Hodenzyste bei Männern Ursachen, Symptome und Behandlungsmerkmale

Hodenzyste oder Spermatozele ist ein gutartiges Neoplasma. Es kann bei einem Mann jeden Alters auftreten, häufig wirkt die Spermatozele als angeborene Pathologie. Im Allgemeinen ist die Zyste nicht lebensbedrohlich, stellt jedoch eine ernsthafte Bedrohung für die reproduktive Gesundheit von Männern dar.

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Thomas Schmidt, Androloge.

Was ist Spermatozele?

Am Hoden oder Nebenhoden kann sich eine Zyste bilden

Eine Zyste ist ein Hohlraum, der von einer Faserkapsel gebildet wird. Der Hohlraum ist mit flüssigem Inhalt gefüllt – einer Mischung aus Samenflüssigkeit und Keimzellen. Die Hodenzyste kann einen Durchmesser von 60 mm erreichen. Eine so große Formation ist deutlich zu spüren und geht mit Schmerzen einher.

In ICD-10 wird eine Zyste des Hodens oder Nebenhodens durch den Code N43.4 angezeigt. Die Pathologie hängt nicht mit der sexuellen Aktivität oder dem Alter einer Person zusammen, daher sind Hodenzysten bei Jungen genauso häufig wie bei erwachsenen Männern.

Eine Zyste ist eine Stagnation der Flüssigkeit in der resultierenden Kapsel. Es entsteht aufgrund einer Verletzung trophischer Prozesse. Der Höhepunkt der Entwicklung von Neoplasmen tritt in Phasen aktiver Veränderung der Funktion der Geschlechtsdrüsen auf – in der Jugend (14-16 Jahre) und zu Beginn der Andropause (50-60 Jahre).

Arten von Hodenzysten

Hodenzysten bei Männern sind angeboren und erworben. Eine angeborene Zyste im Hoden eines Kindes ist meist die Folge einer Verletzung der intrauterinen Entwicklung. Da solche Neoplasien meist klein sind (bis zu 10 mm), können sie vor der Pubertät selten diagnostiziert werden.

Die Lokalisierung unterscheidet:

  • Zyste in einem Kissen;
  • Zyste des Anhangs des rechten oder linken Hodens;
  • Neoplasma des Samenstrangs.

Unabhängig von der Lokalisation sind die Ursachen und Besonderheiten der verschiedenen Arten von Zysten gleich.

Die Zyste im Hodensack ist in den allermeisten Fällen einseitig. In seltenen Fällen können jedoch gleichzeitig Tumore im rechten und linken Hoden auftreten, dh bilaterale zystische Organschäden.

Je nach Struktur werden Einkammer- und Mehrkammerzysten unterschieden. Die Kamera ist der Teil der Zyste, der durch ein Septum geteilt oder von einer Kapsel umschlossen ist. Einkammerzysten sind häufige Hohlräume, die aus faserigem Gewebe gebildet werden.

Mit Mehrkammerzysten ist ein großer Hohlraum gemeint, der in mehrere kleine Trennwände unterteilt ist. Ein Merkmal solcher Neoplasien ist, dass die Flüssigkeit in den Kammern oft ungleichmäßig verteilt ist. Infolgedessen kann eine Kamera klein sein, während andere einen sehr großen Durchmesser haben. Aufgrund des Drucks der Flüssigkeit in der Kapsel ist ein schweres Schmerzsyndrom möglich.

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Aufgrund der Art des Inhalts gibt es zwei Arten von Hodenzysten – Spermatozele und Dermoid. Samenflüssigkeit sammelt sich in der Spermatozele. Mögliche Verunreinigungen von Leukozyten, Epithelzellen. Ein Dermoid ist eine überwiegend angeborene Hodenzyste, in deren Höhle sich embryonale Gewebe, Haare und Knochengewebe befinden.

Gründe für die Ausbildung

Die Pathologie ist meistens angeboren

Die Hodenzyste bei Kindern ist in den allermeisten Fällen eine angeborene Störung und geht mit der intrauterinen Entwicklung des Kindes einher. Ursachen einer angeborenen oder kindlichen Hodenzyste:

  • Hormonstörungen bei Frauen während der Schwangerschaft;
  • Unterkühlung der Mutter;
  • Frühgeburt;
  • Geburtsverletzungen.

Eine angeborene Zyste kann direkt in der Entbindungsstation festgestellt werden, wenn das Neoplasma eine große Größe erreicht hat. In den meisten Fällen macht es sich jedoch erst bei einem Teenager bemerkbar, wenn eine Hodenzyste als Reaktion auf eine Änderung des Hormonspiegels zuzunehmen beginnt.

Erworbene Zysten des Nebenhodens bei Männern sind meistens auf Folgendes zurückzuführen:

  • Skrotalverletzungen;
  • Genitalhypothermie;
  • hormonelle Störungen;
  • Infektionen
  • entzündliche Erkrankungen.

An erster Stelle stehen Hodensackverletzungen. Beim Aufprall kann es zu einer Verletzung des Sekretabflusses aus dem Nebenhoden kommen, wodurch sich die Flüssigkeit im Ausscheidungskanal ansammelt. Das gleiche passiert mit lokaler Unterkühlung.

Die Arbeit der Gonaden wird durch Sexualhormone reguliert. Aus diesem Grund bilden sich in 85% der Fälle Hodenzysten zum Zeitpunkt hormoneller Aktivitätsausbrüche – während der Pubertät, wenn der Körper nur wieder aufgebaut wird und wenn eine Andropause auftritt, wenn die Menge an Sexualhormonen stark abnimmt.

Sexuell übertragbare Infektionen spielen auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Zysten. Pathologie kann durch Infektion mit Chlamydien, Gonokokkeninfektion (Gonorrhoe), Trichomonas ausgelöst werden. Eine weitere Ursache ist eine Entzündung des Gliedes, einschließlich einer nicht infektiösen. Unbehandelte Nebenhodenentzündung wird chronisch und eine träge Entzündung führt zu Narben im Gewebe der Hoden. Infolgedessen wird der Flüssigkeitsausfluss gestört und es können sich Zysten bilden.

Unabhängig von den Ursachen und der Art der Krankheit ist es notwendig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und eine Pathologie zu identifizieren. Es sollte beachtet werden, dass sich die Zysten nicht von selbst auflösen, so dass der Tumor nicht ohne Behandlung vergeht.

Symptome

Wenn sich die Zyste vergrößert, treten Schmerzen und Schwellungen im Hodensack auf

Bei einer Hodenzyste bei Männern sind die Symptome wie folgt:

  • Vergrößerung und deutliche Schwellung des Hodens;
  • schmerzender oder ziehender Schmerz im Hoden;
  • Schmerzen während der sexuellen Erregung;
  • Palpation tastbare Kugel im Hoden.

Eines der charakteristischen Anzeichen ist ein erhöhtes Haarwachstum am Körper. Dies ist mit einer Verletzung der Produktion von Sexualhormonen vor dem Hintergrund der Bildung von Zysten verbunden.

Es ist zu beachten, dass die Symptome nicht sofort auftreten. Eine Hodenzyste nimmt ziemlich langsam an Größe zu, so dass vom Beginn der Bildung der Zyste bis zum Auftreten der Anzeichen und Symptome bei Männern mehrere Jahre vergehen können.

Bei einem kleinen Kind gibt es keine Beschwerden, aber bereits in der Jugend können charakteristische Schmerzen auftreten.

In seltenen Fällen kann es zu einer Zystenruptur kommen, gefolgt von einer Infektion der Höhle. Dies tritt bei Skrotalverletzungen oder entzündlichen Hodenerkrankungen auf. In diesem Fall treten die folgenden Symptome auf:

  • starke Schwellung des Hodensacks auf einer Seite;
  • scharfer Schmerz;
  • Fieber und Fieber;
  • Rötung des Hodensacks und lokaler Anstieg der Hauttemperatur.
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Im Allgemeinen sollte jeder Mann, der einen ziehenden Schmerz im Hodensack verspürt hat, so bald wie möglich einen Urologen aufsuchen und sich einer Untersuchung unterziehen.

Diagnostik

Die Hodenzyste bei Männern ist leicht zu diagnostizieren. Zunächst wird der Arzt den Patienten untersuchen und abtasten. Die Zyste fühlt sich wie eine dichte Kugel im Hodensack an, sodass eine vorläufige Diagnose durch Abtasten gestellt werden kann. Ein Ultraschall wird durchgeführt, um dies zu bestätigen.

Im Ultraschall wird eine Zyste als homogene Formation mit klaren Konturen definiert, die von dünnen Wänden umgeben sind. Mit dieser Untersuchung können Sie schmerzlos den Ort, die Größe und sogar den Typ der Zyste bestimmen.

Um die onkologische Natur der Krankheit auszuschließen, kann der Arzt eine MRT verschreiben.

Mögliche Konsequenzen

Bei akuten Schmerzen und hohen Temperaturen ist ein Arztbesuch dringend erforderlich

Die Zyste des rechten Hodens oder Anhangs bei Männern ist kein bösartiges Neoplasma, sondern kann durch Kapselruptur und Organinfektion kompliziert werden. Dies sind gefährliche Zustände mit schweren Symptomen – hohes Fieber, allgemeines Unwohlsein, akute Schmerzen. Bei einer Infektion der Zyste ist eine dringende antibakterielle Therapie erforderlich.

Eine weitere Komplikation ist eine Verletzung der Empfindlichkeit der Genitalien. Wenn die Zyste eine große Größe erreicht, kann sie die Nervenenden komprimieren und einen lokalen Gefühlsverlust verursachen. Diese Komplikation ist vollständig reversibel, wenn die Zyste entfernt wird.

Zyste und Unfruchtbarkeit

Hodenzysten können den Samenflüssigkeitsausfluss während der Ejakulation hemmen. Aufgrund großer Tumoren tritt eine Stenose des Ejakulationskanals auf, wodurch das Ejakulat nicht durch die Harnröhre austritt. Eine Stagnation der Samenflüssigkeit in den Hoden führt zu einer Abnahme der Spermienmotilität, deren Anzahl jedoch meist nicht beeinflusst wird.

Um das Problem der durch eine Hodenzyste verursachten Unfruchtbarkeit zu lösen, wird bei Männern eine Operation durchgeführt. Stenose kann irreversibel sein, dann wird eine IVF durchgeführt, um mit vorläufiger Extraktion von Spermien zu empfangen.

Methoden zur Behandlung von Hodenzysten

Konservative Therapie ist die Verwendung von physiotherapeutischen Methoden. Die Zyste des Nebenhodenkopfes wird behandelt mit:

  • UHF-Therapie;
  • Magnetfeldtherapie;
  • Elektrophorese;
  • Paraffin- und Schlammanwendungen.

Diese Methoden können den Abfluss von Samenflüssigkeit normalisieren. In den Anfangsstadien der Zystenentwicklung, wenn der Tumor noch sehr klein ist, kann die Physiotherapie den pathologischen Prozess stoppen. Dann muss nichts mehr mit der Zyste gemacht werden, nur beobachten und regelmäßig Ultraschall machen. Wenn die Zyste nach einer Physiotherapie weiter an Größe zunimmt und die Nervenenden komprimiert, was zu Schmerzen führt, muss ein Arzt über die Möglichkeit einer Operation zur Entfernung der Hodenzyste befragt werden.

Zystenaspiration

Eine sanfte Methode zur Entfernung von Hodenzysten bei Männern ist die Nadelaspiration. Ein solches Verfahren zur Behandlung von Hodenzysten besteht darin, die Kapsel mit einer Nadel zu punktieren und anschließend angesammelte Flüssigkeit zu entfernen. Ultraschall wird verwendet, um den Vorgang zu überwachen.

Diese Methode zur Entfernung der Zyste des Nebenhodens bewirkt eine schnelle Wirkung. Die gesamte Flüssigkeit wird sofort entfernt, die Zyste nach dem Eingriff nimmt ab. Da die Kapsel im Gewebe verbleibt, weist diese Methode einen wesentlichen Nachteil auf – ein hohes Rückfallrisiko.

Sklerotherapie

Die Operation wird nur unter Narkose durchgeführt

Während dieses Vorgangs führt die Entfernung von Hodenzysten zum Verkleben der Kapselwände. Zuerst wird eine Lokalanästhesie durchgeführt, dann wird eine Aspiration durchgeführt – die Zyste wird punktiert und die Flüssigkeit wird mit einer Spritze abgesaugt. Dann wird ein sklerosierendes Medikament in die Kapsel injiziert, wodurch die Zystenwände befestigt werden.

Laparoskopische Chirurgie

Für die Behandlung von Hodenzysten sind minimalinvasive Methoden vorzuziehen. Die laparoskopische Operation wird durch einen kleinen Einschnitt durchgeführt, in den der Laparoskopschlauch eingeführt wird. Das Gerät ist mit einer Schneideschleife und einer Kamera ausgestattet. Die Kamera zeigt das Bild auf dem Monitor an. Dank der Visualisierung des gesamten Prozesses kann der Chirurg die Operation schnell verwalten. Die Zyste mit einer Schleife wird vom Nebenhoden oder Gewebe des Hodens getrennt und abgeschnitten, dann werden Nähte auf die Wunde gelegt.

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Der Vorteil der Methode ist die vollständige Entfernung der Zyste und die Möglichkeit der Analyse des Tumors. Darüber hinaus wird diese Methode auch verwendet, um Zysten des Nebenhodens zu entfernen.

Volksheilmittel

Die Operation beinhaltet die Inzision des Hodensacks, um die Zyste zu entfernen. Nicht jeder Mann ist bereit, eine Hodenzyste mit einer so radikalen Methode zu behandeln. Bei der Behandlung von Hodenzysten greifen viele auf Volksmethoden zurück. Sie sind jedoch unwirksam und können die Geschwindigkeit der Zunahme der Bildung nur vorübergehend verringern und den Abfluss von Flüssigkeit verbessern.

  1. 2 Teelöffel getrocknete Arnika in eine Thermoskanne geben, 400 ml Wasser hinzufügen und 3 Stunden ruhen lassen. Morgens und abends 100 Tage lang 10 ml einnehmen.
  2. Grünkohl. Mahlen Sie getrockneten Seekohl zu Pulver, nehmen Sie einen Esslöffel und gießen Sie ein Glas kochendes Wasser ein. Warten Sie auf die Abkühlung und nehmen Sie zweimal täglich ein halbes Glas.
  3. 2 Esslöffel Apothekenkamille mit zwei Gläsern kochendem Wasser brauen, abdecken und eine Stunde ruhen lassen. Die resultierende Brühe mit zwei Litern warmem Wasser mischen und für Sitzbäder verwenden. Nehmen Sie jeden Tag 20 Minuten lang ein Bad.

Volksheilmittel können männliche Zysten in den Hoden nicht vollständig bewältigen, daher werden sie eher als Adjuvans verwendet. Wenn der Tumor klein ist und keine Beschwerden verursacht, können Volksheilmittel mit Physiotherapie kombiniert werden.

Erholung nach der Operation

Für einige Zeit muss man auf Sex verzichten

Wenn man die Symptome und die Behandlung von Hodenzysten kennt, sollte man verstehen, dass eine Operation die einzig wirksame Behandlung ist. Bei Neoplasien in den Hoden hat sich auch die Sklerotherapie bewährt, diese Methode weist jedoch eine Reihe von Kontraindikationen auf.

Nach der Entfernung der Hodenzyste brauchen Männer Zeit, um sich zu erholen. Die Rehabilitation dauert ca. 3-4 Wochen. In den ersten 3-4 Tagen müssen Sie die Verbände regelmäßig wechseln und kühle Kompressen auf den Hodensack auftragen, um postoperative Ödeme zu reduzieren.

In den ersten zwei Wochen sind Besuche von Saunen und Bädern, heißen Bädern und körperlicher Aktivität verboten. Während der gesamten Rehabilitationsphase ist Sex verboten.

Es reicht nicht aus, die Hodenzyste zu entfernen. Daher sollte nach einer erfolgreichen Operation nach Entfernung des Neoplasmas die Empfehlung des Arztes befolgt werden. Nach der Rehabilitation sollte ein zweiter Ultraschall durchgeführt werden. Ein Spezialist kann auch eine Reihe von Medikamenten verschreiben, um die Arbeit der Hoden zu unterstützen.

Vorbeugung

Nachdem herausgefunden wurde, wie Hodenzysten zu behandeln sind, sollten vorbeugende Maßnahmen berücksichtigt werden. Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen verhindern die Bildung von Zysten:

  • Verletzungen des Hodensacks vermeiden;
  • Vermeiden Sie eine Überkühlung oder Überhitzung des Hodensacks.
  • schlechte Gewohnheiten aufgeben, da Alkohol und Nikotin eine Stagnation in den Beckenorganen hervorrufen;
  • rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten der Geschlechtsorgane.

Bei Beschwerden und Verdacht auf eine Hodenzyste sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt konsultieren. Eine rechtzeitig entdeckte Zyste kann ohne Operation geheilt werden, denn wenn sie nicht fortschreitet und nicht größer wird, ist sie sicher und erfordert nur Beobachtung.

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