Untersuchung durch einen Urologen

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Thomas Schmidt, Androloge.

Was ist Urologie?

Um besser zu verstehen, was Urologie ist, sollten Sie verstehen, was die Wissenschaft studiert. Sie untersucht folgende Krankheiten:

  • Andrologie (männliche Urologie);
  • Urogenologie (weibliche Urologie);
  • pädiatrische Urologie (Missbildungen und Pathologien des Urogenitalsystems bei Kindern);
  • geriatrische Urologie (urologische Erkrankungen im fortgeschrittenen Alter, wenn die Immunität geschwächt ist, der Muskeltonus abnimmt);
  • Physiourologie (tuberkulöse Schädigung der Nieren, der Blase, der Genitalien);
  • Oncourologie (bösartige Formationen);
  • Notfall-Urologie (lebensbedrohliche Zustände: Nierenkolik und akute Harnverhaltung).

Was behandelt ein Urologe?

Hier ist eine Liste von Krankheiten, die in die Zuständigkeit eines Urologen fallen:

  • Alle entzündlichen Prozesse des Urogenitalsystems – Blasenentzündung, Urethritis.
  • Urolithiasis.
  • In der Blase und den Harnwegen lokalisierte Verletzungen und Neoplasien.
  • Pathologien und Defekte der Genitalien bei Männern.
  • Pathologie der Prostata.
  • Erkrankungen der Nieren und Nebennieren.
  • Unfruchtbarkeit

Die Wissenschaft der Urologie gehört zur Kategorie der chirurgischen Spezialisierungen. Daher können Sie direkt beim Termin des Urologen auch eine chirurgische Notfallversorgung erhalten.

Arten von engen Spezialitäten von Urologen

Es gibt mehrere hochspezialisierte Berufe von Urologen. Sie sind wie folgt:

  • Andrologen sind Spezialisten, die sich mit absolut allen entzündlichen und infektiösen sowie angeborenen Erkrankungen des männlichen Urogenitalsystems befassen.
  • Urogynäkologen sind Ärzte, die Pathologien des Urogenitalsystems bei Frauen behandeln. Viele Krankheiten gelten als gleichermaßen gynäkologisch und urologisch;
  • Die geriatrische Urologie ist ein Unterabschnitt der Urologie, der darauf abzielt, Pathologien bei älteren Menschen zu identifizieren und zu behandeln.
  • pädiatrische Urologie – ein Wissenschaftsgebiet, das sich mit den Problemen des Urogenitalsystems bei Kindern befasst, die in fast allen Fällen angeboren sind;
  • Notfall-Urologie zur Bereitstellung dringender chirurgischer Hilfe auf dem Gebiet der Organe des männlichen und weiblichen Urogenitalsystems;
  • Oncourologen sind hochspezialisierte Spezialisten, die an der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems onkologischer Natur beteiligt sind.
  • Phthisiourologen – Ärzte, die Krankheiten des Urogenitalsystems mit Tuberkulose-Ursprung behandeln.

Wie man sich auf einen Mann vorbereitet

Für Männer ist neben einer hygienischen Toilette der Genitalien Folgendes erforderlich:

  • Verweigerung des Geschlechtsverkehrs innerhalb von 2 Tagen vor der Inspektion.
  • Reinigungseinlauf. Das Rektum muss gereinigt werden, damit der Arzt eine digitale Untersuchung der Prostata durch das Rektum durchführen kann. Haben Sie keine Angst, und die Erektionen, die während einer solchen Untersuchung auftreten, sind peinlich – das ist normal. Schlimmer noch, wenn keine Erektion auftritt. Ein Reinigungseinlauf kann durch die Einnahme eines Abführmittels am Vortag ersetzt werden.

Meistens kommen Männer zum Urologen. Weil sie diesen Spezialisten haben, behandelt er nicht nur Erkrankungen des Harnsystems, sondern auch die Pathologie der Fortpflanzungsorgane.

Im Gegensatz zu Frauen, bei denen ein Gynäkologe am Fortpflanzungssystem beteiligt ist.

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Ein erfahrener Urologe kann allein aufgrund des Aussehens, der Gangart und des Verhaltens des Patienten viele nützliche Schlussfolgerungen ziehen. Zum Beispiel denkt der Arzt bei Angstzuständen und dem Versuch, eine schmerzlindernde Körperhaltung zu finden, zunächst an Nierenkoliken.

Wenn der Patient versucht, seine Beine zu beugen und zum Körper zu bringen, deutet dies auf Paranephritis hin. Denn in dieser Position wird das Schmerzsyndrom gelindert. Bei dieser Krankheit wird auch ein Gang mit einer Neigung des Körpers zur erkrankten Niere beobachtet.

Bei Hodensackerkrankungen versucht der Patient langsam zu gehen. Er beugt seine Beine praktisch nicht in den Hüftgelenken.

Bei einer Prostatitis sitzt eine Person sehr vorsichtig, oft an den Rändern des Stuhls. Dies entgeht auch nicht der Aufmerksamkeit eines aufmerksamen Urologen.

Die Inspektion kann je nach Zweck des Besuchs des Mannes auf unterschiedliche Weise erfolgen.

Es ist eine Sache, wenn dies eine vorbeugende Untersuchung ist, zum Beispiel bei Jugendlichen bei einer schulischen körperlichen Untersuchung. Ganz anders ist es, wenn der Patient bestimmte Beschwerden eingereicht hat. Dann wird die Prüfung nicht so oberflächlich und fokussierter sein.

Wenn die Urologin feststellt, dass sie grau geworden ist, kann dies auf ein Nierenversagen hinweisen. Dies wird auch durch das Vorhandensein von Ödemen belegt.

Der Arzt bewertet die Körperbehaarung der äußeren Genitalien.

Bei Männern kann es sich mit einem hormonellen Ungleichgewicht ändern. Auch bei Personen mit einem stärkeren Geschlecht kann eine Gynäkomastie – Brustvergrößerung festgestellt werden. Dies spricht auch für eine Funktionsstörung des endokrinen Systems und manchmal für Tumorprozesse.

Der Arzt untersucht den Magen des Patienten. Wenn es eine abgerundete Ausbuchtung hat, zeigt es eine überfüllte Blase an. Oft wird dieses Symptom beim Prostataadenom aufgrund einer akuten Harnverhaltung beobachtet.

Eine bloße Untersuchung reicht aus, um Anzeichen einer Reihe von Krankheiten zu erkennen:

  • Paraphimose;
  • Verengung der Harnröhre;
  • Hypospadien;
  • Tumoren der Fortpflanzungsorgane.

Wenn Eiter aus der Harnröhre ausgeschieden wird, kann der Urologe sofort eine Urethritis diagnostizieren.

Identifizierte Narben können darauf hinweisen, dass eine Person Syphilis hatte.

Vergrößerung und Rötung des Penis deuten auf eine Kavernitis hin.

Blasen mit Flüssigkeit sind ein Zeichen von Herpes.

Bei der Untersuchung kann der Arzt auch Krebsvorstufen identifizieren – Leukoplakie, Genitalwarzen usw.

Ein Urologe untersucht den Hodensack eines Patienten. Es kann erhöht werden. Dies tritt bei einem Tumor, einer Wassersucht oder einem entzündlichen Prozess (Orchoepididymitis) auf. Visuell können Sie eine Zunahme der Venen des Samenstrangs (Varikozele) feststellen. Manchmal entdeckt der Arzt eine für Tuberkulose typische Elefantiasis des Hodensacks oder das Vorhandensein von Fisteln.

Danach tastet der Urologe verschiedene Organe ab. Es wird in verschiedenen Körperpositionen durchgeführt. Die Nieren werden abgetastet, während Sie auf dem Rücken und dann auf der Seite liegen.

Bei Kindern kann eine stehende Palpation durchgeführt werden.

In dieser Position kann die Niere fallen. Dieses Phänomen nennt man Nephroptose.

Der Arzt macht auf die Größe der Niere und ihre Oberfläche aufmerksam (kann glatt oder holprig sein). Eine vergrößerte Niere ist häufig polyzystisch.

Bei Tumoren kann die Oberfläche uneben sein und die Niere selbst bewegt sich häufig. Bei der Hydronephrose wird eine Zunahme der Elastizität der Niere, ihres Schmerzes, festgestellt. Der Urologe beobachtet ein noch ausgeprägteres Schmerzsyndrom mit Pyelonephritis. In diesem Fall sind die Muskeln der vorderen Bauchdecke angespannt und ein Abtasten ist fast unmöglich.

Bei Männern weist eine Harnröhrenverstopfung normalerweise auf eine Entzündung hin. Divertikel oder festsitzende Steine ​​sind auch in der Harnröhre zu spüren. Danach fährt der Urologe mit dem Abtasten des Hodensacks fort.

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Der Anstieg, insbesondere einseitig, weist auf Wassersucht oder Orchoepididymitis hin.

Das Vorhandensein von Schwankungen (Flüssigkeitsschwankungen) zeigt die eitrige Natur der Läsion an. Wenn der Hoden vergrößert ist, aber nicht weh tut, kann es sich um einen Tumor handeln.

Bei der Varikozele werden die Venen in Bauchlage abgetastet und stehen dann. So können Sie auch ohne Ultraschall eine Diagnose stellen.

Im Stehen verdicken sich die Venen deutlich.

Bei Männern wird die Prostata abgetastet. Dazu führt der Urologe den Zeigefinger in das Rektum ein.

Der Arzt kann sie beurteilen:

Normalerweise sollte das Abtasten schmerzfrei sein. Das Vorhandensein von Schmerzen kann ein Hinweis auf eine Prostatitis sein.

Bei Krebs kann der Schmerz nicht sein, aber die Prostata wird sehr dicht. Der Arzt verwendet Laborforschungsmethoden zur Diagnose von Krankheiten. Er kann die Tests sofort an der Rezeption ablegen. Einige Studien sind für den nächsten Tag geplant.

Der Arzt wird allgemeine klinische Diagnosemethoden verschreiben – dies ist eine allgemeine Blutuntersuchung, eine Urinuntersuchung oder eine biochemische Blutuntersuchung. Er wird Abstriche oder Prostata-Sekret zur Analyse nehmen, wenn die Situation dies erfordert.

Und auch, wenn die notwendigen Maßnahmen zur Sammlung von klinischem Material eingehalten werden (z. B. wurde der Patient lange Zeit nicht uriniert, hat keine Antibiotika eingenommen usw.).

In einigen Arztpraxen befinden sich Ultraschallgeräte. In diesem Fall kann der Spezialist sofort eine Ultraschalldiagnose durchführen. Basierend auf der klinischen Situation wird er die Nieren, Harnleiter und die Blase untersuchen.

Ultraschall der Organe des Hodensacks, der Prostata. Danach verschreibt der Arzt die Behandlung, wenn eine vorläufige Diagnose vorliegt. Ist dies nicht der Fall, kann die Therapie später an einem der nachfolgenden Empfänge ausgewählt werden.

Die ultimative Aufgabe eines Urologen besteht darin, die richtige Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung durchzuführen. Überlegen Sie sich vor dem Besuch eines Urologen nicht nur, wer es ist, sondern auch, was genau in das Tätigkeitsfeld dieses Facharztes eintritt. Die Arbeit des Urologen umfasst mehrere Stufen.

Vor einer körperlichen Untersuchung wird empfohlen, sich vorzubereiten. Eine einfache Vorbereitung hilft dem Arzt, die Krankheit zu bestimmen:

  1. Unterlassen Sie den Geschlechtsverkehr am Tag vor der Aufnahme.
  2. Leeren Sie den Darm, die Blase.
  3. Halten Sie Ihre Genitalien sauber, verwenden Sie keine Antiseptika, bevor Sie einen Arzt aufsuchen.
  4. Stellen Sie sich auf Fragen intimer Natur ein.

Patientenempfang

Der Arzt fragt den Patienten im Detail, es ist wichtig, dass er den Lebensstil des Patienten, den Ausbruch der Krankheit, Symptome, Anzeichen und Schmerzen herausfindet. Der Arzt führt eine allgemeine Untersuchung der Lendenwirbelsäule, des Abdomens und der äußeren Genitalien durch.

Diagnostik

Um eine genaue Diagnose zu stellen, schreibt der Spezialist die Durchführung einer zusätzlichen Studie vor und gibt eine Überweisung für Urin- und Blutuntersuchungen. Diese Analysen liefern ziemlich umfassende Informationen über den Gesundheitszustand.

Außerdem ernennt der Urologe eine Instrumentalstudie:

  1. Zytoskopie – eine Untersuchung der Blase mit einem Zytoskop. Das Werkzeug wird in die Harnröhre eingeführt, ein Spezialist untersucht das Harnorgan sorgfältig, um Entzündungen und verschiedene Neoplasien zu identifizieren.
  2. Urethroskopie Es wird durchgeführt, um den Harnkanal zu untersuchen.
  3. Mit der Urographie können Sie alle Anomalien erkennen, die mit der Funktion der Nieren und des Urogenitalsystems zusammenhängen.
  4. Zystographie. In die Blase wird eine farbige Substanz injiziert, mit deren Hilfe die Form der Organwand sichtbar wird. Mit diesem Verfahren können Sie Tumore, Steine ​​und andere Pathologien identifizieren.
  5. Angiographie. Das Verfahren zielt auf die Untersuchung von Blutgefäßen ab.
  6. Ultraschalluntersuchung.

Wer ist Urologe und wie ist die Behandlung? Diese Frage wird von vielen Männern gestellt. Der Urologe führt eine konservative und chirurgische Behandlung von Patienten durch, bei denen Erkrankungen des Urogenitalsystems festgestellt wurden. Dies ist der verantwortungsvollste Hauptteil seiner Arbeit.

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Bei entzündlichen Erkrankungen (Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis, Prostatitis) werden antibakterielle, krampflösende und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Eine Operation ist erforderlich, um Phimose, Kryptorchismus und Neoplasien zu erkennen. Wenn Krebspathologien identifiziert werden, werden Bestrahlung und Chemotherapie verschrieben.

Darüber hinaus verschreibt der Urologe:

  • Massage, Prostata-Vakuumdrainage;
  • Darsonvalisierung der Schleimhäute;
  • Magnetlaser, Hochfrequenztherapie;
  • Lithotripsie.

Ein Urologe ist ein enger Spezialist, der selten konsultiert wird. Eine regelmäßige Untersuchung durch einen Urologen verhindert jedoch viele Krankheiten.

Direkter Empfang

Männer sind in der Regel sehr besorgt, bevor sie zum Urologen gehen. Daher können Sie einige beruhigende Tropfen nehmen. Denn die Untersuchung erfordert Ruhe und Entspannung des Patienten.

Die erste Phase der Untersuchung ist ein regelmäßiges Gespräch mit dem Patienten. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist es notwendig, die Fragen des Arztes unter Angabe der kleinsten Details ohne zu zögern und ohne Verstecken von Fakten ausführlich zu beantworten.

Bei der ständigen Einnahme bestimmter Medikamente, die zur Behandlung einer bestimmten chronischen Krankheit erforderlich sind, muss ein Spezialist darüber informiert werden. Der Urologe liest zu diesem Zeitpunkt auch eine ambulante Karte des Patienten vor, untersucht die Anamnese, untersucht die vorgeschriebenen Tests und Untersuchungen im Detail.

Die zweite Phase der Untersuchung ist das Abtasten von Bauch und Nieren. Dieser Vorgang wird entweder auf der Couch oder im Stehen durchgeführt. Und wenn die Patientin eine Frau ist, findet die Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl statt.

Die Untersuchung eines Mannes umfasst eine visuelle und palpative Untersuchung der äußeren männlichen Geschlechtsorgane, wonach die Prostata durch das Rektum durch Einführen von Fingern eingeführt wird. Bestimmt die Dichte, Größenänderung des Organs.

Bei dieser Methode wird auch die Sekretion der Prostata analysiert und eine spezielle urologische Massage durchgeführt. Alle diagnostischen Verfahren sind normalerweise schmerzfrei. Der einzige Fall, in dem die Untersuchung Schmerzen verursachen kann, ist eine akute Prostatitis.

Inspektion bei Frauen wie es geht

Ich möchte einen Frauenarzt aufsuchen. Ein gynäkologischer Stuhl dient zur Untersuchung von Frauen. Bringen Sie daher unbedingt Ihre Windel zur Inspektion mit. Einen Tag vor einem Arztbesuch sollte sexueller Kontakt ausgeschlossen werden.

Duschen Sie nicht, bevor Sie einen Urologen untersuchen. Eine Hygiene der Genitalien mit Hilfe von Desinfektionslösungen (Furatsilina, Chlorhexidin) ist nicht erforderlich. Der Arzt muss Tests durchführen, und nach der Verwendung von medizinischen Lösungen können die Indikatoren unzuverlässig sein.

Eine Urologin nimmt seltener.

Im Allgemeinen ist ihre Untersuchung dieselbe wie bei Männern. Es gibt jedoch eine gewisse Besonderheit.

Urologen nehmen Frauen mit Verdacht auf Pathologie nur des Urins, nicht aber des Fortpflanzungssystems. Sie werden von Patienten mit Blasenentzündung, Pyelonephritis, Urolithiasis, Nierentumoren usw. behandelt.

Beim Abtasten bei Frauen kann die Blase abgetastet werden. Seine Rückwand wird durch die Vagina abgetastet.

Auf diese Weise können Sie Folgendes identifizieren:

Normalerweise ist der Grund für eine Frau, einen Arzt aufzusuchen, folgender:

  • Rückenschmerzen;
  • Blut im Urin;
  • Protein im Urin;
  • verschiedene Störungen des Wasserlassens (schwierig, schmerzhaft, häufig, unvollständig usw.).

Bei versehentlichem Erkennen von Laborsymptomen kann eine Frau an einen Urologen überwiesen werden. Zum Beispiel mit einem Anstieg des Kreatinins in einem biochemischen Bluttest. Abstriche für Frauen werden nicht nur wie bei Männern aus der Harnröhre, sondern auch aus der Vagina und dem Gebärmutterhals entnommen.

Urologen arbeiten häufig in perinatalen Zentren und untersuchen schwangere Frauen. Eine ihrer schwerwiegenden Komplikationen ist die Eklampsie. Es ist durch eine beeinträchtigte Nierenfunktion gekennzeichnet, und in diesem Fall benötigt die Frau die Hilfe dieses Spezialisten.

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