Erektionsstörungen bei Männern – was ist das

Erektile Dysfunktion ist eine Erkrankung, bei der ein Mann seinen Penis für den Geschlechtsverkehr nicht in einem aufrechten Zustand halten kann. Impotenz wird gesagt, wenn ein solches Problem länger als drei Monate andauert.

In der modernen Welt leidet etwa jeder fünfte Mann an einer schwachen Erektion. Unter ihnen besucht mehr als die Hälfte der Menschen keinen Arzt und unterzieht sich keiner Therapie oder Selbstmedikation, was die Situation nur verschärft. Dieser Zustand ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass viele Menschen die Krankheit als unheilbar betrachten oder als normales physiologisches Zeichen des Alterns wahrnehmen.

Der Hauptrisikofaktor für diese Pathologie ist das durchschnittliche Alter nach 60 Jahren. Junge Männer haben jedoch möglicherweise auch eine schlechte oder gar keine Erektion, insbesondere wenn sie:

  • Diabetes;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Übergewicht;
  • Atherosklerose;
  • Geistige Überlastung;
  • Hypodynamie.

Um zu verstehen, warum eine schlechte Erektion auftritt, sollten Sie die Erregungsmechanismen des männlichen Körpers verstehen. Der Penis eines Mannes enthält einen schwammigen Körper und zwei höhlenartige. In diesem Fall befindet sich der schwammige Körper unter der Höhle und wird von ihnen in der Art eines Netzes geflochten. Die Blutversorgung jedes Körpers ist getrennt, sie haben ihre eigenen Arterien und ein eigenes Venennetz. Eine Erektion bei einem Menschen entsteht aufgrund der Tatsache, dass es in den Körpern Höhlen (oder mit anderen Worten Lücken) gibt, die mit Blut gefüllt werden können. Damit eine Erektion auftritt, sind mehrere ordnungsgemäß funktionierende Systeme erforderlich:

  • Zentralnervensystem;
  • Nervenenden (peripher);
  • Schiffe;
  • Muskulatur (glatt)
  • Kavernenkörper.0

Zum Zeitpunkt der sexuellen Erregung sendet das Zentralnervensystem Signale an die Peripherie. Infolgedessen beeinflussen Nervenenden den Tonus der Gefäße und entspannen sie, so dass die Kavernenkörper mit Blut gefüllt sind. Da diese Körper zunehmen, überlappen ihre Wände das Lumen der venösen Gefäße, weshalb kein Blutabfluss auftritt. Eine schwache Erektion bei Männern tritt in solchen Situationen auf, in denen einer der Erregungsmechanismen oder mehrere gleichzeitig betroffen sind. Vom Grad der Pathologie kann man entweder von schlechter Erregung oder von völliger Impotenz sprechen.

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Thomas Schmidt, Androloge.

Symptome einer erektilen Dysfunktion

Das klinische Bild der Impotenz kann sich je nach Ursache der Pathologie entweder allmählich (fortschreitend) oder gleichzeitig entwickeln. Zu den Hauptzeichen der Krankheit gehören:

  • Schnelle (vorzeitige) Ejakulation, wenn der Penis nicht vollständig erregt ist;
  • Eine Erektion tritt unter Beteiligung eines bewussten Faktors auf und nicht von selbst;
  • Das Verschwinden oder Reduzieren von morgendlichen Erektionen, Verschmutzungen;
  • Erhöht die Zeitdauer, zu der eine Erektion auftritt;
  • Unzureichende Erregung (der Penis ist nicht vollständig fest);
  • Periodische Probleme mit dem Auftreten einer Erektion für einen Monat oder länger (oder eine schwache Erektion tritt mindestens jedes vierte Mal auf, wenn versucht wird, Geschlechtsverkehr zu haben, oder wenn sie überhaupt nicht vorhanden ist).

Zusätzlich zu Symptomen, die in direktem Zusammenhang mit der erektilen Funktion stehen, kann ein klinisches Bild der Grunderkrankung auftreten, die das Fortpflanzungssystem geschädigt hat. Zum Beispiel Herzprobleme mit Arteriosklerose oder Durst mit schnellem Gewichtsverlust bei Diabetes. Die für diese Krankheit entwickelte Klassifikation basiert darauf, warum eine schwache Erektion auftritt. Es gibt 7 Haupttypen von Krankheiten.

Psychogen

Psychogene erektile Dysfunktion ist dadurch gekennzeichnet, dass die Kavernenkörper ihre Anfälligkeit für verschiedene Chemikalien verlieren, die die Erektion fördern. Dies liegt daran, dass das Zentralnervensystem aus irgendeinem Grund die Peripherie hemmt. Die Ursachen für diesen Zustand können Stresssituationen und psychische Störungen in Form von Depressionen, Neurosen und anderen ähnlichen Krankheiten sein. Impotenz kann zu bewussten Vorurteilen eines Mannes oder seiner Ängste führen. Aufgrund des hohen Diagnosegrades in den letzten Jahren ist es jedoch selten möglich, psychogene Impotenz ohne mindestens einen weiteren Mechanismus der Beeinträchtigung zu begegnen.

Vaskulogen

Je nach Art der betroffenen Gefäße wird die vaskulogene erektile Dysfunktion in arterielle und venöse unterteilt. In den meisten Fällen beruht eine arterielle Impotenz auf einer atherosklerotischen Läsion des arteriellen Bettes. Es ist dieser Faktor, der die Tatsache beeinflusst, dass die Alterskategorie der an dieser Krankheit leidenden Personen hauptsächlich ältere Menschen sind. Die Hauptursachen, die mit Arteriosklerose einhergehen:

  • Hypertonie
  • Diabetes;
  • Rauchen.

Zusätzlich zu atherosklerotischen Läsionen kann aufgrund angeborener Missbildungen oder Entwicklungsstörungen oder aufgrund eines Traumas ein unzureichender arterieller Fluss auftreten. Arteriogene Impotenz ist gefährlich, da ein Teufelskreis auftritt, der durch eine Verletzung der trophischen Kavernenkörper aufgrund einer unzureichenden Durchblutung gekennzeichnet ist, die erst in Zukunft fortschreitet. Wenn die Ursache einer schwachen Erektion eine Läsion des Venenkanals wird, wird eine Klassifizierung nach dem pathogenetischen Typ unterschieden. Venogene Impotenz tritt auf:

  • Primär Dies schließt alle angeborenen Fehlbildungen des Venensystems im Bereich der Kavernenkörper ein, beispielsweise pathologische Drainage oder Vasodilatation.
  • Sekundär Der Mechanismus der Impotenzentwicklung besteht darin, die Elastizität der Gefäßwand zu verringern, wodurch sie während einer Erektion nicht komprimiert wird. Dieser Zustand kann aufgrund fibrotischer Veränderungen im venösen Bett im Bereich der Kavernenkörper, sklerotischer Läsionen sowie der Wirkung psychogener Faktoren auftreten.
  • Corporevenous. Die Pathogenese der Läsion ist die Ausdünnung der Proteinmembran aufgrund von Verletzungen aufgrund spezifischer Krankheiten (Peyronie).

Hormonell

Probleme mit einer Erektion bei Männern können vor dem Hintergrund einer unzureichenden Menge an Sexualhormon auftreten. Eine kleine Menge davon ist angeboren, meist aufgrund erblicher oder genetischer Erkrankungen. Fehler können auch in der Natur erworben werden. Der Mechanismus der Entwicklung einer erektilen Dysfunktion ist in diesem Fall durch das Fehlen oder die signifikante Abnahme der sexuellen Erregung (geistige Natur) gekennzeichnet. Aus diesem Grund werden die am Auftreten einer Erektion beteiligten Substanzen nicht produziert und anschließend verschlechtert sich der Stoffwechsel des Gewebes der Kavernenkörper und es kommt zu deren Degeneration. Die Fähigkeit, einen solchen Zustand zu heilen, hängt vom Grad der sekundären venösen Insuffizienz ab, die in diesem Fall gebildet wird.

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Neurogen

Im Gegensatz zur psychogenen Dysfunktion tritt die neurogene Erkrankung aufgrund von Erkrankungen des Nervensystems organischer oder funktioneller Natur auf. Aufgrund von Nervenschäden erreicht der Impuls den Penis nicht, daher tritt Impotenz auf. Mehr als die Hälfte der Fälle von neurogener Dysfunktion resultiert aus traumatischen Schäden am Rückenmark. Leider ist dieser Zustand fast immer irreversibel. Ätiologische Faktoren können auch onkologische Hirnläsionen, Multiple Sklerose, Bandscheibenvorfallläsionen oder eine zerebrovaskuläre Pathologie sein.

Medikamente

Es gibt viele Medikamente, bei denen ein Mann die erektile Funktion beeinträchtigt. Dazu gehören:

  • Arzneimittel zur Verbesserung der Herzfunktion (Diuretika, Herzglykoside, Beta-Rezeptorblocker, blutdrucksenkende Arzneimittel);
  • Psychopharmaka (Antidepressiva und Beruhigungsmittel, Medikamente, die Lithium enthalten, sowie eine Gruppe von Medikamenten, die MAO hemmen);
  • Hormonelle Medikamente (weibliche Sexualhormone oder männliche Inhibitoren, Kortikosteroide);
  • Medikamente, die Gewicht reduzieren;
  • NSAIDs;
  • Zytostatika.

Die Behandlung dieser erektilen Dysfunktion besteht darin, die Einnahme der oben genannten Medikamente zu verweigern. In den meisten Fällen wird ihre Verwendung jedoch aus objektiven Gründen bestimmt. Befolgen Sie daher die Anweisungen des Arztes während der Behandlung mit diesen Arzneimitteln sorgfältig.

Kavernös

Das Wesen dieser Art von Impotenz besteht darin, die elastischen Eigenschaften des Gewebes des Corpus Cavernosum zu verringern. Ein ähnlicher Zustand kann aus vielen Gründen auftreten, insbesondere aufgrund von Gefäßveränderungen, schlechten Gewohnheiten, Diabetes mellitus und verschiedenen Vergiftungen. Die glatten Muskeln des kavernösen Körpers verkümmern, was es unmöglich macht, ihn während einer Erektion mit Blut zu füllen.

Entzündlich

Eine solche erektile Dysfunktion ist häufig mit sexuell übertragbaren Krankheiten verbunden. Darüber hinaus umfasst der Schadensmechanismus nicht nur die direkte Entzündung eines bestimmten Organs, sondern auch die psychische Unterdrückung eines Mannes. Insbesondere beeinflusst der depressive Faktor die Erektion im chronischen Krankheitsverlauf. Die meisten Fälle von erektiler Dysfunktion sind eine Folge der kombinierten Wirkung verschiedener Faktoren, weshalb eine andere Art von Impotenz unterschieden wird – gemischt.

Was tun mit einer schwachen Erektion?

Zunächst sollte ein Mann einen Arzt aufsuchen und eine vollständige Untersuchung des Körpers durchführen, um die Ursachen der Impotenz zu ermitteln, nach denen die Behandlung der Pathologie verordnet wird. Die Umfrage umfasst:

  1. Blutuntersuchung. Identifizierung oder Ausschluss von Diabetes. Der Cholesterin- und Lipidspiegel wird bestimmt, wodurch der Verdacht auf Arteriosklerose besteht. Mit Hilfe einiger Marker wird auch eine Verletzung der Leber festgestellt, die weibliche Sexualhormone verwendet.
  2. Hormonelle Studien. Es basiert auf der Bestimmung des Spiegels männlicher und weiblicher Sexualhormone sowie ihres Verhältnisses.
  3. Urinanalyse Es ermöglicht die Erkennung von Diabetes mellitus und den meisten entzündlichen Erkrankungen.
  4. Prostaglandin-Tests. Mit ihrer Hilfe den Zustand der Blutgefäße im Bereich der Kavernenkörper bestimmen.
  5. Dopplerometrie. Ermöglicht die Beurteilung der Blutversorgung und im Allgemeinen des Blutflusses in den Arterien und Venen des Penis.
  6. Biotensometrie Mit Hilfe dieser Studie wird der Grad der Beeinträchtigung der Nervenleitung untersucht. Die Verwendung spezieller Vibrationsvorrichtungen führt zu einer Erektion, die die Erregbarkeitsschwelle bestimmt.
  7. Diagnose von Verschmutzungen. Mit einem speziellen Gerät werden Häufigkeit und Stärke von Erektionen, die nachts spontan auftreten, notiert.
  8. Neurologische Untersuchung. Es wird durchgeführt, um Erkrankungen des Gehirns oder der Peripherie zu bestätigen oder auszuschließen.
  9. Kavernosographie. Unter Verwendung eines Kontrastmittels wird eine Röntgenaufnahme des Penis in einem angeregten Zustand gemacht. Von besonderer Bedeutung ist die Methode bei Morbus Peyronie.
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Nach Durchführung einer Untersuchung und Ermittlung der Gründe entscheidet der Arzt, was mit einer schlechten Erektion zu tun ist, bestimmt, wie reversibel der Prozess ist, und verschreibt die Behandlung.

Behandlung der erektilen Dysfunktion bei Männern

Es gibt viele Möglichkeiten, erektile Dysfunktion zu behandeln, abhängig von der Ursache, die sie verursacht hat. Zunächst muss die Hauptpathologie geheilt werden. Und direkt, um eine Erektion zu verbessern, kann es verwendet werden:

  • Akzeptanz von Arzneimitteln, die die Wirksamkeit erhöhen (es gibt eine große Anzahl von ihnen auf dem Markt, aber solche Arzneimittel sollten nicht mit Nitraten getrunken werden);
  • Hormonbehandlung (zur Behandlung des männlichen Hormons Testosteron);
  • Vakuumtherapie (Behandlung besteht aus der Verwendung einer speziellen Pumpe, mit der Luft aus den Kavernenkörpern entfernt wird, die aufgrund von Druckunterschieden zum Blutfluss beiträgt);
  • Psychotherapie (Behandlung einer schwachen Erektion kann aus Sitzungen mit einem Psychologen (oft mit einem Partner) bestehen, wenn Impotenz nicht durch eine organische Läsion eines Systems verursacht wird);
  • Injektion von Medikamenten direkt in den Penis (die Wirkung ist besser als bei systemischer Verabreichung, aber jeder kann eine Injektion geben);
  • Die Einführung von Zäpfchen in die Harnröhre (eine teure, aber wirksame Behandlung, die auf der Verwendung von vasoaktiven Arzneimitteln basiert).

Alle Medikamente und Techniken zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (zusätzlich zur Psychotherapie) sind symptomatisch und beseitigen die Dysfunktion nur für die Dauer der Substanz. In Fällen, in denen ihre Verwendung kontraindiziert ist oder keine Wirkung bringt, können chirurgische Eingriffe durchgeführt werden. In diesem Stadium der chirurgischen Entwicklung wird das beste Mittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion als Penisersatz angesehen. Während der Operation werden spezielle Prothesen in das Organ eingesetzt, die entweder primitiv (dh das Mitglied bleibt dauerhaft aufrecht) oder moderner sein können. Letztere beinhalten die Verwendung spezieller Behälter, in die die Flüssigkeit injiziert wird, um eine Erektion zu erreichen. Eine solche Operation ist teuer und irreversibel.

Behandlung von leichten erektilen Dysfunktionen mit Volksheilmitteln

Neben der traditionellen Therapie ist auch die traditionelle Medizin weit verbreitet. Selbstmedikation gegen erektile Dysfunktion sollte jedoch sehr vorsichtig sein, um den Zustand nicht bis zur vollständigen Impotenz zu verschlimmern. Konsultieren Sie am besten zuerst Ihren Arzt. Für die Behandlung der erektilen Dysfunktion zu Hause gilt:

  • Kräuterpräparate (viele Präparate werden für ihre Zubereitung verwendet, zum Beispiel Feigen, Brennnesseln, Sellerie, Mordovia, Echinacea und andere);
  • Alkoholtinkturen (ein Werkzeug wie Euphorbia ist sehr beliebt);
  • Abkochungen und Infusionen (hier werden Substanzen wie Salbei, Weißdorn, Wacholder verwendet).

Es gibt viele Volksmedizin gegen erektile Dysfunktion. Die wichtigsten Regeln für ihre Anwendung: strikte Einhaltung der Rezepte und vorläufige Konsultation Ihres Arztes.

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