Potenzstörungen bei Männern

Es ist unwahrscheinlich, dass es einen Mann geben wird, der zu der einen oder anderen Zeit in seinem Leben nicht zumindest eine vorübergehende Schwächung der Potenz erfahren hat. Die Ursachen für sexuelle Funktionsstörungen bei Männern sind sehr unterschiedlich. Dazu gehören organische Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks (traumatisch, vaskulär, Tumoren), endokrine Erkrankungen, Vergiftungen (Alkohol, Nikotin, Blei und andere chronische Vergiftungen), chronische Nephritis, Diabetes, somatogene Erkrankungen, die Asthenie verursachen (Infektionen, Vitaminmangel, Ernährungsdystrophie) ) Darüber hinaus können diese Störungen durch Erkrankungen der Geschlechtsorgane verursacht werden – Prostata, hintere Harnröhre und Samen-Tuberkel, mechanische Behinderung des Geschlechtsverkehrs (Missbildungen, Hypospadie, kurzes Zaumzeug). Gefäßerkrankungen, die die Blutversorgung des Penis behindern, verursachen vaskulogene Impotenz.
Die normale Potenz eines Mannes unterliegt erheblichen Alters- und individuellen Schwankungen. Die zitierten Statistiken sind oft sehr kontrovers. Laut A. Kinsey beträgt die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs bis zu 30 Jahren durchschnittlich 3,2 Mal pro Woche, nach 30 Jahren – 2,2 Mal und in 60 Jahren – 0,8 Mal. Bei 96% der 60-jährigen Männer bleibt die Fähigkeit zum Sex erhalten. Laut H. Schultz-Henke variiert die normale Häufigkeit sexueller Aktivitäten zwischen 3 Handlungen pro Tag und 1 Handlung pro Monat. M. Davis glaubt, dass die ersten 3 Monate der Ehe, Sexualleben durchschnittlich 2 Mal in der Nacht, die nächsten 9 Monate – 1 Mal pro Nacht, die nächsten 2 Jahre – 2 Mal pro Woche. A. M. Svyadoshch gibt an, dass die meisten Menschen zwischen 30 und 45 Jahren 2-3 Mal pro Woche Geschlechtsverkehr haben, aber es ist auch normal, wenn sie mindestens einmal pro Woche sexuell leben können. Obwohl selten, gibt es bei Männern "kalte Naturen", bei denen das fast vollständige Fehlen sexuellen Verlangens ein angeborenes Merkmal ist.
Sehr häufig (in etwa 80% der Fälle) werden sexuelle Funktionsstörungen durch psychogene Faktoren verursacht, die Funktionsstörungen der sexuellen Sphäre bei Patienten mit Neurose (psychogene Impotenz) zugrunde liegen, und in 15% der Fälle – durch organische. In den restlichen 5% der Fälle ist die Ätiologie zweifelhaft.

Klinische Varianten von Potenzstörungen

Alle klinischen Varianten und Varianten von Störungen der männlichen Potenz lassen sich in zwei klinische Gruppen einteilen: primäre und sekundäre oder symptomatische Potenzstörung, zusammen mit der die Zuordnung der sogenannten Pseudoimpotenz erfolgt.

Primäre Potenzstörung
Die primäre Potenzstörung bezieht sich auf Fälle männlicher sexueller Schwäche, die mit keiner anderen Krankheit assoziiert sind, wenn Potenzstörungen als Hauptkern der Krankheit fungieren. Zu den primären Potenzstörungen gehören:
– Fälle von sexuellen Zusammenbrüchen, die nicht in direktem Zusammenhang mit einer früheren Pathologie des Körpers stehen und sich anschließend nach dem Mechanismus der neurotischen Fixierung entwickeln (Pathoreflexform);
– Potenzstörungen aufgrund einer Störung der Nervenregulation der Sexualfunktion infolge systematischer Verstöße gegen das physiologische Programm des Geschlechtsverkehrs – unterbrochener und längerer Geschlechtsverkehr (dysregulatorische Form);
– Schwäche der sexuellen Funktion aufgrund einer erzwungenen längeren sexuellen Abstinenz, die zu spezifischen neurohumoralen Störungen führt (Entzugsform);
– konstitutionell bestimmte sexuelle Schwäche.

Sekundäre Potenzstörung
Sekundäre oder symptomatische Potenzstörungen umfassen Störungen, die ein spezifisches Syndrom verschiedener Erkrankungen des Nervensystems sind, sowie endokrine, urologische Störungen aufgrund sexueller Perversion oder einer anderen Pathologie.
Pseudo-Impotenz umfasst Fälle, in denen Männer ihre sexuellen Fähigkeiten falsch interpretieren, was zu falschen Schlussfolgerungen über ihre sexuelle Schwäche führt, wenn keine Genitalstörungen vorliegen.

Ursachen der Refleximpotenz
Die Entwicklung der Pathoreflexform der Impotenz kann aus folgenden Gründen verursacht werden:
– erheblicher emotionaler Stress durch Angst, in einer „obszönen Situation“ entdeckt zu werden, Angst vor einer sexuell übertragbaren Krankheit, Selbstinkonsistenz aufgrund praktizierter Masturbation, pathologische Idealisierung eines Partners, Angst vor Schmerzen aufgrund von Entjungferung oder Fehlpaarung der Geschlechtsorgane der Partner;
– fehlerhafte Durchführung der vorläufigen Periode des Geschlechtsverkehrs aufgrund der unzulässigen Hemmung der Fortpflanzungszentren durch längere vorläufige Liebkosungen;
– äußere Reizstoffe, die zu einer Störung des Geschlechtsverkehrs führen;
– physiologische Schwankungen der sexuellen Funktion und falsche Einschätzung ihres Zustands.
Die Art der Entwicklung dieser Art von Störung verläuft gemäß dem Mechanismus der Neurose der Erwartung eines Versagens. In Zukunft wird bei wiederholter Wiederholung eine vorübergehende pathologische Verbindung hergestellt, wenn die Anzahl erfolgloser sexueller Handlungen zunimmt. Die Ursache der Störung ist in der Regel kurzfristig, stellt sich jedoch für den Patienten als so bedeutsam heraus, dass die Patienten selbst das genaue Datum und die Umstände der Krankheit selbstbewusst angeben. Charakteristisch ist eine allmähliche Abnahme des sexuellen Verlangens. Die pathoreflexe Form der Impotenz tritt häufig in jungen Jahren (20 bis 30 Jahre) auf, wenn die sexuelle Funktion am stärksten belastet und das Sexualleben am stärksten aktualisiert wird.

Potenzstörungen infolge systematischer Verstöße gegen das physiologische Programm des Geschlechtsverkehrs entstehen durch funktionelle Erschöpfung der Wirbelsäulenzentren, Stauungsbildung, gefolgt von Funktionsstörungen der Regulation der sexuellen Aktivität, Störungen höherer Nervenaktivität. Die dysregulatorische Form der Impotenz entwickelt sich allmählich, es werden vorübergehende Verbesserungen festgestellt. In der Regel werden die Phänomene der sexuellen Schwäche mit einer vorzeitigen Ejakulation oder einem Abstumpfen eines Orgasmus kombiniert. Verstöße gegen die Libido sind nicht charakteristisch, manchmal besteht ein erhöhter Bedarf an Geschlechtsverkehr. Sehr häufig treten bei Patienten chronische Prostatitis, neurohumorale Abweichungen und schwere neurotische Manifestationen auf, die mit einer systematischen Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs verbunden sind.

Entzugsform der Impotenz

Die Entwicklung von Entzugssymptomen beruht auf zwei pathologischen Mechanismen:
– Verletzung der Wechselwirkung zwischen den Hoden und Samenbläschen (erhöhte Absorption der Prostatasekretion im Blut hemmt die Funktion der Hoden), das Auftreten einer Verstopfung in der Prostata;
– Beeinträchtigung der sexuellen Funktion und Aussterben konditionierter sexueller Reflexe.
Diese Art der Störung ist charakteristisch für ältere Männer. Seine Entwicklung durchläuft zwei Phasen – pathologische und physiologische. Die erste ist durch das Vorhandensein einer erhöhten Libido und spontaner Erektionen gekennzeichnet. Die zweite – eine Abnahme der Libido und Erektion, das Auftreten einer vorzeitigen Ejakulation. Es ist jedoch zu beachten, dass eine längere sexuelle Abstinenz nicht immer zu Potenzstörungen führt. Dies hängt nicht nur von der Dauer der Abstinenz und dem Alter des Patienten ab, sondern auch von der sexuellen Konstitution.

Adamour  Impotenzsymptome

Die konstitutionell-genetische Form der Potenzstörung ist mit angeborenen Merkmalen des sexuellen Funktionssystems verbunden. Der Geschlechtsverkehr im Kontingent der Patienten dauert lange an. Der Akzeptanzbereich ist eng. Die sexuelle Seite des Lebens ist unbedeutend. Die sexuelle Entwicklung bei solchen Menschen ist in der Regel verzögert, es werden neurohumorale Verschiebungen festgestellt. Eine sekundäre (symptomatische) Potenzstörung tritt im Zusammenhang mit der Grunderkrankung auf und verschwindet in der Regel, wenn diese nachlässt. Bei einigen Patienten tritt die Schwere der Grunderkrankung jedoch aufgrund der Entwicklung von Impotenz in den Hintergrund, oder die Grunderkrankung ist asymptomatisch. Periodische Schwankungen der sexuellen Aktivität, insbesondere eine Abnahme über mehrere Wochen und manchmal Monate, treten bei einigen Menschen auf und können mit sehr geringen zyklothymischen Stimmungsschwankungen verbunden sein, die manchmal nicht erkannt werden können, ohne in den Vordergrund zu treten.

Manchmal kann bei Patienten mit Neurose eine selektive (situative) Impotenz beobachtet werden. Es wird durch die Hemmung der sexuellen Funktion durch einen streng definierten Reiz verursacht und durch seine Wirkung erkannt. So tritt beispielsweise Impotenz nur in Bezug auf eine bestimmte Person oder in einer genau definierten Situation auf. Abgesehen davon wird die sexuelle Erregung nicht unterdrückt. Morgenliche und spontane Erektionen in einer ungeeigneten Umgebung bleiben normalerweise intakt.
Eine Reihe von Gründen kann zu selektiver Impotenz führen: Die Frigidität der Frau (mit einer nachweislich gleichgültigen Einstellung zum Sexualleben, die Anziehungskraft auf sie verschwindet), ein langer Streit mit der Frau in Verbindung mit dem für sie entstandenen Gefühl der Antipathie, eine Art abstoßendes Gefühl, das eine Abneigung gegen sexuelle Intimität hervorruft ( erkannte Hässlichkeit, unangenehmer Geruch), Reue über den Ehebruch, Verletzung des üblichen Stereotyps sexueller Aktivität (z. B. Änderung der Zeit der sexuellen Begegnung). Es muss gesagt werden, dass für die überwiegende Mehrheit der gesunden Menschen all diese Faktoren an sich nicht pathogen sind. Sie können nur bei asthenischen, empfindlichen, emotional labilen Personen, bei ängstlich-verdächtigen Personen sowie bei verzögerter Pubertät zum Auftreten der Krankheit führen.

Hysterische sexuelle Dysfunktion bei Männern ist relativ selten. In einem Fall trat Impotenz im Bräutigam auf, nachdem er von der Braut enttäuscht war, aber gezwungen war, sie zu heiraten. Die Impotenz in Bezug auf seine Frau blieb nach der Heirat bestehen, obwohl sie nicht mit Intimität mit anderen Frauen beobachtet wurde. Diese Impotenz war für ihn „bedingt angenehm oder wünschenswert“ und führte bald zur Auflösung seiner Ehe, was für ihn schmerzhaft war. In einem anderen Fall entwickelte sich eine selektive hysterische Impotenz bei einem Patienten, dessen Frau nach dem Geschlechtsverkehr wiederholt seine Würde beleidigte und seine Unzufriedenheit in scharfer Form zum Ausdruck brachte. Die sexuelle Anziehung zu seiner Frau ließ nach und es entwickelte sich eine Impotenz in Bezug auf sie. Während des Schlafes hatte der Patient Erektionen und periodische Emissionen. In Abwesenheit einer Frau traten auch tagsüber häufig längere Erektionen auf. Die Impotenz, die eingesetzt hatte, befreite ihn von seinem Eheleben, das für ihn unangenehm wurde.

Bei Neurasthenie hängt eine Abnahme der Wirksamkeit eng mit der allgemeinen Asthenie zusammen. Es kann bei anhaltendem emotionalem Stress oder Stress auftreten, der durch akute traumatische Effekte verursacht wird, und geht mit einer hormonellen Verschiebung einher. Müdigkeit zum Beispiel bei Schülern bis zum Ende des Schuljahres sowie postinfektiöse Asthenie können zu dieser Störung beitragen.
In der Anfangsphase der Neurasthenie gibt es manchmal eine Phase der Enthemmung des sexuellen Verlangens, eine gewisse Zunahme (Zunahme der Erektion), jedoch nimmt mit zunehmender Asthenie auch die sexuelle Aktivität ab. Im letzteren Fall geht das Interesse am anderen Geschlecht verloren, die Erektionsfähigkeit wird geschwächt, spontane Erektionen verschwinden (normalerweise hat ein gesunder junger Mann beim Aufwachen eine Erektion). Erotische Träume und Verschmutzungen hören auf (normalerweise treten sie alle 1-2 Wochen bei längerer Abstinenz auf), Erektionen treten nicht mehr unter dem Einfluss konditionierter Reflexreize auf (erotische Fantasien, Gespräche über sexuelle Themen, Lesen von Literatur mit erotischem Inhalt), sie werden selten oder vollständig Das Bedürfnis nach Intimität mit seiner Frau verschwindet.
Wenn früher eine Vorbereitung auf das Bett sexuelle Erregung verursachte, tritt sie jetzt nicht mehr so ​​leicht und schnell und oft nur unter dem Einfluss stärkerer taktiler Reizstoffe der erogenen Zonen auf. In der Zukunft, und dies hört auf, sexuelle Erregung zu verursachen. Die Angst vor der daraus resultierenden Abnahme der Potenz und der verstärkten Fixierung der Aufmerksamkeit auf die aufgetretene Verletzung führt manchmal zu Versuchen, um jeden Preis künstlich sexuelle Erregung zu verursachen und dadurch die bereits geschwächte Funktion sowie eine allgemeine Verschlechterung des Patienten zu schwächen. Solche Potenzverletzungen sind relativ leicht reversibel und führen zu einer allgemeinen Verbesserung des Wohlbefindens und zum Verschwinden der Asthenie. In dieser Zeit ist das richtige, taktvolle Verhalten der Frau sehr wichtig. Es (taktvolles Verhalten) kann den Patienten beruhigen und das Auftreten sexueller Funktionsstörungen aufgrund übermäßiger Fixierung der Aufmerksamkeit und der alarmierenden Erwartung eines Versagens verhindern.
Die Prävalenz von Impotenz bei jungen Männern beträgt 8%. Zum ersten Mal kann diese Störung jedoch in einem späteren Alter auftreten. Eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der Ätiologie von Funktionsstörungen spielt die Krankengeschichte. Wenn der Patient meldet, dass er morgendliche Erektionen, spontane Erektionen oder normale Erektionen während der Masturbation oder des Geschlechtsverkehrs mit einem anderen, jedoch nicht mit einem ständigen Partner hat, ist die organische Ursache der Impotenz ausgeschlossen.

Adamour  15 Medikamente, die wirklich bei der schnellen Ejakulation helfen

Pseudo-Impotenz hat zwei Entwicklungsoptionen – disharmonisch und Fehlinformationen. Der erste ist das Ergebnis fehlerhafter Bewertungen und Handlungen der Ehegatten und des Anspruchsbereichs der Ehegatten, wenn die Ehefrau Frigidität oder Hypersexualität aufweist, sowie des Mangels an Techniken des Geschlechtsverkehrs. Die zweite Option kann mit falschen Vorstellungen der Ehepartner über die Norm und physiologische Schwankungen der sexuellen Funktion verbunden sein. Manchmal hält es ein Mann in einer bestimmten Situation für seine Pflicht, auch gegen seinen Willen Geschlechtsverkehr zu haben. Dazu ist er sozusagen durch die Ehre des Menschen verpflichtet.

Die Behandlung von Patienten mit verschiedenen Formen von Potenzstörungen ermöglicht die differenzierte komplexe Anwendung von psychotherapeutischen, medizinischen, physiotherapeutischen und therapeutischen Maßnahmen, deren Zweck streng individuell ist.
Die führende Methode zur Behandlung der pathoreflexen Form der Impotenz ist die Psychotherapie, die in der Natur eines Komplexes therapeutischer Maßnahmen liegen sollte. Die Verwendung von Arzneimitteln ist wünschenswert, um zu minimieren.
Um geistige Behinderungen zu beseitigen, kann auch eine Behandlung durch Suggestion, insbesondere Hypnotherapie und Selbsthypnose, angewendet werden. Die Erleichterung sexueller Verzögerungen kann auch pharmakologische Wirkstoffe erleichtern. Dazu gehören die oben genannte Tinktur aus Ginsengwurzel, Eleutherococcus-Extrakt, Pantokrin, Galantamin sowie Saparal, Strychnin (0,1% ige Lösung von 1 ml subkutan täglich, nur 20 Injektionen), die mit 0,05% kombiniert werden kann Prozerinlösung 1 ml subkutan täglich (10 Verfahren). Diese Medikamente sind bei Bluthochdruck kontraindiziert. Indem sie den Beginn einer Erektion stimulieren, beschleunigen sie den Beginn der Ejakulation etwas und erhöhen auch die Angst. In dieser Hinsicht können Sie sie beispielsweise in Kombination mit der Baldrianwurzel zuweisen. Der lokale Vasokonstriktor-Effekt basiert auf der Verwendung von Yohimbin (Iohimbini hydrochloridi, 0,005 g, 1 Tablette 3-4 mal täglich oder in Form einer 1% igen Lösung von 15-20 Tropfen 3 mal täglich). Es verbessert den Fluss von arteriellem Blut zum Penis, erschwert jedoch nicht den Abfluss, und daher ist eine Erektion oft unzureichend. In allen Fällen von psychogener Impotenz wird eine allgemeine Kräftigungsbehandlung empfohlen.
Bei der Behandlung eines Patienten reicht manchmal eine Erklärung der Krankheitsursache aus, die durch einen Wachvorschlag unterstützt wird. Bei psychogener Impotenz aufgrund einer Erwartungsneurose, bei der eine Erektion „im letzten Moment“ verschwindet, wird eine imaginäre Verbotsmethode empfohlen. Dem Patienten wird eine 3-4-wöchige Behandlung verschrieben (eine komplizierte Verschreibung verschiedener Medikamente ist wünschenswert) und es wird angezeigt, dass ihm während der gesamten Zeit der Einnahme des Arzneimittels Sex verboten ist. Es wird vorgeschlagen, mit seiner Frau im selben Bett zu schlafen und sich gegenseitig zu streicheln. Die Frau wird vor der Art der verschriebenen Behandlung gewarnt. Das Verbot führt zur Beseitigung der ängstlichen Erwartung eines Versagens, einer Steigerung der Libido, in deren Zusammenhang der Patient bald dagegen verstößt und ein normales Sexualleben beginnt. Die Methode kann mit einer suggestiven Therapie kombiniert werden. Die Verwendung von Beruhigungsmitteln für das Anerektionssyndrom ist riskant – sie verringern die Angst und können die Erektion hemmen. Im Falle einer Neurose besteht daher die Erwartung, dass Erektionen vorliegen, diese jedoch bei Annäherungsversuchen verschwinden. Manchmal werden nur geringe Dosen von Beruhigungsmitteln verschrieben, beispielsweise Thioridazin (Sonapax) mit 0,5 bis 0,15 g pro Tag oder Oxazepam (Tazepam) (0,01 g). 1 Registerkarte 2 mal am Tag.
Bei der dysregulatorischen Form der primären Potenzstörung sollten psychotherapeutische Maßnahmen darauf abzielen, den Patienten die Mechanismen des Auftretens ihrer Störungen zu erklären und sekundäre neurotische Manifestationen zu beseitigen. Aufgrund der Tatsache, dass Patienten das Phänomen der chronischen Prostatitis aufweisen, ist die Verwendung von Diathermie, Massage der Prostata angezeigt.
Bei Patienten mit einer Abstinenzform der primären Potenzstörung ist es ratsam, allgemeine Tonika (Strychnin, Securin, Galantamin), Vitamin E und Kurzzeithormone zu verschreiben. Der Zweck des letzteren wird gezeigt, wenn bei Patienten mit verminderter Genitaldrüsenfunktion Impotenz auftritt oder wenn unter dem Einfluss von Stress, der mit Angst und Furcht verbunden ist, die Produktion ihrer eigenen Androgene vorübergehend unterdrückt wird. In diesen Fällen ist jedoch nur eine kurzfristige Verabreichung von endokrinen Präparaten wünschenswert – eine 1% ige Lösung von Testosteronpropionat, 1 ml intramuskulär jeden zweiten Tag, 3 Injektionen sowie Androgene mit verzögerter Wirkung (1 ml einer 10% igen Lösung von Testat 1 Mal in 10) Tage, 2 Injektionen). Als Hilfe bei der Behandlung von Impotenz kann ein Erektor verwendet werden. Dies ist ein mechanisches Gerät, mit dem Sie Geschlechtsverkehr mit einer fehlenden oder unvollständigen Erektion haben können.
Ein erfolgreiches Aufrichterdesign wurde von M.V. Tsirulnikov entwickelt. Wenn während des Vorgangs eine Erektion auftritt, stört das Gerät diese nicht. Wenn es schwächer wird, übernimmt das Design wieder die Fixierung des Penis. Ein besonderer Platz sollte der Physiotherapie eingeräumt werden. Bei Wasserverfahren kann die Verwendung von Sauerstoff-, Kohlendioxid-, Perlen-, Kontrast- und Radonbädern empfohlen werden, die sich in Kombination mit einem Fächer, kreisförmigen, segmentalen und aufsteigenden Seelen eignen. In Kombination mit Hydroprozeduren ist die Ernennung von Faradisierung, Darsonvalisierung, Akupressur und Akupunktur angezeigt. Abstinenz von sexuellen Aktivitäten ist kontraindiziert.
Psychotherapeutische Maßnahmen in der konstitutionellen genetischen Form einer primären Potenzstörung sollten darauf abzielen, die sexuelle Aktivität durch den Einsatz von Medikamenten und physiotherapeutischen Verfahren zu verbessern. Die lehrreiche Arbeit mit Ehefrauen und die Psychotherapie eines Ehepaares sollten die Aktivierung der vorläufigen Phase des Geschlechtsverkehrs und die Erweiterung des Akzeptanzbereichs in intimen Beziehungen von Ehepartnern umfassen. Die medikamentöse Behandlung besteht aus der Ernennung von Anreicherungs- und Stimulationsmitteln, Vitaminen und hormonellen Medikamenten. Von Physiotherapeutika werden nach Shcherbak sakroperineale Galvanisierung, Dorsonvalisierung des Perineums oder absteigende Galvanisierung der Wirbelsäule (Sitzungsdauer 15 min), Faradisierung der inneren Oberschenkel, galvanische Hosen verwendet. Dargestellt sind aufsteigende, kreisförmige, segmentale Seelen, Sauerstoff, Kohlendioxid, Perle, Radon, Meer, Kontrastbäder.
Es ist ratsam, eine Akupunktur durchzuführen (letztere ist bei vorzeitiger Ejakulation kontraindiziert). Ob Physiotherapie einen spezifischen Effekt auf die sexuelle Funktion hat oder das Ganze auf den Placebo-Effekt hinausläuft, ist ein strittiger Punkt, jedoch wird die Wirksamkeit der Verfahren mit ihrer psychotherapeutischen Potenzierung enorm. Die Verwendung einer Erektion ist unwirksam. Männliche Sexualhormone sollten mit großer Sorgfalt verschrieben werden, da sie mit einem hohen Gehalt an eigenen Androgenen eine Verringerung ihrer Produktion durch die Hoden verursachen können. Darüber hinaus kann ein Überschuss an Androgenen, der in der Leber abgebaut wird, zur Bildung einer Hyperöstrogenämie führen. Und Östrogene unterdrücken, wie Sie wissen, das sexuelle Verlangen und die sexuelle Funktion bei Männern. Daher wird manchmal bei der Verwendung von Androgenen eine paradoxe Reaktion beobachtet – keine Stärkung, sondern eine Schwächung der sexuellen Funktion. Eine längere Anwendung übermäßig hoher Androgendosen, wenn kein Mangel an Androgenen vorliegt, kann zu einer Hemmung der Hypophysenfunktion, einer Hodenatrophie und einer Azoospermie führen.
Die Psychotherapie von sekundären Potenzstörungen sollte darauf abzielen, die persönlichen Reaktionen der Patienten auf die Grunderkrankung und die sexuelle Schwäche zu mildern und zu beseitigen, um den daraus resultierenden Teufelskreis zu durchbrechen. Bei vaskulären, endokrinen und neurogenen Formen der Impotenz wird das Caverject-Medikament aus der Gruppe der Prostaglandine verwendet. Das Medikament ist in Pulverform zur Injektion in Fläschchen mit 10 und 20 μg mit einem Lösungsmittel und einer Spritze erhältlich. Die Dosis wird vom Arzt für jeden Patienten individuell anhand des Tests ausgewählt. Bei psychogener Impotenz ist das Medikament in Fällen angezeigt, in denen andere Behandlungsmethoden unwirksam sind, und sollte mit einer suggestiven Therapie kombiniert werden.
Wenn das Medikament in den kavernösen Körper des Penis injiziert wird, verursacht es eine lokale Vasodilatation und eine Schwächung des Tonus der glatten Muskulatur. In dieser Hinsicht tritt nach 10 Minuten eine Erektion auf, die ungefähr eine Stunde dauert. Dies ermöglicht es einem Patienten mit einer Neurose der Erwartung, dass er sich nicht sicher fühlt. Es wird empfohlen, dem Patienten beizubringen, vor dem Geschlechtsverkehr zu Hause intracavernöse Injektionen durchzuführen. Zusätzlich zu den Unannehmlichkeiten besteht bei dieser Behandlungsmethode das Risiko einer Infektion. Komplikationen sind auch in Form von Priapismus, fibroplastischer Induktion des Penis möglich.
Die Behandlung der männlichen Impotenz, die unter asthenischen Bedingungen ein Begleitsymptom darstellt, beruht hauptsächlich auf der Behandlung der Grunderkrankung. Es ist wichtig, den Patienten darauf hinzuweisen, dass seine Genitalien normal sind, dass die Störungen nur vorübergehend sind und nur durch Überlastung oder emotionalen Stress verursacht werden und dass Ruhe, Erholung und Wiederherstellungstherapie zur raschen Wiederherstellung der sexuellen Funktion führen. Zusätzlich zur üblichen allgemeinen Kräftigungstherapie wird dem Patienten eine vitamin E-reiche Nahrung (Eier, Kaviar eines Fisches) empfohlen. Es ist empirisch erwiesen, dass es in diesen Fällen einen positiven Effekt auf die sexuellen Fähigkeiten und die zuckerreichen Lebensmittel hat.
In diesem Zusammenhang wird empfohlen, dass der Patient 2-3 Wochen lang täglich einen Esslöffel Marmelade oder Honig isst. Es ist ratsam, den üblichen Rhythmus der sexuellen Aktivität beizubehalten. Nur bei einer signifikanten Abschwächung einer Erektion oder einer stark ausgeprägten Asthenie wird eine Abstinenz vom Sexualleben für 2-3 Wochen gezeigt, mit der Erlaubnis, mit seiner Frau im selben Bett zu schlafen. Nach einer 2-3-wöchigen Pause wird eine milde stimulierende medikamentöse Therapie verschrieben – Pantokrin-, Ginseng- und Eleutherococcus-Extrakt. Autohämotherapie hat eine gute stimulierende Wirkung. Bei einer Abnahme des sexuellen Verlangens mit einer schwächenden Erektion wirken sich Kohlendioxidbäder positiv aus (Kislovodsk, Narzan-Bäder, Arzni Resort in Armenien, Darsun in Ostsibirien). Kohlendioxidbäder sind bei Patienten mit erhöhter nervöser Erregbarkeit kontraindiziert.
Um einen Rückfall zu verhindern, wird dem Patienten empfohlen, sich zu bemühen, seine Frau beim ersten Geschlechtsverkehr zufrieden zu stellen und wiederholten Geschlechtsverkehr zu vermeiden, sowie ein Schema festzulegen, bei dem eine Erektion ohne besondere Stimulation von außen auf natürliche Weise auftreten würde.
Bei der Behandlung von Impotenz, die durch das traumatische Verhalten einer Frau verursacht wird, oder bei der Behebung eines Stereotyps einer zuvor aufgetretenen sexuellen Beziehung wird eine Psychotherapie mit einer Diskussion über die Ursache der Krankheit und einer Änderung der Einstellung zum traumatischen Ereignis empfohlen. In diesem Fall ist es besonders wichtig, dass sich der Arzt mit der Frau der Patientin trifft und ihr in einer weichen, zarten Form die Rolle ihrer Beziehung beim Auftreten der Krankheit des Mannes anzeigt, um ihre Beteiligung an der Verbesserung dieser Beziehungen zu erreichen. Es muss klargestellt werden, dass die Potenzstörung bei Männern funktionell und reversibel ist, und das am besten geeignete Programm für ihr Verhalten vor und während des Geschlechtsverkehrs vorschlagen.
Bei Pseudoimpotenz sind therapeutische Maßnahmen die Implementierung einer rationalen kollektiven Psychotherapie, deren Hauptzweck darin besteht, den Patienten die Physiologie der sexuellen Funktion und ihre Normen sowie den regelmäßigen Einfluss verschiedener Faktoren darauf zu erklären.
Die Implantation einer Phalloendoprothese in den Penis zur Beseitigung psychogener Impotenz ist unerwünscht, da die Operation traumatisch ist und die Möglichkeit von Komplikationen nicht ausgeschlossen ist. Abschließend muss noch einmal betont werden, dass die Behandlung den Charakter komplexer, natürlich und streng individueller Aktivitäten haben sollte.

Adamour  Norm oder Abweichung der kindlichen Erektion

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