Behandlung von Impotenz, Impotenz, erektiler Dysfunktion, erektiler Dysfunktion

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Thomas Schmidt, Androloge.

Was ist Impotenz?

Nach modernen Konzepten impliziert das Konzept der erektilen Dysfunktion die Unfähigkeit, in einem halben oder mehr Fällen eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen und (oder) aufrechtzuerhalten (D. Merinich, 1998). Zuvor wurde der Begriff "Impotenz" verwendet, um eine erektile Dysfunktion anzuzeigen. Der Begriff "erektile Dysfunktion", der 1992 vom National Institutes of Health Consensus Development Panel für Impotenz vorgeschlagen wurde, wird derzeit verwendet.

Klassifikation und Arten von Impotenz

Es gibt viele verschiedene Klassifikationen von Impotenz und erektiler Dysfunktion. Laut Ätiologie organisch, psychogen und gemischt Formen. Die organische Dysfunktion ist wiederum in vaskuläre, neurogene, endokrine und anatomische unterteilt. Intoxikation und entzündliche erektile Dysfunktionen werden ebenfalls unterschieden. Es gibt eine Verteilung von sexuellen Funktionsstörungen in psychogene, pharmakogene, somatogene, restliche organische Pathologien mit der diencephalen Region. In der allgemeinen Rede beschreiben Männer in einem Dialog diese Bedingungen häufig mit dem Satz: „Es gibt kein Mitglied“.

Erektionsstörungen, Impotenzzeichen, Typen, Formen.

1. Psychogene (psychologische) erektile Dysfunktion (Impotenz).

Es gibt zwei Hauptmechanismen für die Entwicklung einer psychogenen erektilen Dysfunktion (Impotenz). Erstens blockieren die höheren Zentren, die eine hemmende Wirkung auf das Wirbelsäulenzentrum des erektilen Reflexes ausüben, parasympathische Impulse, die für die Ausdehnung der Penisgefäße erforderlich sind. Zweitens geht die Angst mit einer Zunahme des sympathischen Tons einher, wodurch der Ton der glatten Muskeln des Penis zunimmt. Die Hauptursachen für psychogene Impotenz (erektile Dysfunktion, psychische Impotenz): mangelndes Vertrauen eines Mannes in die sexuelle Lebensfähigkeit, Streit mit einem Partner, Verlust des sexuellen Verlangens nach ihr, Angst vor sexuell übertragbaren Infektionen, Depressionen usw. In fast allen Fällen von erektiler Dysfunktion sogar organischer Natur gibt es eine psychogene Komponente – die mentale Reaktion eines Mannes auf männliche Impotenz.

Die psychogene Form der Impotenz kann verallgemeinert und situationsabhängig sein. Die generalisierte Form ist unterteilt in generalisierte Alibidämie (primärer Mangel an sexuellem Verlangen; vermindertes sexuelles Verlangen, verbunden mit der Alterung des Körpers) und dauerhafte Hemmung der Libido (Promiskuität). Die Situationsform ist in drei Gruppen unterteilt: 1) mit dem Partner verbunden (mangelndes sexuelles Verlangen in bestimmten Situationen; mangelndes sexuelles Verlangen aufgrund der sexuellen Präferenz des Partners; ausgeprägte Unterdrückung der Libido aufgrund der Angst vor Konflikten mit dem Partner oder der Gefahr einer Änderung des sexuellen Lebensstils); 2) in direktem Zusammenhang mit dem Geschlechtsverkehr (verbunden mit anderen sexuellen Funktionsstörungen / z. B. vorzeitiger Ejakulation /); situativer stressiger Negativismus (z. B. Versagenserwartungssyndrom); 3) verbunden mit psychischer Belastung – depressiver Monoidismus (verbunden mit einer depressiven Stimmung, zum Beispiel mit Depressionen oder schwerem Stress, zum Beispiel dem Tod eines Partners). Es gibt auch andere Klassifikationen von psychogenen erektilen Dysfunktionen. Funktionelle sexuelle Funktionsstörungen können durch neurotische Störungen in Form von angstphobischen, angstdepressiven, depressiv-hypochondrischen und autonomen Manifestationen kompliziert werden.

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2. Erektile Dysfunktion vaskulären Ursprungs (vaskuläre Impotenz).

Die Hauptursachen für eine vaskuläre erektile Dysfunktion sind Störungen der arteriellen Blutversorgung oder ein venöser Abfluss im Penis. Bei atherosklerotischen oder traumatischen Läsionen der Arterien ist die Spannung des Penis unzureichend und steigt langsam an. In solchen Fällen ist eine vollwertige Erektion nicht erreichbar, da der Druck in den Zellen der kavernösen Körper des Penis zu gering ist, um einen Verschluss der Venen zu ermöglichen. Ein ähnliches Bild wird bei unvollständiger Entspannung der glatten Muskulatur des Penis beobachtet, was auf einen erhöhten sympathischen Tonus mit Angstzuständen oder eine unzureichende parasympathische Innervation zurückzuführen ist. Eine schwache Erektion kann mit einer Schädigung der Bindegewebsfasern des Penis verbunden sein. Eine verringerte arterielle Blutflussrate und eine erhöhte Venenentladung verschlechtern eine Erektion erheblich. Der intrazelluläre Metabolismus des Penisgewebes leidet. Risikofaktoren für die Entwicklung dieser erektilen Dysfunktion: Diabetes, Rauchen, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, angeborene Anomalien, Verletzungen. Bei venogener erektiler Dysfunktion, angeborener pathologischer Drainage, einer Abnahme des kavernösen Elatismus und Problemen bei der Implementierung des passiven venösen Verschlussmechanismus, Fibrose und Sklerose des kavernösen Gewebes, Unzulänglichkeit der Membranen (Ausdünnung, Trauma, Platzen, Peyronie-Krankheit) sind wichtig. Bei einem Mann kann es zu einer arteriellen, veno-inklusive, gemischten arteriovenösen erektilen Dysfunktion kommen.

3. Neurogene erektile Dysfunktion (Impotenz).

Die Ursachen für diese Funktionsstörung sind Erkrankungen des Nervensystems, Schädigungen der Sakralsegmente des Rückenmarks, parasympathische Nerven des Penis. Bei Verletzungen der oberen Teile des Rückenmarks ist das Risiko einer erektilen Dysfunktion geringer als bei Schäden an den unteren Teilen. Die Fähigkeit, eine Erektion nach Rückenmarksverletzungen auf einem ausreichenden Niveau zu halten, liegt laut Sarklinik nur bei 19,6%. Neurogene erektile Dysfunktion tritt häufig bei Multipler Sklerose und Neuropathien auf, insbesondere bei Alkoholikern und Diabetikern. Auch eine Schädigung der vegetativen Fasern während Operationen an den Beckenorganen kann zu dieser Art von Funktionsstörung führen. Risikofaktoren für die Entwicklung einer neurogenen erektilen Dysfunktion: Protrusionen und Hernien der Bandscheiben, Multiple Sklerose, Trauma, Syringomyelie, Neoplasien, zerevaskuläre Pathologie, Myelopathie, Demenz, Schlaganfall, Polyneuropathie.

4. Endokrine erektile Dysfunktion.

Der normale Testosteronspiegel für die Potenz ist besonders im Alter von großer Bedeutung. Die Ursachen für diese Funktionsstörung können Hyperprolaktinämie und eine Reihe von endokrinen Erkrankungen sein. Die Testosteronersatztherapie ist bei erektiler Dysfunktion aufgrund von Hypogonadismus wirksam, aber nutzlos, wenn die Testosteronsekretion normal ist.

5. Droge (Droge) erektile Dysfunktion (Impotenz).

Laut Sarklinik leiden 27,3% der Männer, die in der Allgemeinmedizin ambulant behandelt werden, an einer medizinischen Dysfunktion. Von den blutdrucksenkenden Arzneimitteln wird es am häufigsten durch Thiaziddiuretika und Betablocker verursacht, während Calciumantagonisten und ACE-Hemmer seltener Funktionsstörungen verursachen. Männliche Impotenz (erektile Dysfunktion) während einer blutdrucksenkenden Therapie tritt aufgrund eines niedrigen Blutdrucks entweder direkt in den Arterien des Penis oder in den Arterien des Beckens auf. Östrogene, Analoga von Gonadoliberin, H2-Histaminblockern und Spironolacton verursachen eine erektile Dysfunktion, die die Sekretion von Gonadoliberin hemmt oder die Wirkung von Androgenen blockiert. Antipsychotika und Antidepressiva verletzen Erektion, Ejakulation, Orgasmus, Sexualtrieb (Libido). Digoxin verursacht eine erektile Dysfunktion, die die Aktivität der Natrium-Kalium-ATPase hemmt, wodurch die intrazelluläre Calciumkonzentration zunimmt und der Tonus der glatten Muskeln des Penis zunimmt (was die Erektion verschlechtert). Ein Austausch des Arzneimittels ist ratsam, wenn eine Korrelation zwischen dem Beginn des Arzneimittels und dem Einsetzen einer erektilen Dysfunktion besteht. Betäubungsmittel wirken sich negativ auf Libido, Erektion und Ejakulation aus.

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6. Erektionsstörungen bei Diabetes.

Impotenz (erektile Dysfunktion) betrifft laut Sarklinik 79,7% der Männer mit Diabetes. Es entwickelt sich als Ergebnis einer diabetischen Angiopathie und einer diabetischen Neuropathie, einer Abnahme der Spiegel neuronaler und endothelialer NO-Synthasen. Je älter der Mann ist und je stärker die Dekompensation von Diabetes ist, desto ausgeprägter ist die erektile Dysfunktion.

7. Anatomische erektile Dysfunktion.

Die Hauptprobleme beim Geschlechtsverkehr sind die falsche Position des Genitalorgans, seine Krümmung, das Vorhandensein von Schmerzen während der Erektion (siehe Morbus Peyronie), eine teilweise oder vollständige Penektomie. Ursachen können auch angeborene Defekte des Penis (Mikrofallie, Diphallie), Anomalien der Harnröhre (Hypospadie, Epispadie), das Vorhandensein einer großen Skrotalhernie, ein kurzes Frenulum, das den Penis während einer Erektion beugt, Elefantiasis des Hodensacks, Krümmung des Penis nach traumatischen Rissen der Schädelhöhlen sein Hyperästhesie des Peniskopfes.

8. Intoxikation erektile Dysfunktion (Impotenz).

Die Exposition gegenüber verschiedenen Toxinen kann zur Entwicklung einer erektilen Dysfunktion führen. Die Wirkung von Benzin, Blei, Säuren und Nitroverbindungen auf den männlichen Körper ist nachgewiesen. Schwermetallvergiftung, Rauchen, Alkohol führen zu einer Dystrophie der glatten Muskelelemente des Kavernengewebes, einer Abnahme des Gehalts an elastischen Fasern, einer sekundären venösen Leckage – es kommt zu einer Funktionsstörung des Kavernengewebes.

9. Entzündliche erektile Dysfunktion (Impotenz).

Entzündungsprozesse in den Genitalien, die durch sexuell übertragbare Infektionen verursacht werden, können bei Männern zur Entwicklung einer erektilen Dysfunktion führen. Dies ist sowohl auf die Entwicklung einer Entzündung der Prostata, des Samen-Tuberkels, der Samenbläschen als auch auf eine Funktionsstörung der spinalen Genital-Erektionszentren zurückzuführen. Chronische Entzündungen, ihre häufigen Rückfälle, die Angst vor Komplikationen, die zu einer Beeinträchtigung der sexuellen Funktion führen können, eine übermäßige Fixierung der Aufmerksamkeit von Männern auf ihren Zustand führen zur Entwicklung einer langwierigen psycho-traumatischen Situation, die zur Anhaftung der psychogenen Komponente der erektilen Dysfunktion beiträgt.

10. Gemischte erektile Dysfunktion.

Art der erektilen Dysfunktion, die durch eine Kombination von zwei oder mehr negativen Faktoren verursacht wird. Oft wird eine vaskuläre erektile Dysfunktion mit einer psychogenen erektilen Dysfunktion kombiniert.

Schweregrad der erektilen Dysfunktion

Es gibt 3 Schweregrade der erektilen Dysfunktion: leicht, mittelschwer, schwer oder 1, 2, 3 Grad.

1 Schweregrad ist durch eine leichte Abnahme der Erektion gekennzeichnet, bei der noch Geschlechtsverkehr möglich ist.

Der Schweregrad ist durch eine signifikante Verschlechterung der Erektion gekennzeichnet, bei der Geschlechtsverkehr sehr selten möglich ist.

Grad 3 ist durch ein völliges Fehlen einer Erektion gekennzeichnet, bei der der Geschlechtsverkehr aufgrund von Unmöglichkeit vollständig ausgeschlossen ist.

Risikofaktoren für männliche Impotenz

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von IMPOTENZEN der erektilen Dysfunktion sind: Alter, Diabetes mellitus, Nebenwirkungen von Arzneimitteln, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (einschließlich arterieller Hypertonie, koronare Herzkrankheit), Hypercholesterinämie, Prostatakrankheiten, Rückenmarksverletzungen, Depressionen, Alkoholkonsum, Rauchen

Männliche sexuelle Funktion

Die männliche Sexualfunktion hängt von der normalen Funktion des gesamten Urogenitals ab Komplex, der aus dem äußeren (Penis, Hodensack, Hoden, Hodenanhänge, Vas deferens, Samenstrang, Harnröhre / Harnröhre /, Blasenhals / Lyeto-Dreieck und proximale Harnröhre /) und inneren (Prostata, Samen-Tuberkel) besteht , Vas deferens, Samenbläschen, Cooper-Drüsen, Littre-Drüsen, kavernöse Beckenmassen, bulbo-schwammiger (bauchig-schwammiger) Muskel, ischio-kavernöser (Ischias-kavernöser) Muskel, oberflächliche und tiefe Quermuskeln Perineum, Gesäßmuskeln, kleine Muskeln des kleinen Beckens, Muskeln der vorderen Bauchdecke, äußerer Analsphinkter usw.) der männlichen Geschlechtsorgane.

Der Zustand der Möglichkeiten eines Mannes ist mit vielen Faktoren verbunden.

Ursachen von Impotenz, erektiler Dysfunktion

Es gibt viele Gründe, die zu einer Schwächung oder einem Verlust der sexuellen Fähigkeiten von IMPOTENZEN führen, aber die häufigsten sind psychogene Faktoren. Es gibt verschiedene Arten von Störungen.

Adamour  Was tun, wenn ich eine schwache Erektion habe

1. Überlastung des Hemmungsprozesses in der Großhirnrinde – Schwächung oder Fehlen einer Erektion.

2. Überlastung des Reizprozesses – eine Störung des Ejakulationsvorgangs.

3. Hysterie mit akuter sexueller Störung – das Vorhandensein eines Gefühls der Angst vor dem Geschlechtsverkehr.

4. Psychasthenie mit einem Syndrom eines obsessiven Zustands sexuellen Inhalts (schlechte Erektion aufgrund der Angst vor Versagen oder vorzeitiger Ejakulation).

5. Sexuelle Asthenie.

Seit Jahrhunderten träumt die Menschheit von einem Mittel, mit dem die beeinträchtigte sexuelle Funktion bei Männern wiederhergestellt und Impotenz geheilt werden kann. Es wurden Hunderte von Medikamenten gegen Impotenz, Medikamente gegen Impotenz und Übungen gegen erektile Dysfunktion sowie alternative Methoden zur Behandlung von Impotenz zu Hause angeboten, die sich als unwirksam herausstellten. Leider helfen Volksheilmittel, Medikamente, Kräuterbehandlungen und Homöopathie selten bei Impotenz. Heute gibt es ein ganzes Arsenal an Mitteln gegen Impotenz, die die Anzeichen von Impotenz beseitigen und eine qualitativ hochwertige Erektion mit hoher Steifheit des Penis und einer Dauer von 30 Minuten ermöglichen.

Bei der erfolgreichen Behandlung der erektilen Dysfunktion ist die Beurteilung der Anamnese und die Identifizierung der Ursachen der erektilen Dysfunktion von großer Bedeutung. Die Beurteilung erfolgt nach ICF, ICEF-Skala.

Impotenzbehandlung, Medikamente gegen Impotenz, Behandlung der erektilen Dysfunktion in Saratow

Sarklinik (Saratov) behandelt Impotenz bei Saratov, erektile Dysfunktion, erektile Dysfunktion, verminderte Potenz, männliche sexuelle Dysfunktion (sexuelle Dysfunktion bei Männern) und löst männliche Probleme.

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Männliche Genitalprobleme: Behandlung männlicher Probleme, Lösung, sexuelle Probleme männlicher Genitalorgane

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Wie behandelt man Impotenz in Saratow?

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