Antipsychotika gegen Bluthochdruck

Ich nehme Antipsychotika Clopexol, Paxil, Truxil und Cyclodol. Wegen ihnen fiel der Druck auf 84/55, und wenn ich aufstehe, wird mir schwindelig und ich verdunkle mich in meinen Augen. Was raten Sie zu tun? Die Diagnose lautet Schizophrenie. Vielen Dank im Voraus!

Mit freundlichen Grüßen,
Rulko Vadim Valerevich

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Psychoanimatologie und Psychiatrie für Fachärzte

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Gast (nicht registriert)

Psychoanimatologie und Psychiatrie für alle
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FomalgautX60121703.05 18: 07

FomalgautX

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Die chemische Struktur von Antipsychotika ist in folgende Gruppen unterteilt:

Bei der Verletzung der geistigen Aktivität ist die Veränderung der Hauptmediatorsysteme in den entsprechenden Hirnstrukturen (retikuläre Bildung, limbisches System, Hypothalamus) von großer Bedeutung. So treten psychische Störungen bei Schizophrenie (Manie, Delirium, Halluzinationen) mit einer Überfunktion der Dopaminsysteme auf;

Psycho-emotionaler Stress, Angst, Angst sind mit einer erhöhten Rolle von adrenergen, serotonergen Systemen verbunden.

Neuroleptika, die den Austausch bestimmter Mediatorstrukturen des Gehirns stören können, gleichen den Mediatorhintergrund aus. Das Gehirn durchdringen. Sie blockieren Dopamin-, adrenerge, serotonerge, cholinerge Rezeptoren oder hemmen die Freisetzung der entsprechenden Mediatoren und können sie auch im Nervenende inaktivieren.

Pharmakologische Eigenschaften: Neuroleptika haben eine vielfältige Wirkung und verursachen eine Multi-Link-Blockade des zentralen und autonomen Nervensystems. Die Medikamente haben eine beruhigende Wirkung, reduzieren psychomotorische Unruhe, motorische Aktivität, Aggressivität; Gleichgültigkeit gegenüber der Umwelt, emotionale "Mattheit" verursachen, konditionierte Reflexaktivität hemmen und sogar den Reflex der Vermeidung von Gefahren unterdrücken. Die beruhigende Wirkung von Antipsychotika ist mit einer Hemmung der adrenergen und serotonergen Übertragung in der retikulären Formation, den Kernen des Mittelhirns, verbunden. Aufgrund der ausgeprägten beruhigenden Wirkung potenzieren und verlängern Antipsychotika die Wirkung von Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem unterdrücken (Vollnarkose, Schlaftabletten, Schmerzmittel usw.).

Alle diese Medikamente haben im Gegensatz zu anderen Beruhigungsmitteln eine antipsychotische Wirkung (lindern Wahnvorstellungen, Halluzinationen). Dieser Effekt ist auf die Blockade der Dopaminrezeptoren im Gehirn zurückzuführen. Mit der Schizophrenie in ihren spezifischen Strukturen nimmt die Dichte der Dopaminrezeptoren zu. Antipsychotika reduzieren es. Sie reduzieren auch die Menge an synaptischem Dopamin. Eine Abnahme der Dopaminaktivität ist nicht nur mit antipsychotischen Wirkungen verbunden, sondern auch mit der Hauptnebenwirkung dieser Arzneimittel – extrapyramidale Störungen (Arzneimittelparkinsonismus): Antipsychotika blockieren die Dopaminübertragung in der Substantia nigra, was zur Enthemmung des striopalliden Systems führt. Extrapyramidale Störungen sind weniger charakteristisch für Antipsychotika mit zentraler anticholinerger Aktivität und selektiver Blockierung von Dopaminrezeptoren des limbischen Systems und der Großhirnrinde.

Antipsychotika hemmen das autonome Nervensystem, viele von ihnen haben eine adrenerge Blockierungswirkung (Chlorpromazin, Droperidol usw.), erweitern die Blutgefäße und senken den Blutdruck. Darüber hinaus weisen einige Antipsychotika M-anticholinerge Eigenschaften auf (verursachen Tachykardie, verringern die Sekretion von Speichel-, Bronchial- und Verdauungsdrüsen). Reserpin ist ein Sympatholytikum, reduziert die Menge an Noradrenalin an den Enden der sympathischen Nerven und senkt den Blutdruck. Antipsychotika sind durch Antihistamin- und Antiserotoninaktivität gekennzeichnet.

Eine Reihe von Antipsychotika (Haloperidol, Droperidol, Etaperazin, Chlorpromazin) unterdrücken Erbrechen und Schluckauf. Sie blockieren die Dopaminrezeptoren der Triggerzone der Medulla oblongata, deren Impulse das Erbrechenzentrum stimulieren. Die Medikamente verhindern und lindern Erbrechen, das durch Bestrahlung und Chemotherapie bei bösartigen Neubildungen, einer Überdosis Digitalis-Medikamenten usw. verursacht wird.

Viele Antipsychotika wirken unterkühlt. Sie können nicht nur die erhöhte, sondern auch die normale Körpertemperatur senken, da sie die Wärmeübertragung erhöhen (Blockade der α-adrenergen Rezeptoren führt zur Ausdehnung peripherer Gefäße) und die Wärmeerzeugung verringern (die Aktivität der Atmungsenzyme verringern, wodurch der Sauerstoffverbrauch abnimmt und die Intensität der Stoffwechselprozesse gehemmt wird).

Die hypotherme Wirkung von Antipsychotika wird in der Chirurgie zur künstlichen Kühlung des Körpers bei Operationen an Herz und Gehirn eingesetzt. Einige Medikamente (Chlorpromazin, Tizercin usw.) wirken mäßig entzündungshemmend: Sie verringern die Gefäßpermeabilität und verringern die Aktivität von Kininen und Hyaluronidase. Neuroleptika durch die Blockade von Dopaminrezeptoren verletzen die Kontrolle des Hypothalamus über die Produktion und Freisetzung von Tropenhormonen (erhöhte Sekretion von Prolaktin und Abnahme – Corticotropin, Wachstumshormon).

1. Zur Behandlung verschiedener Formen von Schizophrenie, Psychose.

2. In der Anästhesiepraxis zur Potenzierung der Wirkung von Anästhetika, Schlaftabletten, Schmerzmitteln. Zum Beispiel wird Droperidol in Kombination mit dem narkotischen Analgetikum Fentanyl (Neuroleptanalgesie) im Kampf gegen Schmerzen und Schock bei Myokardinfarkt und bei Patienten mit schweren Angina pectoris-Anfällen, schweren schweren Verbrennungen und Lungenödemen eingesetzt.

3. Mit Entzugssymptomen bei Alkoholikern.

5. Künstliche Unterkühlung erzeugen (für Operationen an Herz, Gehirn).

6. Zur Linderung von Bluthochdruckkrisen (Droperidol) und zur Behandlung von Bluthochdruck (Reserpin).

7. Mit Trigeminusneuralgie (Levomepromazin).

Komplikationen Extrapyramidale Störungen (Parkinson-Syndrom), die sich in Form von motorischen Störungen, Zittern und Dystonie manifestieren. Zur Korrektur werden Anticholinergika verschrieben.

Antipsychotika, die a-adrenerge Rezeptoren (Chlorpromazin, Tizercin, Droperidol usw.) blockieren, können bei parenteraler Verabreichung zu einem Blutdruckabfall führen, der bis zum Kollaps führt.

Bei der Langzeitverabreichung bestimmter Arzneimittel (Chlorpromazin, Reserpin) entwickelt sich eine Depression, Hepatotoxizität und Hämatotoxizität manifestieren sich. Aufgrund der Wirkung auf die Dopaminrezeptoren des Hypothalamus können Antipsychotika zu endokrinen Störungen führen (normalerweise reversibel): Das Körpergewicht nimmt zu, bis hin zu Fettleibigkeit, der Menstruationszyklus wird gestört, die Potenz nimmt ab usw.

Bei längerer Behandlung, insbesondere mit Arzneimitteln aus der Phenothiazin-Gruppe, tritt ein Hautausschlag auf, Kontaktdermatitis, Lichtempfindlichkeit kann sich entwickeln. Durch die Bildung von Melanin wird die Haut gelbbraun oder rötlich. Dieses Pigment kann in Leber, Nieren, Gehirn, Netzhaut und Hornhaut auftreten. Bei der pigmentierten Retinopathie führen Sehstörungen mit schwerwiegenden Folgen (bis zum plötzlichen Tod) zur Pigmentierung der inneren Organe.

Jede Gruppe von Antipsychotika und einzelnen Medikamenten hat ihre eigenen Eigenschaften. Derivate von Phenothiazin wirken stark beruhigend und weniger ausgeprägt als Antipsychotikum.

Levomepromazin (Tizercin) hat eine ähnliche Wirkung wie Chlorpromazin, hat jedoch eine starke analgetische und antihistaminische Wirkung. Das Medikament wird bei Trigeminusneuralgie und Gesichtsneuritis eingesetzt.

Trifluoperazin (Triftazin) ist in seiner antipsychotischen Wirkung stärker als Chlorpromazin, hat jedoch weniger ausgeprägte adrenolytische Eigenschaften und die dem Chlorpromazin innewohnende Fähigkeit, Steifheit und Dummheit zu verursachen, fehlt.

Periciazin (Neuleptil) hat eine milde beruhigende Wirkung, reduziert Konflikte, Trotz, Aggressivität, normalisiert Verhaltensreaktionen („Korrektor des Verhaltens“).

Haloperidol (ein Derivat von Butyrophenon) ist eines der aktivsten Antipsychotika, hat eine ausgeprägte antipsychotische Wirkung und ist 50-mal stärker als Chlorpromazin in der antiemetischen Wirkung. Führt häufig zu extrapyramidalen Störungen (erhöhte Muskelspannung, Zittern).

Droperidol hat eine schnelle, starke, aber kurzfristige Wirkung, eine ausgeprägte analgetische, anti-schockierende, antiemetische, antiarrhythmische Wirkung. Es wird in der Anästhesie mit Fentanyl (Neuroleptanalgesie) angewendet. Es wird manchmal verwendet, um hypertensive Krisen zu stoppen.

Sulpirid hat eine „regulatorische“ Wirkung: Es kombiniert eine mäßige antipsychotische Aktivität mit antidepressiven Eigenschaften und einer milden beruhigenden Wirkung. Wenn Patienten jedoch Lethargie und Lethargie haben, bewirkt es im Gegenteil eine leichte Stimulation.

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