Was ist Impotenz klinische Definition, erste Symptome und ätiologische Faktoren

Im Laufe ihrer Geschichte hat die Menschheit Fragen der sexuellen Stärke und Langlebigkeit große Bedeutung beigemessen.

Selbst beim Studium der Höhlenmalereien von Neandertalern und Cro-Magnons stellten Archäologen fest, dass die Genies von enormer Größe zu den besten Menschen des Stammes hinzugefügt wurden.

Zukünftig wurden auch die Götter der Fruchtbarkeit, der Tierhaltung und anderer landwirtschaftlicher Zweige mit phänomenalen Phallusmustern dargestellt und bei Problemen mit einer Erektion zunächst an den Klerus gerichtet.

Daher gerät jeder Mann, wenn er gefragt wird, was Impotenz ist, am Rande der Panik in eine leichte Betäubung. Schießpulver wird durch frühere Fehlschläge im Bett zum Feuer hinzugefügt.

Aus medizinischer Sicht ist ein einziges Fiasko beim Sex jedoch noch kein Satz. Eine erektile Dysfunktion wird diskutiert, wenn mindestens drei Monate lang anhaltende Potenzstörungen auftreten. Impotenz ist eine sehr häufige Krankheit. Laut WHO leiden weltweit etwa 150 Millionen Männer darunter, und das Bild ist sogar noch schlimmer, da in offiziellen Statistiken nur Patienten berücksichtigt werden, die medizinische Hilfe suchen.

Um zu verstehen, was Impotenz ist, müssen einige Worte über die physiologischen Aspekte der Erektion gesagt werden. Die Arterie, die den Penis mit Blut versorgt, tritt in den Kavernenkörper ein, dort ist sie in viele kleinere Arterien unterteilt, die sich in die Kavernenräume öffnen. Die Blutversorgung des Penis wird durch die Bildung von glattem Muskelgewebe reguliert, das den Namen Ebner Pads erhielt. Der Blutabfluss aus dem Penis erfolgt über die oberflächlichen, mittleren und tiefen Venen.

Eine Erektion tritt auf, wenn der Fluss des arteriellen Blutes in die Corpora Cavernosa im Vergleich zum Normalzustand zeitlich zunimmt und der venöse Abfluss stark abnimmt.

Das Auftreten von Potenz tritt in mehreren Stadien auf:

  1. Sexuelle Erregung.
  2. Erhöhte Aktivität des parasympathischen Nervensystems.
  3. Stickoxidfreisetzung.
  4. Eine Erhöhung der Konzentration von cyclischem Guanosinmonophosphat.
  5. Entspannung der glatten Muskeln des Gefäßendothels.
  6. Erhöhte Durchblutung.
  7. Blockierung des Abflusses von venösem Blut aus dem Penis.
  8. Die Entstehung einer anhaltenden Erektion.

Nach dem Geschlechtsverkehr und der Ejakulation laufen alle Prozesse in umgekehrter Reihenfolge ab. Die Durchblutung normalisiert sich wieder, was zu einer Verringerung der Größe und Härte des Penis führt.

Je nach Mechanismus des Auftretens kann eine Erektion spontan und angemessen sein. Spontan treten ohne Beteiligung kortikaler Zentren im Gehirn auf und sind charakteristischer für Jugendliche und junge Männer mit erotischen Fantasien und der Wahrnehmung sexueller Informationen. In einem späteren Alter bleibt die spontane Erektion beim Aufwachen aus dem Schlaf, Überlaufen der Blase, Verstopfung im Beckenbereich und Reizung der äußeren Geschlechtsorgane bestehen.

Eine adäquate Erektion tritt als Reaktion auf bedeutsame Reaktionen mit höherer Nervenaktivität auf. Im Gegensatz zu spontanen werden sie von verschiedenen psycho-emotionalen Faktoren, äußeren Bedingungen, beeinflusst.

Wenn Sie sich Wikipedia ansehen, was Impotenz ist, fällt Ihnen als Erstes die Übersetzung dieses Wortes aus dem Lateinischen (Impotenz) auf, was Impotenz oder Impotenz bedeutet. Laut Ärzten spiegelt eine solche Definition das Wesen der Pathologie jedoch nicht vollständig wider.

Aus medizinischer Sicht bedeutet erektile Dysfunktion, dass ein Mann nicht in der Lage ist, den Penis für einen vollständigen Geschlechtsverkehr in einem elastischen festen Zustand zu halten.

Einerseits bedroht sexuelle Impotenz das Leben eines Menschen nicht direkt, aber Impotenz wirkt sich unabhängig vom Alter negativ auf den Allgemeinzustand eines Mannes aus und verschlechtert die Lebensqualität und Gesundheit spürbar. Darüber hinaus kann eine erektile Dysfunktion ein Symptom für Erkrankungen des Urogenitalsystems und anderer Organe sein, was eine gründliche Untersuchung und Diagnose erfordert.

Der Mangel an sexuellem Vergnügen bei einem Mann und seiner Frau oder Freundin senkt seine Stimmung bis zu Depressionen und beeinträchtigt das Selbstwertgefühl. Laut Ärzten haben nur 15% des stärkeren Geschlechts ein ähnliches Problem mit qualifizierter Hilfe und tun es zu spät. Experten sind sich sicher, dass in 95% der Fälle die Frage, was Impotenz ist, vollständig lösbar und erektile Dysfunktion behandelbar ist.

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Potenzstörungen werden nicht nur als mangelnde Reaktion auf sexuelle Reize verstanden. Sehr oft leiden Männer unter früher Ejakulation, Unfähigkeit, vollen Geschlechtsverkehr zu haben, mangelndem sexuellen Verlangen und spärlichen emotionalen Empfindungen während des Orgasmus. Alle diese Symptome weisen auch auf eine erektile Dysfunktion hin.

Abhängig von der Ätiologie der Krankheit, was Impotenz ist, gibt es verschiedene Arten von Pathologie: organisch (nach Angaben verschiedener Autoren in Fällen), psychogen (bei Patienten festgestellt) und gemischt, die aus einer Kombination verschiedener Begleiterkrankungen und emotionaler Zustände resultieren.

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Die Hauptursachen für organische Impotenz sind:

  • Gefäßerkrankungen. In der Physiologie der Erektionsentwicklung liegt der venöse Blutfluss, jedoch spielt die Verengung des Lumens der Arteriengefäße bei Atherosklerose und nachfolgender Gewebeischämie auch eine Rolle bei der Pathogenese der Impotenz. Darüber hinaus wirken sich Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, begleitet von Blutdruckschwankungen, Herzinfarkten und Schlaganfällen, auch negativ auf die Aktivität der sexuellen Aktivität aus.
  • Störungen neurogener Natur. Diese Gruppe von Krankheiten umfasst eine Vielzahl von Nervenleitungsstörungen, die infolge pathologischer Prozesse in der Wirbelsäule auftreten können (z. B. Bandscheibenvorfall, Osteochondrose, degenerative Störungen der Bindegewebsstruktur), Parkinson-Krankheit, Tumoren im Gehirn und Multiple Sklerose.
  • Pathologische Veränderungen im endokrinen System. Die sexuelle Aktivität wird durch die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, der Nebennierenrinde und der Gonaden beeinflusst. Eine der häufigsten Ursachen für erektile Dysfunktion ist Diabetes mellitus, der Gefäßstörungen und Innervationsstörungen verursacht.
  • Die Folgen der Einnahme bestimmter Medikamente. Potenzstörungen sind eine Nebenwirkung von Arzneimitteln aus der Gruppe der β-Blocker, Antidepressiva, Beruhigungsmittel, einiger Diuretika und Antiallergika, Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit. Pillen zur Behandlung von Prostatakrebs und anderen Chemotherapeutika, starke Muskelrelaxantien, können erektile Dysfunktion verursachen. Vorübergehende erektile Dysfunktion kann nach der Verwendung von Medikamenten zur Vollnarkose auftreten, die vor der Operation angewendet werden.
  • Verletzungen und Erkrankungen des Penis und anderer Organe des Fortpflanzungssystems. Eine Beeinträchtigung der Potenz ist eines der ersten Anzeichen für chronische und akute entzündliche Läsionen der Prostata, der Samengänge, der Hoden und der Strahlenexposition der Beckenorgane.
  • Schweres Nierenversagen, dessen Linderung eine regelmäßige Hämodialyse erfordert.

Nicht die letzte Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen psychosomatische Störungen. Psychogene Impotenz tritt manchmal in jungen Jahren unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren auf. Oft gibt es eine Kombination verschiedener Gründe.

Bei der Beschreibung der Ätiologie der Impotenz treten die folgenden Situationen auf. Zum Beispiel tragen Versagen im Bett aufgrund organischer Störungen zum Auftreten von Komplexen auf psychologischer Ebene bei. Dies erfordert einen umfassenden Behandlungsansatz.

Die Wahrscheinlichkeit, in einem relativ jungen Alter eine erektile Dysfunktion zu entwickeln, wird durch schlechte Gewohnheiten erhöht. Dies ist insbesondere eine Sucht nach alkoholischen Getränken, einschließlich scheinbar harmlosem Bier, Rauchen, mangelnder körperlicher Aktivität, Übergewicht und einem sitzenden Lebensstil. Häufige künstliche Verlängerung und Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs, längere Abstinenz vom Sex können ebenfalls Impotenz verursachen.

Gegenwärtig wird eine Reihe von Arzneimitteln zur Behandlung der erektilen Dysfunktion verwendet, die auf synthetischen oder Heilpflanzen basieren (zum Beispiel das berühmte Yohimbin, ein Foto der Verpackung dieser Tabletten ist im Internet zu finden). Nach Ansicht von Experten sind natürliche Arzneimittel nicht so wirksam, haben jedoch praktisch keine Kontraindikationen und verursachen keine Nebenwirkungen.

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Parallel zur medizinischen Behandlung wird einem Mann häufig dringend empfohlen, einen Psychologen aufzusuchen, um emotionale Probleme zu lösen. Eine wichtige Rolle spielt das Verständnis und die Geduld des Partners. Ihre Unterstützung ist oft entscheidend für das günstige Ergebnis der Behandlung der erektilen Dysfunktion.

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Thomas Schmidt, Androloge.

Sexuelle Dysfunktion: altersbedingte Veränderungen, psychogene Störungen und moderne Merkmale der Therapie

Das Altern ist einer der wichtigsten ätiologischen Faktoren der Impotenz, und es ist fast unmöglich, damit umzugehen.

Eine Vielzahl von sexuellen Störungen nimmt nur mit zunehmendem Alter zu. Dies äußert sich in einer Zunahme der Zeit zwischen sexueller Erregung und dem Auftreten einer Erektion, einer Abnahme ihrer Schwere.

Außerdem nimmt die Menge der abgesonderten Spermien ab, die Libido verschlechtert sich.

Mit zunehmendem Alter wird die Empfindlichkeit des Penis und anderer erogener Zonen gegenüber taktiler Stimulation gehemmt. Von großer Bedeutung ist die Konzentration von Testosteron. Bei älteren Männern erfordern Erektion und Sexualtrieb viel mehr Testosteron als bei jüngeren, und die Funktion der endokrinen Drüsen verlangsamt sich. Auch chronische Erkrankungen des Urogenitals und verschiedene altersbedingte psychische Probleme spielen eine Rolle.

Dank der modernen Fortschritte in der Medizin und in der Pharmazie ist eine sexuelle Dysfunktion der Therapie durchaus zugänglich. Das Behandlungsschema wird jedoch in Abhängigkeit vom Vorliegen von Begleiterkrankungen streng individuell ausgewählt. Zuallererst sollten Sie Risikofaktoren loswerden (mit dem Rauchen aufhören und Alkohol konsumieren, eine Diät machen, um Gewicht zu verlieren).

First-Line-Medikamente sind Typ-XNUMX-Phosphodiesterase-Inhibitoren. Dies sind Sildenafil (Viagra, Maksigra, Tornetis, Silafil), Tadalafil (Cialis, Tadallis), Vardenafil (Levitra). Klinischen Studien zufolge gibt es keinen besonderen Unterschied in der Wirksamkeit zwischen diesen Arzneimitteln.

Der Wirkungsmechanismus von Arzneimitteln in dieser Gruppe basiert auf der Wirkung auf die physiologischen Prozesse, die einer Erektion zugrunde liegen. Wenn als Reaktion auf sexuelle Erregung die Stickoxidkonzentration im Gewebe ansteigt, erhöhen Phosphodiesterase-Inhibitoren vom Typ XNUMX den Gehalt an cyclischem Guanosinmonophosphat in den Zellen des Peniskopfes und in den Kavernenkörpern. Dies führt wiederum zu einer Entspannung der glatten Muskulatur und einer anhaltenden Erektion.

Die Therapie mit solchen Medikamenten ist für die überwiegende Mehrheit der Patienten mit Störungen der sexuellen Funktion sicher. Nebenwirkungen sind mild und kurzlebig. Zum Beispiel zeigten nur 3% der Männer, die Medikamente auf Sildenafil-Basis einnahmen, Veränderungen in der Farbwahrnehmung, und 7% hatten Nebenwirkungen des Verdauungssystems.

Adamour  Was ist eine defekte Erektion

Sexuelle Dysfunktion kann bei Patienten mit Hypogonadismus (unzureichende Synthese von Sexualhormonen aufgrund einer testikulären Pathologie) nicht mit Phosphodiesterase-Inhibitoren des Typs XNUMX behandelt werden.

Eine andere, nicht weniger beliebte Gruppe von Arzneimitteln, die zur Beseitigung der Symptome einer Unfähigkeit zur normalen Erektion verwendet werden, sind Antagonisten von adrenergen Rezeptoren wie α2. Viele Experten empfehlen das pflanzliche Medikament Yohimbin, dessen Wirksamkeit in zahlreichen klinischen Studien nachgewiesen wurde. Das synthetische Analogon dieser Phentolamin-Tabletten wird viel seltener verwendet.

Sexuelle Dysfunktion kann mit folgenden Arzneimitteln behandelt werden:

  • Antipsychotika (z. B. Sonapax);
  • Androgene (Testosteron, Andriol), die nur bei Patienten mit Hypogonadismus angewendet werden;
  • biogene Stimulanzien (Injektionen von Aloe, Glaskörper);
  • Vitamine und Aminosäuren (Aevit, Glycin);
  • vasoaktive Arzneimittel (Xanthinol-Nikotinat);
  • pflanzliche Heilmittel, Drogengebühren.

Von den Hardware-Behandlungsmethoden wird die Vakuumtherapie häufig mit speziellen Geräten (Aufrichtern) angewendet.

Ein Nebeneffekt dieses Effekts ist die Schwierigkeit der Ejakulation.

Bei schweren Läsionen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt, der darauf abzielt, einen zusätzlichen arteriellen Zufluss zur Corpora cavernosa (Bildung von Anastomosen) zu erzeugen.

Die Ineffizienz der Standardchirurgie und der konservativen Therapie ist ein Hinweis auf die Prothetik. Moderne Arten von Prothesen ermöglichen es Ihnen, den Penis zu simulieren und eine natürliche Erektion zu simulieren, wenn sexuelle Erregung auftritt.

Bevor Sie jedoch mit einer ernsthaften medikamentösen Therapie beginnen, müssen Sie sicherstellen, dass die Unmöglichkeit eines vollwertigen sexuellen Aktes keine Folge emotionaler Probleme ist.

Psychogene sexuelle Dysfunktion tritt normalerweise auf aufgrund von:

  • ständige Depressionen und Angstzustände sowie die Angst vor einem Versagen im Bett nehmen nach einer einzelnen Episode sexueller Impotenz erheblich zu;
  • schwerer Abschied von einer Frau;
  • Mangel an sexueller Kompetenz;
  • erfolglose Erfahrung des ersten sexuellen Kontakts;
  • chronische Müdigkeit;
  • zakompleksovannosti;
  • Selbstzweifel;
  • andere psychische Verletzungen.

Die psychotherapeutische Behandlung umfasst das Gespräch mit einem Spezialisten, um Angstzustände und Angst vor sexueller Intimität zu lindern. Dem Patienten wird empfohlen, an entsprechenden Schulungen und Seminaren teilzunehmen. Oft wird eine solche Therapie mit einem Medikament kombiniert.

Erektionsstörungen der Ursache, Maßnahmen zur Vorbeugung von Impotenz

Die erektile Dysfunktion bei einem Mann infolge organischer Läsionen sowohl des Penis selbst als auch anderer innerer Strukturen des Körpers (Herz-Kreislauf, endokrine, Nervensystem, Leber, Nieren) unterscheidet sich signifikant von Impotenz psychogenen Ursprungs.

Die erektile Dysfunktion, deren Ursachen in den systemischen Problemen des Körpers liegen, ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

  • entwickelt sich und entwickelt sich allmählich weiter;
  • Mangel an Nacht- und Morgenaufrichtung;
  • Potenz fehlt in jedem Fall (bei Psychogenität kann sie nur von kurzer Dauer sein oder in einem günstigen emotionalen Umfeld auftreten);
  • Während der Selbstzufriedenheit tritt keine Erektion auf.
  • das Vorhandensein von Symptomen anderer Begleiterkrankungen.

Organische erektile Dysfunktion erfordert eine umfassende Diagnose und genaue Bestimmung der Ursache der Pathologie. Neben der symptomatischen Therapie (z. B. Viagra und seine Analoga) ist eine Behandlung der Grunderkrankung erforderlich.

Es ist viel schwieriger, mit Impotenz umzugehen, als solche Verstöße zu verhindern. Zur Vorbeugung von erektiler Dysfunktion ist Folgendes erforderlich:

  • Halten Sie sich an die richtige Diät, vermeiden Sie Übergewicht;
  • Nehmen Sie keine Steroide und andere hormonelle Medikamente ohne strenge Indikationen und ärztliche Verschreibungen ein (z. B. Steroidmedikamente – eines der wichtigsten Dopingmittel in der Sportpraxis).
  • regelmäßig Sport treiben, einen aktiven Lebensstil führen;
  • nach Jahren mindestens alle sechs Monate von einem Urologen untersucht werden;
  • schlechte Gewohnheiten aufgeben.

Erektile Dysfunktion ist ein Albtraum für jeden Mann. Moderne Therapiemethoden können jedoch vor allem in den frühen Stadien der Pathologie erfolgreich damit umgehen. Behandeln Sie sich daher nicht selbst. Sie sollten sich an einen Fachmann wenden, der ein wirksames Behandlungsschema richtig auswählt.

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