Übermäßige Erektion

Priapismus ist eine pathologisch verlängerte Erektion, die nicht durch sexuelle Erregung verursacht wird.

Die Krankheit ist nach dem mythologischen Fruchtbarkeitsgott Priapus benannt, der sich durch einen ständig erigierten Penis auszeichnete. Es gibt viele alte Bilder dieses heidnischen Charakters, wir geben eines der bescheidensten.

Auf dem Bild fühlt sich Priapus ganz gut und ist mit sich zufrieden, dafür ist er ein Gott. Für Sterbliche ist dies ein äußerst unangenehmer, schmerzhafter und gefährlicher Zustand.

Priapismus – eine anhaltende schmerzhafte Erektion, die nicht mit sexueller Erregung verbunden ist und nach dem Geschlechtsverkehr nicht aufhört

Genug, um Viagra und seine schädlichen Analoga zu essen! In der modernen Medizin gibt es viele Pillen, um die männliche Potenz wiederherzustellen, aber alle haben mindestens eine der folgenden Nebenwirkungen:

  • einen starken Anstieg des Blutdrucks verursachen;
  • absolut nicht kompatibel mit Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln;
  • verursachen "Entzugssyndrom" und andere unangenehme Auswirkungen und verursachen in einigen Fällen irreparable Schäden für Ihre Gesundheit!

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Thomas Schmidt, Androloge.

Symptomatologie

Bei Priapismus ist eine Erektion dauerhaft (dauert über 4-6 Stunden).

Im Gegensatz zu physiologischen, eine Erektion mit Priapismus:

  • bleibt in Abwesenheit sexueller Erregung bestehen;
  • nur die kavernösen (kavernösen) Körper des Penis sind mit Blut gefüllt, während der Kopf weich bleibt;
  • Der Blutdruck in einem erigierten Penis übersteigt normalerweise den physiologischen Wert, wodurch der Penis in den Magen gezogen wird.
  • begleitet von Schmerzen;
  • Ejakulation beim Versuch, Geschlechtsverkehr zu haben, tritt nicht auf oder tritt mit Schmerzen auf, wonach die Erektion nicht abnimmt;
  • Urinemissionsprozess ist möglich;
  • allmählich beginnt sich zu röten, und dann wird die Haut des Penis blau.
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Im Laufe der Zeit entstehen Schmerzen, beispielsweise wenn die Beine „taub“ sind.

Ursachen des Priapismus

Sie sind nicht immer feststellbar, aber wahrscheinlich:

  1. Übermäßige Stimulation der für die Erektion der Nervenzentren des Gehirns oder des Rückenmarks Verantwortlichen infolge von:
  • Entzündungsprozess im Gehirngewebe (Neurosyphilis, Meningitis, Enzephalitis);
  • Schockreaktion beim Geschlechtsverkehr;
  • längerer Geschlechtsverkehr, insbesondere bei Verwendung stimulierender Medikamente;
  • einige neurasthenische (mentale) Zustände.
  1. Injektionen von Medikamenten in die Kavernenkörper, die manchmal praktiziert werden, um einen Erektionseffekt zu erzeugen, wenn der normale Mechanismus seines Auftretens nicht ausreicht.
  2. Erkrankungen des Urogenitalsystems (akute Thrombose der periprostatischen oder parastatischen Venen, Krampfadern des Venenplexus genitourinaryis mit Stauung, Penisverletzung und Neoplasien im Genitalbereich, die den venösen Ausfluss erschweren). Es gibt Hinweise auf Priapismus, hervorgerufen durch Phimose oder Paraphimose, Kavernitis, Harnröhrenobstruktion mit Harnsteinen und sogar Blinddarmentzündung mit Beckenpräsentation des Anhangs.

    Priapismus betrifft Menschen mit Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks, Enzephalitis, Tumoren des Nervensystems

  3. Vergiftung mit Medikamenten, Betäubungsmitteln.
  4. Bisse einiger giftiger Spinnen und Skorpione.
  5. Hämatologische Erkrankungen, die mit einer Veränderung der Fähigkeit zur Blutplättchenaggregation verbunden sind.
  6. Einige Infektionskrankheiten, einschließlich Mumps (Mumps), Tularämie;
  7. Allergie (Quincke-Ödem).
  8. Unbekannte (idiopathische) Ursachen.

Der Mechanismus des Auftretens und der Verlauf des Priapismus

Infolge der Verletzung des Abflusses von venösem Blut aus den Kavernenkörpern kommt es zu dessen Stagnation, lokaler Blutgerinnung und Sauerstoffmangel in den Geweben des Penis. Die Histaminkonzentration steigt an, es kommt zu einer Schwellung der Trennwände der Kavernenkörper, was wiederum den Blutabfluss verhindert.

Sauerstoffmangel führt zu Sklerose des Bindegewebes, fibröser Degeneration der Corpora Cavernosa und damit zur Entwicklung von Impotenz.

Bei einem unkomplizierten (aber unbehandelten) Krankheitsverlauf schwächt sich nach ca. 8-10 Tagen eine Erektion aufgrund der Entwicklung von Nekrose- und Skleroseprozessen in den Kavernenkörpern ab, gefolgt von der Bildung einer Kavernussklerose, die sich in einer erektilen Dysfunktion äußert, die normalerweise nicht auf Medikamente anspricht.

In 65% der Fälle entwickelt sich eine kavernöse Sklerose. In komplizierten Fällen kann eine kavernöse Nekrose auftreten, die den Penis zur Amputation zwingt, um Leben zu retten.

Es ist notwendig, zwischen Arten von Priapismus zu unterscheiden:

  1. Ischämischer Priapismus durch Verstopfung einer Vene. Es hat nichts mit sexueller Aktivität zu tun. Der Patient benötigt dringend medizinische Hilfe.
  2. Nicht-ischämischer (arterieller) Priapismus, bei dem eine Erektion durch einen übermäßigen arteriellen Blutfluss in die Kavernenkörper verursacht wird (z. B. durch einen traumatischen Bruch eines großen Gefäßes, das den Kavernenkörper versorgt). Eine Hypoxie des Penisgewebes tritt nicht auf. Es wird sehr selten beobachtet.
  3. Wiederkehrender Priapismus ist eine Art von ischämischem Priapismus, der durch Perioden schmerzhafter Erektion, gefolgt von kurzen Ruheperioden gekennzeichnet ist.

Je nach Entwicklungsmechanismus wird zwischen nicht-ischämischem und ischämischem Priapismus unterschieden

  • Intermittierender nächtlicher Priapismus ist eine eigenständige Form der Krankheit, die sich in einer übermäßigen schmerzhaften Erektion während des Schlafes äußert (normalerweise näher am Morgen). Es besteht kein Wunsch nach sexueller Intimität, und Geschlechtsverkehr oder Masturbation sind schmerzhaft und führen nicht zur Beendigung der Erektion. Eine Erektion nimmt nach Wasserlassen, Stuhlgang, kalter Dusche, Beruhigungsmitteln und motorischer Aktivität ab. Der Patient bekommt nicht genug Schlaf, fühlt ständig Müdigkeit und Erschöpfung. In diesem Fall können Antidepressiva, Beruhigungsmittel und Psychotherapie helfen. Oft gibt es auch eine organische Komponente – nächtlicher Priapismus tritt häufiger bei Patienten mit Pathologien des Urogenitalsystems auf, wobei Krampfadern des Urogenitalvenenplexus nachgewiesen werden müssen.
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    Laut Statistiken des Russischen Forschungsinstituts für Urologie wird in 64% der Fälle am häufigsten ein idiopathischer (ungeklärter Ätiologie) Priapismus beobachtet. In 17% der Fälle entwickelt sich Priapismus vor dem Hintergrund chronischen Alkoholmissbrauchs oder Drogenvergiftung. Bei 15% der Patienten wurde Priapismus durch Injektionen in die Kavernenkörper verursacht, die den Gefäßtonus und den Durchmesser ihres Lumens beeinflussen – Papaverin und Analoga von Prostoglandin E1 sowie Novocain oder Betäubungsmittel.

    Priapismus als Symptom für nervöse und hämatologische Erkrankungen tritt bei 4% der Patienten auf. In der Kindheit tritt Priapismus am häufigsten aufgrund von Sichelzellenanämie auf.

    Welche Medikamente zur Behandlung von Priapismus?

    Die Behandlung besteht zunächst darin, den Blutabfluss wiederherzustellen und das angesammelte Blut aus den Kavernenkörpern zu entfernen. Am häufigsten wird die Punktion von Kavernenkörpern durch Evakuieren von stehendem Blut und Spülen mit Lösungen von Antikoagulanzien (Heparin, Fibrinolysin) und Adrenomimetika (Adrenalin, Ephedrin, Mesaton, Phenylephrin) durchgeführt. Es ist zu beachten, dass dieses Verfahren am ersten Tag der Krankheit wirksam ist, später nimmt seine Wirksamkeit ab.

    Im Falle eines späten Zugangs zu medizinischer Hilfe kann eine Rangieroperation angezeigt sein, bei der ein zusätzlicher Weg des Blutabflusses in das venöse Bett gelegt wird: Kavernenkörper sind mit der Oberschenkelvene verbunden.

    Welche Substanzen oder Drogen können Priapismus verursachen?

    1. Alkohol, Marihuana, Schlafmohn verarbeitende Produkte, Kokain (bei chronischer Vergiftung).
    2. Medikamente, die den Gefäßtonus beeinflussen (wenn sie direkt in den Kavernenkörper injiziert werden), sind Papaverin, Phentolamin, Prostaglandin E1 (Alprostadil – Handelsnamen Vazaprostan, Kaverdzhekt).

    Die Entwicklung von Drogenpriapismus wird in der Regel durch die Einnahme von Medikamenten verursacht, die diese Nebenwirkung haben.

  • Testosteronhaltige Zubereitungen (Sustanon, Omnadren).
  • Phenothiazine – eine Gruppe von Antipsychotika, Derivaten von Phenothiazin, die zur Linderung des Zustands bei schwerwiegenden psychischen Störungen, insbesondere Schizophrenie, eingesetzt werden.
  • Aufregende Mittel (Yohimbin, Spaniardmushka, "Sildenafil", "Tadalafil").
  • Giftige Substanzen (Kohlendioxid (CO2), Kohlenmonoxid (CO), Blei, Gift von Spinnen und Skorpionen).
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    Priapismus bei Frauen

    Das passiert nicht. Es gibt jedoch einen ähnlichen pathologischen Zustand – die Klitoris. Es manifestiert sich in einer verlängerten und schmerzhaften Erektion und einer Zunahme der Klitoris. Es ist äußerst selten. Kann durch die Verwendung von Aphrodisiaka auftreten. Es gab Fälle von Klitoris bei der Einnahme von Bupropion, einem Medikament, das die Raucherentwöhnung erleichtert. Zur Behandlung werden 2α-Adrenoagonisten („Clonidin“, „Dexmedetomidin“) verwendet, die beruhigend und anästhetisch wirken (und viele Nebenwirkungen haben, insbesondere die Herzfrequenz zu verlangsamen und den Blutdruck zu senken).

    Die Erektion der Klitoris ist ein physiologisches Phänomen, bei dem die Klitoris an Größe zunimmt und hart wird.

    Priapismusbehandlung zu Hause

    Zuallererst ist es kalt am Perineum und nimmt ein unspezifisches Beruhigungsmittel ein. Vielleicht ein Versuch der Masturbation. Wenn die Erektion nicht innerhalb von 4 Stunden aufhört, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Je früher es geliefert wird, desto weniger wahrscheinlich ist es für Komplikationen, die zu einem vollständigen Verlust der Fähigkeit zum normalen Geschlechtsverkehr führen können.

    Schüchternheit ist hier unangemessen, da dieser Zustand mit irreversiblen pathologischen Veränderungen behaftet ist. Priapismus ist vergleichbar mit Quetschsyndrom, die Zählung geht auf die Uhr.

    Behandlung des Priapismus mit Volksmethoden

    Priapismus ist eine Krankheit mit schwerwiegenden Folgen, und Sie können sich nicht auf Volksheilmittel verlassen, ohne einen Arzt aufzusuchen. Die traditionelle Medizin empfiehlt die Einnahme einer Bellaponna-Wurzelinfusion (1 Wurzelmaß pro 5 Maß Alkohol) für Priapismus-Episoden, 1-2 Tropfen pro Tag oder eine Lösung von Stechapfelsaft (3 Tropfen Blattsaft pro 300 ml kochendem Wasser, dreimal vor den Mahlzeiten einen halben Teelöffel trinken Tag). Diese Pflanzen enthalten die Atropin- und Scopolaminalkaloide und sind sehr giftig. Schon eine leichte Überdosierung führt zu Vergiftungen. Es gibt Tipps, um stehendes Blut mit Blutegeln zu saugen, die auf die Wurzel des Penis gepflanzt werden. Die Möglichkeit und Zweckmäßigkeit einer solchen Behandlung sollte mit einem Arzt besprochen werden. Wir wiederholen, mit ischämischem Priapismus geht die Rechnung stundenlang und es ist inakzeptabel, wertvolle Zeit damit zu verbringen, mit Tinkturen und Blutegeln zu experimentieren.

    An welche Ärzte soll man sich wenden?

    Dies ist ein Urologe oder Androloge, als letztes Mittel ein Chirurg. Der Patient muss so schnell wie möglich ins Krankenhaus des urologischen Profils gelangen, da eine weniger traumatische Punktion der Kavernenkörper erst am ersten Tag zu guten Ergebnissen führt. Darüber hinaus nimmt die Wirksamkeit von Punktionen ab, und höchstwahrscheinlich ist eine Shunt-Operation erforderlich, bei der das Risiko von entzündlichen oder thromboembolischen Komplikationen besteht.

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