Impotenz Erektionsstörungen

Impotenz (erektile Dysfunktion)

Impotenz (erektile Dysfunktion) ist die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen und / oder aufrechtzuerhalten, die ausreicht, um eine zufriedenstellende sexuelle Aktivität zu bewirken.

Eine erektile Dysfunktion kann in jedem Alter beobachtet werden, ist jedoch für ältere Männer am charakteristischsten. Die Prävalenz der Krankheit bei Menschen im Alter von 40 bis 70 Jahren beträgt 52% und nimmt mit dem Alter zu. Wenn im Alter von 40 Jahren bis zu 40% der Männer an Potenzstörungen unterschiedlicher Schwere leiden, erreicht ihre Zahl im Alter von 70 Jahren 67%.

Ätiologie und Pathogenese der erektilen Dysfunktion.

Erektile Dysfunktion (Impotenz) ist eine multifaktorielle Erkrankung. Alle Faktoren, die zu einer Abnahme des Blutflusses zur Corpora Cavernosa (arterielle Insuffizienz des Penis) oder zu einer Zunahme des Abflusses von ihnen (veno-okklusive Dysfunktion) führen, können erektile Störungen verursachen.

Erektile Dysfunktion ist normalerweise mit chronischen Krankheiten verbunden, hauptsächlich mit Atherosklerose, arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus, Depression und neuroseartigen Erkrankungen.
Erektionsstörungen treten häufig auf, wenn sie nachteiligen Umweltfaktoren ausgesetzt sind – Strahlung, elektromagnetische Strahlung.
Impotenz kann durch chronische Erkrankungen des Gefäßsystems, des Hormonsystems, des Nervensystems, des Beckens oder der Wirbelsäule verursacht werden. Der Verlust der erektilen Funktion kann durch radikale Operationen an den Beckenorganen verursacht werden.
Die Hauptrisikofaktoren für erektile Dysfunktion sind Alter, Rauchen, Übergewicht. Bei Rauchern tritt Impotenz 15 bis 20% häufiger auf als bei Nichtrauchern.
Es ist bekannt, dass mehr als 200 Medikamente die sexuelle Funktion hemmen. Dazu gehören einige blutdrucksenkende (Clonidin, Betablocker, Reserpin), gastrointestinale (Cimetidin, Ranitidin, Metoclopramid), psychotherapeutische (Amitriptylin, Fluoxetin) und allantineoplastische Arzneimittel.

Die Pathogenese der erektilen Dysfunktion ist variabel.

Zu unterscheiden:

    psychogene Form; organische Form; gemischte Form der erektilen Dysfunktion.

Psychogene erektile Dysfunktion aufgrund der zentralen Unterdrückung des Erektionsmechanismus.
Die Hauptzustände, die zu einer psychogenen erektilen Dysfunktion führen, sind Depressionen und phobische Neurosen. In einigen Fällen treten Störungen psychosomatisch auf.
Organische erektile Dysfunktion Es ist in vaskulogene, neurogene und hormonelle Formen unterteilt.
Vaskulogene Erektionsstörungen können sowohl mit arteriellen als auch mit venösen Verschlussstörungen verbunden sein.
Bei der neurogenen erektilen Dysfunktion stehen Wirbelsäulentrauma und Multiple Sklerose bei der Häufigkeit des Auftretens an erster Stelle.
Hormonelle erektile Dysfunktion tritt beim Pasqualini-Syndrom, der Itzengo-Kushenga-Krankheit, Endokrinopathien auf, was zu Hyperprolaktinämie und einer Abnahme des Testosteronspiegels führt.
Es ist zu beachten, dass in den meisten Fällen einer organischen erektilen Dysfunktion sekundäre psychogene Störungen festgestellt werden.

Adamour  Wie man eine gute Potenz beibehält

Symptome und klinischer Verlauf der Krankheit.

Terminologisch akzeptiert, um angemessene, spontane und masturbierende Erektionen zuzuweisen.
Durch angemessene mittlere Erektionen aufgrund sexuellen Kontakts.
Spontane Erektionen sind reflexiv, treten außerhalb der sexuellen Aktivität auf, oft in der REM-Phase, und verschwinden beim Erwachen (ein anderer Begriff ist Nacht-Penis-Tumeszenz).
Tumeszenz (Blutversorgung, Schwellung des Penis auf die Größe eines aufrechten Organs) ist eine der Phasen der Entwicklung einer Erektion.

Manifestationen einer erektilen Dysfunktion hängen weitgehend von der ätiopathogenetischen Form des Leidens ab. Psychogene Impotenz ist in der Regel durch eine plötzliche, starke Schwächung adäquater Erektionen unter Wahrung von Spontanität und Masturbation gekennzeichnet. Die Qualität der sexuellen Funktion kann vom Sexualpartner, den Formen des Koitus und den situativen Umständen abhängen. In einigen Fällen gibt es Störungen der Ejakulation, des Orgasmus und der Libido.
Vaskulogene Formen der erektilen Dysfunktion führen zu einer allmählichen Schwächung, manchmal sogar zum vollständigen Verschwinden sowohl adäquater als auch spontaner Erektionen.
Die Libido (Sexualtrieb) bleibt in der Regel erhalten.
Gefäßläsionen sind durch Detumeszenz-Episoden ohne Ejakulation gekennzeichnet (eine starke Abschwächung der Spannung des Penis, die die Fortsetzung des Koitus unmöglich macht).
Generalisierte Gefäßschäden (Atherosklerose, auslöschende Endarteriitis, Lerish-Syndrom) können sich durch ein „Raub-Syndrom“ manifestieren: Bei starken Reibungen schwächt sich eine Erektion aufgrund der Umverteilung von Blut auf die arbeitenden Muskeln ab.

Die vaskulogene Natur der Impotenz kann durch eine erhöhte Erektion bei der Orthostase und eine Schwächung bei der Klinostase angezeigt werden. Bei arterieller Insuffizienz kann eine lange Tumeszenz beobachtet werden.

Manifestationen einer erektilen Dysfunktion der neurogenen Ätiologie hängen vom Ausmaß der Schädigung des Nervensystems ab. Bei kortikalen und "hohen" Wirbelsäulenerkrankungen können spontane Erektionen und Erektionen mit taktiler Stimulation durch den Reflextyp erhalten bleiben. "Niedrige" spinale und periphere Neurorezeptorläsionen führen zur Hemmung sowohl spontaner als auch adäquater Erektionen unter Beibehaltung der Libido. Oft geht eine neurogene Impotenz mit einer beeinträchtigten Ejakulation einher.
Impotenz, die sich vor dem Hintergrund eines Androgenmangels entwickelt, Hyperprolaktinämie schreitet in den meisten Fällen allmählich voran und geht mit einer Schwächung der Libido einher.

Die Diagnose von Impotenz (erektile Dysfunktion) basiert auf sexologischen Tests, die eine umfassende Beurteilung des Zustands der sexuellen Funktion beinhalten und mit einer gründlichen Erfassung der Krankheitsgeschichte beginnen. Während eines vertraulichen Gesprächs sollten alle Aspekte des Sexuallebens des Patienten berücksichtigt werden (Form und Bedingungen der Koalition, Entwicklung und Art der erektilen Dysfunktion, sowohl angemessen als auch spontan, Erhaltung der Libido, Vorhandensein von Orgasmus und Ejakulationsstörungen).
Es ist auch notwendig, die Beziehung im Paar und die Beziehung des Sexualpartners zum bestehenden Problem zu berücksichtigen, da diese Informationen die Relevanz und Motivation bestimmen.
Bei der Erfassung einer Anamnese muss versucht werden, die ursächlichen Faktoren, das Vorhandensein von Risikofaktoren, chronische Krankheiten, insbesondere Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, neurologische Erkrankungen, Verletzungen, chirurgische Eingriffe an Blase, Prostata und Rektum herauszufinden.
Der Schweregrad von Erektionsstörungen kann bereits im Stadium der Analyse anamnestischer Daten bestimmt werden.
Die Untersuchung eines Patienten mit erektiler Dysfunktion kann in Zusammenarbeit mit Spezialisten aus verwandten Fachgebieten – einem Neuropsychiater, Neuropathologen, Endokrinologen – durchgeführt werden und gegebenenfalls zusätzliche Untersuchungsmethoden umfassen (z. B. bei degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule – Radiographie und Magnetresonanztomographie der Wirbelsäule).
Anamnestische Indikationen eines Traumas des Beckens und / oder des Perineums sind Indikationen für die Magnetresonanztomographie des Beckenbodens und des Penis (Diagnose von Strukturstörungen, lokale Fibrose).

Adamour  Gesunde Menüs für Männer

Methoden zur Behandlung von Impotenz

Jetzt sind Experten davon überzeugt, dass in den meisten Fällen rein organische (d. H. Nicht psychologische) Ursachen zu Impotenz führen.

Alle Methoden zur Behandlung von Impotenz sind in konservative und operative unterteilt.

Konservative Methoden zur Behandlung von Impotenz umfassen die medikamentöse Therapie oder die Verwendung von Vakuumverengungsvorrichtungen (Vakuumpumpen).

Derzeit werden Viagra (Sildenafil), Levitra (Vardenafil) und Cialis (Tadalafil) erfolgreich zur Bekämpfung von Impotenz eingesetzt. Die Wirksamkeit der Medikamente ist unbestreitbar, aber sie können viele Nebenwirkungen verursachen.

Moderne Medikamente (das sogenannte sexuelle Doping), die in der klinischen Praxis eingesetzt werden, ermöglichen eine höhere Wirksamkeit der Behandlung, die 70-80% erreicht. Diese Medikamente zeichnen sich durch Nebenwirkungen wie leichte Kopfschmerzen, plötzliche Rötung von Gesicht und Hals, Hyperämie der Nasenhöhle, Veränderungen der Farbwahrnehmung und der Sehschärfe aus.
Intrakavernöse Injektion von vasoaktiven Arzneimitteln
Das Wesentliche der Methode ist die Mikroinjektion von vasoaktiven Arzneimitteln direkt in den Penis vor dem Geschlechtsverkehr. Die Methode der intracavernösen Injektion von vasoaktiven Arzneimitteln ist unter konservativen Methoden zur Behandlung der erektilen Dysfunktion die häufigste und effektivste. Zur Behandlung wird Prostaglandin Alprostadil sowohl in Form einer Monotherapie als auch in verschiedenen Kombinationen verwendet.
Eine Kombination von Arzneimitteln wird verwendet, um die Nebenwirkungen jedes einzelnen von ihnen durch Verringern der Konzentration zu verringern. Ein integrierter Programmansatz für die Ernennung einer intracavernösen Therapie ermöglicht es Ihnen, die Anwendung dieser Methode effektiv und sicher zu gestalten.
Intraurethrale Therapie der Impotenz
Für intraurethrale Anwendungen werden verschiedene Medikamente wie Alprostadil verwendet. Aus der Harnröhre wird das Medikament absorbiert und gelangt in die Corpora Cavernosa, wo Reaktionen auftreten, die eine Erektion verursachen. Diese Methode ähnelt der vorherigen, eliminiert jedoch die Injektion in den Penis.
Derzeit ist diese Therapie aufgrund der hohen Kosten für Medikamente und Nebenwirkungen (Brennen in der Harnröhre) sowie der Notwendigkeit, ein Kondom zu verwenden, nicht weit verbreitet.

Adamour  Arbeitet der Extender, um den Penis zu vergrößern

Vakuumverengungstherapie bei Impotenz

Die Essenz der Methode besteht darin, mit einem Vakuumzylinder und einer Pumpe einen Unterdruck in den kavernösen Körpern des Penis zu erzeugen, der den Blutfluss und eine Erektion verursacht, die durch Anlegen eines speziellen Kompressionsrings an der Basis des Penis gehalten wird, der den venösen Ausfluss begrenzt. So wird es möglich, dass der Geschlechtsverkehr nicht länger als 30 Minuten dauert.
Die Wirksamkeit der Methode beträgt 40-50%. Zu den Nachteilen zählen die praktische Verwendung des Geräts (es ist unmöglich, sich vor einem Partner zu verstecken usw.), die schmerzhafte Ejakulation (Ejakulation), die durch einen Kompressionsring verursacht wird, Blutungen am Penis, Taubheitsgefühl des Penis usw.
Chirurgische Behandlung von Impotenz

Chirurgie wurde in letzter Zeit aufgrund der hohen Wirksamkeit der medikamentösen Therapie immer seltener eingesetzt. Chirurgische Methoden werden in extremen Fällen angewendet, wenn eine konservative Behandlung nicht die gewünschten Ergebnisse liefert und für bestimmte Indikationen.

Die chirurgische Behandlung der venösen Insuffizienz des Penis wird durchgeführt, wenn der veno-obstruktive Mechanismus des Penis beschädigt ist. Trotz des hohen Alters dieser Methode liegt ihre Wirksamkeit bei etwa 50%. Selbst bei relativ geringen Ergebnissen wird die venöse Chirurgie des Penis in der klinischen Praxis als Ergänzung zu anderen zuvor beschriebenen Methoden verwendet, um hohe Ergebnisse zu erzielen.
Eine chirurgische Behandlung ist auch angezeigt, wenn der arterielle Blutfluss zum Penis nicht ausreicht. Ein arterieller mikrovaskulärer Bypass wird durchgeführt, dessen Wirksamkeit zwischen 30 und 50% liegt. Diese Operation zeigt nur bei jungen Patienten eine hohe Effizienz.
Die Penisprothetik ist derzeit die Hauptmethode zur Wiederherstellung der Steifheit des Penis. Die Implantation von Prothesen ist das letzte Stadium der Behandlung von Impotenz, wenn alle bisherigen Behandlungsmethoden fehlgeschlagen sind.

Shahinclub Deutschland