seine Funktion.
  2. Der Tumor nimmt zum Rektum hin zu, das Wasserlassen ist leicht beeinträchtigt, aber der Verlust der Kontraktilität des Prostata-Teils der Harnröhre lässt die Blase nicht vollständig leer werden.
  3. Bei einer gleichmäßigen Verdichtung der Prostata unter dem Druck des Adenoms ohne dessen Erhöhung werden weder Harnretention in der Blase noch Urinstörungen beobachtet. Dies ist die günstigste Art von Adenom.

Symptome eines Prostataadenoms bei Männern

Es gibt zwei Gruppen von Symptomen des Prostataadenoms: reizend und obstruktiv.

Die erste Gruppe von Symptomen beim Prostataadenom umfasst:

  • vermehrtes Wasserlassen
  • anhaltendes (zwingendes) Wasserlassen,
  • Nykturie,
  • Harninkontinenz.

Die Gruppe der obstruktiven Symptome, die für ein Prostataadenom charakteristisch sind, umfasst:

  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • verzögerter Beginn und verlängerte Urinierungszeit,
  • Gefühl der unvollständigen Entleerung,
  • Wasserlassen mit einem intermittierenden trägen Strom,
  • die Notwendigkeit der Belastung.

Die ersten Anzeichen, auf die Sie achten müssen:

  • Die ersten Anzeichen eines Prostataadenoms sind ein träger Urinstrom, ein erhöhter Harndrang, der nicht immer mit einer leeren Blase endet.
  • Wenn der Tumor ernst wird, hat der Patient nicht mehr den Wunsch herauszufinden, was das Prostataadenom verursacht, sondern ist eher darum bemüht, störende Symptome loszuwerden. Das Wasserlassen wird schwierig, Sie müssen sich anstrengen, um zu urinieren und die Muskeln der Presse zu verbinden.

Mit der Komplikation des Prostataadenoms und seinem Übergang in ein schweres Stadium verstärken sich alle Symptome, was sich negativ auf das Leben des Patienten auswirkt. In schweren Fällen kann nur eine Operation helfen, weshalb es so wichtig ist, auf die Symptome zu achten. Selbst wenn sie 1-2 Mal wiederholt werden, ist eine vollständige Prüfung erforderlich.

Das Prostataadenom bei Männern durchläuft mehrere Stadien, von denen jedes mit zunehmenden Anzeichen und Komplikationen einhergeht.

Kompensierte Form

Die charakteristischsten Veränderungen beim Wasserlassen in diesem Stadium sind:

  • häufiger
  • weniger frei
  • nicht mehr so ​​intensiv wie zuvor (der Urinstrom hat nicht mehr das Aussehen einer charakteristischen Parabel, sondern fällt fast senkrecht ab).

Wenn die Prostata weiter wächst und die Harnröhre komprimiert wird, treten die folgenden Symptome auf:

  • erhöhtes Wasserlassen während des Tages,
  • Abnahme der Urinausscheidung,
  • die Zunahme von Fällen eines unwiderstehlichen Harndrangs (die sogenannten imperativen Triebe)
  • Beteiligung der Hilfsmuskeln: Der Patient belastet zur besseren Entleerung gelegentlich den Bauch zu Beginn oder am Ende des Urinierens.

Unterkompensierte Stufe

Subkompensiert – eine Zunahme der Prostata erreichte Werte, als sie die Funktion der Blase, Urin aus dem Körper zu entfernen, stark beeinträchtigte. Verstöße treten auf:

  • Blasenentleerung erfolgt in Portionen,
  • die Wände der Blase nehmen an Dicke zu,
  • es gibt eine Verzögerung in einem Teil des Urins,
  • Wenn die Blase überläuft, kann es zu unwillkürlichem Wasserlassen kommen.
  • Der Urin kann trüb sein und Blutverunreinigungen enthalten.

Prostataadenom im Stadium 3 – dekompensiert

Es gibt eine Abnahme der Kontraktilität der Blase bis zu den Mindestgrenzen, eine Zunahme des Restharns kann etwa zwei Liter betragen. Es ist auch wichtig, die Blase scharf zu dehnen, wobei ihre Konturen in Form eines Ovals oder einer Kugelform sichtbar sind, den Nabel erreichen und in einigen Fällen viel höher steigen.

Währenddessen, nachts und nach und während des Tages wird der Urin systematisch oder ständig ausgeschieden. Dies geschieht auf unfreiwillige Weise aufgrund von Tropfen einer überfüllten Blase.

Begleitende Symptome eines Adenoms:

  • Schwäche
  • Übelkeit und Appetitlosigkeit,
  • Verstopfung
  • Durst und trockener Mund.

Implikationen für einen Mann

Komplikationen des Prostataadenoms:

  • Akute Harnverhaltung. Eine Komplikation tritt im Stadium 2 oder 3 der Krankheit aufgrund einer Kompression der Harnröhre durch eine hypertrophierte Prostata auf.
  • Harnwegsentzündung. Stehende Prozesse in der Blase führen zur Vermehrung von Bakterien. Sie provozieren die Entwicklung von Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis.
  • Urolithiasis. Eine unvollständige Entleerung der Blase führt zum Auftreten von Mikrolithen, Steinen oder Mineralablagerungen. Sie können eine Verstopfung der Blase und eine Harnverhaltung verursachen.
  • Hämaturie Das Auftreten roter Blutkörperchen im Urin, das durch Krampfadern des Blasenhalses verursacht wird.
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Diagnostik

Es ist keine Übertreibung zu sagen, dass die erfolgreiche Diagnose eines Prostataadenoms direkt vom Patienten abhängt. In einem sehr frühen Stadium kann die Umfrage die Indikatoren liefern, anhand derer der Spezialist das Vorhandensein der Krankheit vermuten kann.

Die Diagnose besteht aus:

  1. Der Arzt führt eine digitale Untersuchung der Prostata durch.
  2. Um die Schwere der Symptome eines Prostataadenoms beurteilen zu können, wird der Patient gebeten, ein Uriniertagebuch auszufüllen.
  3. Eine Untersuchung der Sekretion der Prostata und der Abstriche aus der Harnröhre wird durchgeführt, um infektiöse Komplikationen auszuschließen.
  4. Ein Ultraschall der Prostata wird durchgeführt, bei dem das Volumen der Prostata bestimmt wird, Steine ​​und Bereiche mit Stauung erkannt werden, die Menge an Restharn, der Zustand der Nieren und der Harnwege bewertet werden.

Die PSA-Analyse auf Prostataadenom ist ein wichtiger Indikator für die Bestimmung des Krankheitsgrades und den Termin der Behandlung. Eine solche Studie wird für jeden Mann über 40 Jahre jährlich empfohlen, weil Es diagnostiziert Anomalien in der Prostata und hilft, sogar Krebs des Prostataadenoms zu identifizieren.

PSA-Levels für Männer
AlterPSA-Level
zu 50 Jahre
    Behandlung des Prostataadenoms je nach Stadium:
  1. Im ersten Stadium kann häufig auf eine konservative Behandlung verzichtet werden, die jedoch Manifestationen in Form einer akuten und häufigen Harnverhaltung, eines erhöhten Urinierens (etwa 10-fach), der Bildung von Blutungen in den stehenden Venen der Blase oder des Auftretens großer Steine ​​darin nicht ausschließt. All dies führt wiederum zu einer notwendigen Maßnahme in Form eines chirurgischen Eingriffs, auch wenn kein Restharn vorhanden ist.
  2. Zweite Stufe. Der Goldstandard für die Unterstützung in diesem Stadium ist die Entfernung von Adenomen durch chirurgische Eingriffe unter Verwendung einer Vielzahl minimalinvasiver und klassischer Techniken.
  3. Dritte Stufe. Hier besteht die Hauptaufgabe darin, einen guten Urinabfluss sicherzustellen, um eine azotämische Vergiftung zu beseitigen. In diesem Fall werden perkutane Punktionsnephrostomie, Zystostomie usw. verwendet. Dann wird der Zustand von Leber, Nieren und Herz-Kreislauf-System normalisiert und die Frage einer möglichen weiteren chirurgischen Behandlung geklärt.

Medikamente

Die Einnahme von Medikamenten während der Beseitigung von Symptomen und Manifestationen der Krankheit bezieht sich auf sanfte Behandlungsmethoden, die es ermöglichen, chirurgische Eingriffe zu vermeiden. Wie wirksam die Medikamente sind, hängt von der Schwere des Adenoms ab.

Trotz der Tatsache, dass Medikamente für viele Patienten helfen und die Lebensqualität erheblich verbessern, treten in fast 100% der Fälle unangenehme Symptome einige Zeit nach dem Absetzen des Medikaments wieder auf.

  1. Alpha-adrenerge Blocker entspannen die Muskeln der Blase und der Prostata, normalisieren den Urinierungsprozess: Silodosin, Dalphaz, Omnic, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren sind notwendig, um die Menge an Drüsengewebe eines Prostatatumors zu reduzieren und den hormonellen Hintergrund zu kontrollieren und zu korrigieren: Dutasterid, Finasterid.
  3. Antibiotika sind notwendig, um die Aktivität der pathogenen Flora zu verringern, wenn die Ursache des Adenoms eine pathogene Infektion und deren schnelle Reproduktion ist: Cephalosporine, Gentamicin.
  4. Entzündungshemmende Medikamente sind notwendig, damit ein Mann Entzündungen der Prostata schnell beseitigen und akute Schmerzen mit Prostataadenom lindern kann: Voltaren, Dicloberl, Diclofenac.
  5. Krampflösende Mittel sind für einen Mann notwendig, wenn das Schmerzsyndrom selbst bei strenger Ernährung nicht nachlässt und nicht nachlässt. Zubereitungen: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen Es gibt Kontraindikationen für die Verwendung.

Betrieb

Chirurgische Maßnahmen werden angewendet, wenn die konservative Therapie unwirksam ist oder wenn die Krankheit vernachlässigt wird. Beim Prostataadenom wird eine Operation für absolute Indikationen verschrieben:

  • Unfähigkeit zu urinieren;
  • Massive Hämaturie;
  • Blasensteine;
  • Pathologische Prozesse in der Prostata;
  • Eine Zunahme des durchschnittlichen Prostata-Lappens;
  • Nierenversagen;
  • Eine große Ansammlung von Restharn.

Eine außerplanmäßige (Notfall-) Operation wird innerhalb eines Tages nach Feststellung der Entwicklung von Komplikationen durchgeführt: mit schweren Blutungen, die das Leben des Patienten bedrohen, und mit akuter Harnverhaltung.

Vorbereitung für die Operation:

  1. Ein allgemeiner Bluttest wird durchgeführt, um Anämie (eine reduzierte Menge an Hämoglobin und roten Blutkörperchen), Leukozytose (zeigt einen entzündlichen Prozess an) zu bestimmen.
  2. Vor der Operation muss die Nierenfunktion mit einem biochemischen Bluttest überprüft werden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion werden Kreatinin und Harnstoff im Blut erhöht.
  3. Blutgerinnungsstudien sind erforderlich, um das Risiko einer Thromboembolie oder Blutung sowohl während als auch nach der Operation auszuschließen.
  4. EKG (Elektrokardiogramm) – um mögliche Komplikationen des Herzens während der Operation auszuschließen.

Es gibt verschiedene Methoden zur chirurgischen Behandlung von Prostataadenomen:

  • Die transurethrale Resektion oder TUR ist eine weit verbreitete Methode, da eine solche Operation ohne Einschnitte durch die Harnröhre durchgeführt wird. Es kann jedoch nur mit einer Adenommasse von bis zu 60 g und bis zu 150 mg Restharn in der Blase angewendet werden. Diese Methode darf auch nicht bei Patienten mit Nierenversagen angewendet werden.
  • Die Adenomektomie (offene Prostatektomie) ist aufgrund der geringsten Anzahl von Kontraindikationen eine beliebte Methode zur chirurgischen Behandlung des Prostataadenoms. Es ist relevant, mit einer Prostatamasse von über 40 g und einem Restharn von 150 ml oder mehr zu verwenden. Verschiedene Komplikationen der Pathologie stören die Operation nicht.

Rückfallwahrscheinlichkeit

Nach einer Operation am Prostataadenom sind entzündliche Rückfälle möglich. In diesem Zusammenhang ist es in der postoperativen Phase erforderlich, die vom Arzt festgelegten Vorsichtsmaßnahmen zu beachten:

  • nicht müde werden,
  • nicht zu kalt werden
  • Folgen Sie einer Diät
  • Lassen Sie sich von einem Spezialisten beaufsichtigen.

Minimalinvasive Behandlungen für Prostataadenome

  1. Thermische Methode – Die Größe der Prostata nimmt unter dem Einfluss hoher Temperaturen ab. Zur Erwärmung des Körpergewebes werden Hochfrequenz- und Mikrowellenstrahlung verwendet, seltener Ultraschall.
  2. Kryodestruktion – Pathologische Gewebezellen werden durch extrem kalte Temperaturen zerstört.
  3. Lasertechnik – Laserstrahlung beeinflusst das Wasser im Gewebe der Prostata und erwärmt es. Es kommt zur Koagulation des Organgewebes.
  4. Harnröhrenballondilatation – Ein Katheter mit einem Ballonballon am Ende wird in die Harnröhre eingeführt, mit dessen Hilfe das Lumen der Harnröhre erweitert wird.
  5. Stenting der Prostataharnröhre – Ein Stent (Gerüst in Form eines Zylinders) wird in die Harnröhre eingeführt, was den Urinierungsprozess des Patienten erleichtert.

Diät für Adenom

Die Ernährung wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, wobei der Grad der Vernachlässigung der Pathologie, der Allgemeinzustand des Patienten und seine Anamnese sowie die Geschmackspräferenzen des Patienten berücksichtigt werden. Aber wie die Praxis zeigt, kann man nicht darauf verzichten, das Regime und das Gleichgewicht der Ernährung zu ändern.

Besonderes Augenmerk wird auf Produkte gelegt, die reich an Selen (Se) und Zink (Zn) sind, die den Tumor günstig beeinflussen und seine Größe verringern. Während der Krankheit sollte ein Mann den ganzen Tag über 25 mg Zink und mindestens 5 μg Selen erhalten.

Produkte nützlich für Prostata-Adenom
ZinkSelen
  • Meeresfrüchte: Muscheln, Austern, Garnelen.
  • Rotes Fleisch,
  • Lamm und mageres Rindfleisch.
  • Weizensprossen, Kleie.
  • Buchweizengrütze.
  • Nüsse.
  • Getrocknete Wassermelone und Kürbiskerne.
  • Kakaopulver und Schokolade.
  • Sesam.
  • Kalbsleber.
  • Erbsen.
  • Hering
  • Eigelb.
  • Pilze.
  • Schweine- und Rinderleber.
  • Corn.
  • Reis, Buchweizen,
  • Gerste und Hafergrütze.
  • Krakenfleisch.
  • Ei.
  • Bohnen und Linsen.
  • Rein.
  • Sea Kale
  • Erbsen.
  • Garnelen und Jakobsmuscheln.
  • Olivenöl.
  • Fleisch: fettarmes Lamm, Kaninchen, Rindfleisch, Truthahn, Huhn.
  • Fisch: alle fettarmen Arten.
  • Suppen: Milchprodukte, Rote Beete, Gemüse und Gemüsebrühe, vegetarische Kohlsuppe, Obst, Borschtsch.
  • Gemüse: außer Sauerampfer, Radieschen, Spinat, Knoblauch, Pilze, Zwiebeln und eingelegt. Wenn Sauerkraut nicht sauer ist.
  • Brot: vorzugsweise Weizen, nicht frisch, aber gestern backen.
  • Milchprodukte: Joghurt, Milch, Kefir, Hüttenkäse und Käse (fettarm), etwas saure Sahne.
  • Getreide: anders.
  • Sie können auch Proteinomelett kochen, Milchwürste sind erlaubt, verschiedene Früchte in frischer und getrockneter Form. Getränke wie Kompott, Aufguss, Saft, Gelee. Aus Süßigkeiten kann man Mousse und Gelee machen, Süßigkeiten nicht aus Schokolade. Sahne, Eis und Schokolade ausschließen.

Die Ernährung nach Entfernung des Prostataadenoms wird ähnlich sein. Das heißt, es ist auch wichtig, mehr frische Lebensmittel zu essen, keine schädlichen Lebensmittel. Proteine ​​und pflanzliche Fette haben Vorrang.

Vorbeugung

Es ist wichtig, die folgenden medizinischen Empfehlungen einzuhalten:

  • gib schlechte Gewohnheiten vollständig auf;
  • Steigerung der körperlichen Aktivität;
  • einmal im Jahr einen Urologen aufsuchen;
  • eine therapeutische Diät einhalten;
  • Kontrolliere dein eigenes Gewicht.

Das Prostataadenom ist eine schwere Krankheit, die rechtzeitig behandelt werden muss, jedoch nur unter Aufsicht eines Spezialisten. Selbstmedikation ist hier nicht erlaubt. Alles Gute für Sie und kümmern Sie sich um Ihre Gesundheit!

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