Was ist Priapismus

Priapismus ist ein Zustand schmerzhafter Erektion, der nicht durch sexuelle Erregung verursacht wird. Die Pathologie ist nach dem Gott der Fruchtbarkeit benannt, der von den Griechen des Priapus verehrt wird, dessen Phallus erregt ist.

Die Erkrankung tritt bei 0,2% der Urologiepatienten im Alter von 20 bis 50 Jahren auf, kann 4 Stunden bis zu mehreren Tagen dauern, wird als dringend angesehen und erfordert die Hilfe von Ärzten.

Der männliche Penis besteht aus einem schwammigen und 2 höhlenartigen Körpern. Eine Erektion tritt auf, wenn die Kavernenkörper aufgrund des Ansturms von arteriellem Blut zu ihnen anschwellen. Bei physiologischer Erektion nimmt der Penis zum Zeitpunkt des Blutflusses zu, die Schwellung nimmt mit dem Blutabfluss ab, der die Venen versorgt, es kommt zu einer Abnahme der Erektion (Detumeszenz).

Der venöse Blutabfluss mit Priapismus ist reduziert, eine Entspannung des Penis tritt nicht auf.

Gelegentlich können Frauen Priapismus erleben. Für Vertreter beider Geschlechter besteht die Pathologie darin, dass kein Blut aus den Genitalien (Penis, Klitoris) entnommen wird, da die Blutgefäße verstopft sind, die es entwässern. Nach einer Schwellung aus dem Blutfluss gibt es keinen Abfluss und keine Entspannung. Dieser Zustand ist schmerzhaft, kann mehrere Tage dauern, Schwellungen verursachen und das Gewebe schädigen.

Die Ursachen des Priapismus sind nicht vollständig geklärt, er kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden: Verletzungen des Penis, des Rückenmarks, sexuell übertragbare Krankheiten, die Auswirkungen von Drogen, Drogenkonsum, Alkohol, Onkologie.

Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, und eine konservative Therapie wird als zusätzliche Behandlungsmethode verwendet.

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Thomas Schmidt, Androloge.

Ursachen des Priapismus

Die schmerzhafte Erektion kann bis zu mehreren Tagen anhalten. Der Penis hat die Form eines Bogens, er tut weh und schwillt an. Eine Erektion schwächt weder durch Masturbation noch durch Geschlechtsverkehr. Es gibt keinen Sexualtrieb, es gibt keinen Orgasmus. Nach dem Ausstoßen der Spermien tritt keine Linderung auf.

Viele Faktoren können Priapismus verursachen, sie sind in Gruppen zusammengefasst:

  • neurogener Priapismus verursacht Erkrankungen des Nervensystems;
  • Psychogene Erkrankungen treten bei Patienten mit Neurosen mit Epilepsie und Schizophrenie auf. Ein plötzlicher Krampf der Penisgefäße kann Stress verursachen, erschrecken mit einer traumatischen Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs. Es liegt eine Verletzung des Phallus mit einer krampfartigen Kontraktion der Vagina-Muskeln eines an Vaginismus leidenden Partners vor.
  • traumatisch – aufgrund einer Schädigung des Penis, Perineum. Infolge von Schäden (Venen oder Arterien) kann sich ein ischämischer Priapismus entwickeln. Die Verschlechterung des venösen Abflusses ist auf Veränderungen des Blutflusses und seiner Eigenschaften infolge von Krankheiten (Leukämie, Vaskulitis), Hämodialyse oder Krebsmetastasen zurückzuführen.
  • Eine Vergiftung tritt auf, wenn Antidepressiva, Medikamente gegen Druck, Impotenz, Alkohol, Drogen und Gifte eingenommen werden.
  • Der idiopathische Priapismus umfasst Fälle mit einer unklaren Ursache der Pathologie (30-60% der Fälle).

Es gibt Fälle von pathologischer Erektion bei Patienten mit Diabetes, Gicht, Malaria usw.

Mit einer ungeklärten Ursache, die durch eine Krankheit oder Injektion verursacht wird, bestimmte Medikamente einnehmen.

Symptome der Krankheit

Die Pathologie „Priapismus“ betrifft Männer mit urologischen Erkrankungen und sexuellen Störungen. Es kann im Erwachsenenalter (20-50 Jahre) auftreten, sogar bei Jungen im Alter von 5-10 Jahren.

Eine unfreiwillige Erektion ist nicht mit einer erhöhten Sexualität verbunden, sondern wird aus verschiedenen Gründen durch Durchblutungsstörungen im Penis verursacht. Ein solcher Zustand bringt eine Menge Unannehmlichkeiten und Leiden mit sich.

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Eine Erektion tritt sofort auf und kann länger dauern, gefährlich. Eine anhaltende, schwächende Erektion, die durch nicht-sexuelle Erregung verursacht wird, ist ein Symptom für Priapismus.

Unterschiede zwischen einer natürlichen und einer pathologischen Erektion:

  • es kommt nicht von sexueller Erregung;
  • Der Kopf des Penis ist weich mit einem aufgeregten Penis.
  • ein Mitglied beugt sich infolge eines Blutrausches zum Bauch;
  • Die Erektion ist lang und schmerzhaft (mit einer ischämischen Form des Priapismus).
  • nach dem Geschlechtsverkehr nehmen die Schmerzen in der Leiste und im Phallus zu;
  • Nach der Ejakulation tritt keine Detumeszenz auf.

Der Schweregrad im Penis tritt aufgrund einer Stagnation im Blutorgan auf, die zum Entzündungsprozess beiträgt. Eine gefährliche Komplikation dieser Pathologie ist die Brandwunde, die zur Amputation des Genitalorgans führen kann.

Um die sexuellen Funktionen von Männern mit unangenehmen Erektionen (mehr als 4 Stunden) zu erhalten, müssen Sie ärztliche Hilfe suchen.

Einstufung

Der klinische Verlauf des Realismus geschieht: akut oder chronisch. Entsprechend dem Entwicklungsmechanismus wird die folgende Klassifizierung übernommen:

  • Arteriell (Typ mit hohem Durchfluss);
  • Ischämisch oder veno-okklusiv (Low-Flow-Typ);
  • Intermittierender, intermittierender (wiederkehrender) Priapismus.

Priapismus bewirkt den Fluss von überschüssigem arteriellem Blut in die Kavernenkörper während des venösen Abflusses. Der Beginn der Erektion ist schmerzlos, es besteht keine Notwendigkeit für eine Notfallbehandlung.

Bei einer ischämischen Pathologie entwickelt sich im Gewebe eine Hypoxie (Sauerstoffmangel) aufgrund einer verminderten oder fehlenden Durchblutung der Kavernenkörper. Dies wird durch venöse Stauung, erhöhte Blutviskosität und Thrombose-Tendenz erleichtert. Es kommt zu einer ischämischen Schädigung des Penisgewebes. Dieser Zustand erfordert ärztliche Hilfe.

Der wiederkehrende Priapismus ist gekennzeichnet durch Perioden längerer und schmerzhafter Erektion und kurzer Detumeszenz (eine Abnahme der Penisschwellung).

Pseudo-Priapismus ist auch möglich, wenn (im Gegensatz zum wahren) eine Erektion nach dem Aufwachen, dem Toilettengang und dem körperlichen Training nachlässt. Stress kann durch Lotionen, aktive Übungen und das Gehen im Raum abgebaut werden.

Diagnose der Krankheit

Der Arzt wird auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten leicht eine vorläufige Diagnose stellen. Nach der Prüfung sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um die Art des Priapismus zu klären:

  • Dopplerographie zur Beurteilung des Zustands von Blutgefäßen;
  • Röntgen mit der Einführung von Kontrast in die Corpora Cavernosa;
  • eine Untersuchung der Zusammensetzung von Blut aus dem Penis;
  • Biopsie des Genitalgewebes.
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Es wird die Konsultation von engen Spezialisten (Neurologe, Hämatologe, Proktologe) erfordern. Es ist auch notwendig, zwischen Satiriasis (Hypersexualität) und Priapismus zu unterscheiden, die ähnliche Merkmale aufweisen.

Besonderheiten der Satyriasis: Aufrechterhaltung des sexuellen Verlangens, normale Ejakulation, Orgasmus und nächtliche Erektionen.

Behandlung

Erste Hilfe bei einer ischämischen Pathologie: kalte Kompressen (kühles Bad, Sitzen), Relanium-Injektionen und blutverbessernde Mittel. Manchmal wird eine Novocain- oder Presacralblockade angewendet.

Wenn der Angriff länger als 6 Stunden dauert, werden Punktion und Absaugung von Blut aus den Kavernenkörpern durchgeführt, wobei die gleiche Menge Kochsalzlösung ersetzt wird. Die Einführung von Adrenergika und Antikoagulanzien in die Hohlräume wird verwendet, um Ödeme zu lindern und den Blutdruck in den Gefäßen (Adrenalin, Mesaton, Phenylephrin) zu senken.

Bei einer ischämischen Pathologie und einer Ineffizienz der verwendeten Maßnahmen (eine Erektion nimmt 2 Tage lang nicht ab) wird ein Rangiervorgang vorgeschlagen, um den venösen Ausfluss wiederherzustellen. Mit irreversiblen Veränderungen im Gewebe zur Aufrechterhaltung der sexuellen Funktion.

Eine nicht ischämische Form der Pathologie schließt diese Methoden aus.

Bei nächtlichen Erektionen mit Schlafstörungen helfen Komplexe autogener Übungen, die Arbeit mit einem Psychotherapeuten und Hypnosesitzungen (im Anfangsstadium).

Nachtpriapismus in fortgeschrittenen Stadien erfordert Psychopharmaka:

  • Antidepressiva (Pyrazidol, Amitriptylin, Azafen);
  • Antipsychotika und Schlaftabletten (Teralen, Stelazin, Etaperazin);
  • Tranquilizer (seduksen, Fenozepam, Elenium).

Konservative Methoden der medizinischen Versorgung sind am ersten Tag einer Erektion wirksam. Denken Sie daran: Für eine lange Erektion ohne sexuelle Stimulation ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um Komplikationen zu vermeiden: erektile Dysfunktion, Impotenz, Gewebenekrose.

Vorbeugung

Um Probleme mit Priapismus zu vermeiden, wird empfohlen:

  • rechtzeitige Behandlung von urologischen Erkrankungen, hämatologischen und neurologischen Pathologien.
  • Vermeiden Sie sorgfältig Verletzungen des Perineums und der Genitalien.
  • regelmäßig professionellen Prüfungen unterzogen werden;
  • Nehmen Sie nur von Ihrem Arzt verschriebene Medikamente ein, die Ihre eigene Dosis nicht überschreiten.
  • Versuchen Sie nicht, Potenzprobleme selbst zu lösen
  • Übermäßigen Alkoholkonsum aufgeben, Drogen beseitigen.
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